小兒誤食硬幣 景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院醫(yī)生奮力施治
小孩父親告訴楊副主任,他們是從昌江大道嘉園商住樓趕來的,小孩余某,今年1歲10個月,晚七時許,由于大人一時疏忽,小孩將放在桌上的硬幣誤服到食管內(nèi)。我們將小孩抱到附近醫(yī)院治療,拍了胸片,診斷為硬幣嵌頓在食管上段,要求小孩留院觀察到明天再進行對癥治療。由于我們心急,怕硬幣長時間嵌在食管中,引起不可想象的后果,所以將小孩抱到你們這,請醫(yī)生想想辦法,為小孩施治。
楊副主任認真仔細地聽完小孩父親的訴說,本著急患者之所急、想病人所想的主導(dǎo)意識,同時考慮到錢幣嵌頓在食管,時間一長,可導(dǎo)致局部水腫,最后增加對硬幣取出困難與食管穿孔的危險,甚至產(chǎn)生難以預(yù)料的后果;同時考慮到采用電子胃鏡取硬幣,小孩年齡偏小,難以配合治療,并有一定的醫(yī)療風(fēng)險和操作難度,在征得患兒父母同意,報請院領(lǐng)導(dǎo)批準后,制定在電子胃鏡下取硬幣術(shù)。為確保治療安全、有效的前提下,并邀請了麻醉科夏若林副主任醫(yī)師和胃鏡室黃德平主管護師一起參與,待全部工作準備就緒,醫(yī)務(wù)人員會同小孩家屬,將患兒送進胃鏡室。
晚11時,對小孩實施全麻后,在心電全程監(jiān)護的情況下,楊副主任將醫(yī)院最新引進,為全市先進的日本CF--Q150奧林巴斯電子胃鏡,小心翼翼地送進小孩食管當(dāng)中,在顯示屏上見到硬幣后,楊副主任運用電子胃鏡配套的三爪異物鉗,通過胃鏡內(nèi)通道植入,將硬幣牢牢鉗住,緩緩地往外取出。此時此刻,在場的醫(yī)務(wù)人員和患兒家屬都松了一口氣,整個取物過程僅用了10分鐘,患兒父母再三地言表向楊副主任和其他醫(yī)務(wù)人員感謝!
為了觀察術(shù)后麻醉和硬幣吞下?lián)p傷食道情況,又將患兒送進兒科進行留院觀察,深夜零點,小孩麻醉蘇醒,一切狀態(tài)良好。次日早晨6點多鐘,由于患兒對醫(yī)院的恐懼,吵鬧回家。其父母向兒科值班陰醫(yī)生提出要求,將小孩抱回家觀察,若有情況,隨時將小孩抱來。陰醫(yī)生再次觀察患兒后,并進行了進一步地檢查,認為患兒生命體征平穩(wěn),同意小孩抱回家繼續(xù)觀察。經(jīng)陰醫(yī)生幾次電話隨訪,上午九時小孩喝了些冷牛奶,下午吃了點冷排骨湯與稀飯,小孩一切情況良好,沒有吵鬧和其它不正常反應(yīng)。
專家提醒:家中若有嬰幼小孩,其父母切記勿將易放入口中的小件物品隨意放置,避免小孩誤服,造成不必要的后果。(燕軍)