無(wú)縫隙服務(wù)：實(shí)施責(zé)任整體護(hù)理

　　作為江西省“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”重點(diǎn)聯(lián)系的景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院，以示范工程為契機(jī)，強(qiáng)化基礎(chǔ)重服務(wù)，規(guī)范管理促質(zhì)量，創(chuàng)優(yōu)服務(wù)樹(shù)品牌，以實(shí)際行動(dòng)演繹了“用心感知，用愛(ài)呵護(hù)”的護(hù)理服務(wù)理念。

　　創(chuàng)建之初，該院選擇重病人多，基礎(chǔ)護(hù)理工作繁重的普外科和腫瘤科作為第一批示范病房，帶動(dòng)了第二批11 個(gè)病區(qū)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”創(chuàng)建科室。根據(jù)示范工程要求，醫(yī)院列出創(chuàng)建工作進(jìn)程表，提出“一天一小步，一月一大步”的口號(hào)，落實(shí)責(zé)任，全面推進(jìn)。以連續(xù)、均衡、層級(jí)、責(zé)任為原則，改革護(hù)理流程，優(yōu)化護(hù)理模式，合理人員配備，在全院13 個(gè)病區(qū)全面實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，為患者提供連續(xù)、全程、無(wú)縫隙的護(hù)理服務(wù)。

　　為提高護(hù)理滿意度，醫(yī)院強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，如推行親情服務(wù)，對(duì)新入院病人實(shí)行“首診負(fù)責(zé)制”；設(shè)立“基礎(chǔ)護(hù)理日”，從生活上照護(hù)生活不能自理病人；實(shí)施“牽手服務(wù)”、“親情呼喚”、“責(zé)任護(hù)士扶行制”以及“午間護(hù)理”、“床邊出院結(jié)賬制”等一系列人性化護(hù)理措施，密切了護(hù)患之間的關(guān)系。

　　延伸護(hù)理服務(wù)：樹(shù)“一病一品”特色

　　在創(chuàng)建中，醫(yī)院不斷延伸擴(kuò)展護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，采用集中宣教、發(fā)放健康教育卡片與處方，對(duì)術(shù)前病人開(kāi)展健康教育；為出院病人發(fā)放“護(hù)患聯(lián)系卡”，建立“出院病人隨訪檔案”，讓患者感受醫(yī)護(hù)人員始終就在身邊；為重癥和慢性病病人定期開(kāi)展“病友之家”活動(dòng)，構(gòu)架醫(yī)患和患者之間的橋梁，提高了患者健康意識(shí)，促進(jìn)了重癥病人生存質(zhì)量改善，深受病人及家屬好評(píng)。

　　為加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)提升�？谱o(hù)理，醫(yī)院對(duì)護(hù)理人員實(shí)行了分層培訓(xùn)，開(kāi)展技術(shù)練兵活動(dòng)，逐漸形成“一病一品”護(hù)理特色。如危重、大手術(shù)后病人集中管理模式，減少了病人之間的相互影響，提高護(hù)士的工作效率，保障了病人安全。

　　針對(duì)專科護(hù)士人才缺乏的現(xiàn)狀，醫(yī)院加快培養(yǎng)急診、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)、糖尿病、血液透析、腹膜透析等各領(lǐng)域?qū)？谱o(hù)士，成立了壓瘡管理、糖尿病健康教育、靜脈輸液管理、疼痛控制管理等小組，為護(hù)士提供學(xué)習(xí)交流平臺(tái)，豐富了護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵和價(jià)值，推動(dòng)了基礎(chǔ)護(hù)理與�？谱o(hù)理齊頭并進(jìn)，全院有2 人獲得國(guó)內(nèi)資格認(rèn)證。

　　創(chuàng)溫馨病房：將護(hù)士還給病人

　　醫(yī)院對(duì)所有創(chuàng)建示范工程的病區(qū)，實(shí)施統(tǒng)一管理，增添了單獨(dú)衣柜等服務(wù)設(shè)施；病區(qū)墻面上張貼裝飾面，設(shè)立“科室文化長(zhǎng)廊”、“健康園地”、“科室一家”等區(qū)域；美化病區(qū)環(huán)境，激發(fā)病人戰(zhàn)勝疾病的信心。通過(guò)制定醫(yī)院陪護(hù)、探視管理制度，做到特殊時(shí)段（查房、午休）不探視，開(kāi)展入院宣教、溫馨提示等方式，為患者營(yíng)造安靜、整潔、舒適、安全的住院環(huán)境。

　　科學(xué)合理調(diào)配護(hù)理人力。醫(yī)院在創(chuàng)建中對(duì)全院護(hù)理人力進(jìn)行重新摸排、測(cè)算，減少了非一線護(hù)理崗位的數(shù)量，充實(shí)臨床一線護(hù)士隊(duì)伍，最大限度保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置，增加直接護(hù)理病人的時(shí)間，全院共招聘了98 名新護(hù)士，配備了若干護(hù)理員，為示范病房創(chuàng)建提供了人力基礎(chǔ)。

　　與此同時(shí)，醫(yī)院簡(jiǎn)化了護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)，設(shè)計(jì)出20 余種�？票砀袷阶o(hù)理記錄單，減少了病房護(hù)士的非護(hù)理工作，建立“護(hù)士床邊工作制”，使得病房成為“流動(dòng)的護(hù)士站”，真正實(shí)現(xiàn)了“將時(shí)間還給護(hù)士，將護(hù)士還給病人”，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理的“服務(wù)在求助之前，回答在詢問(wèn)之前，解釋在治療之前、控制在問(wèn)題出現(xiàn)之前”。

　　創(chuàng)新激勵(lì)機(jī)制：推動(dòng)“工程”深入

　　為穩(wěn)定臨床一線護(hù)理隊(duì)伍，醫(yī)院在管理考核中，實(shí)行人性化的管理，對(duì)臨床一線孕期護(hù)士，臨時(shí)調(diào)整崗位，避免夜班與高強(qiáng)度的工作；開(kāi)辦新護(hù)士長(zhǎng)培訓(xùn)班，引導(dǎo)護(hù)士長(zhǎng)更快進(jìn)入管理角色；開(kāi)展各種文藝活動(dòng)，減輕臨床護(hù)士心理壓力；提高臨床一線護(hù)士績(jī)效待遇，提供專業(yè)發(fā)展平臺(tái)，推薦參加專科護(hù)士培訓(xùn)和提拔管理干部，并修訂護(hù)理常規(guī)和流程等100 多條，使其符合當(dāng)前醫(yī)學(xué)的發(fā)展。全院上下共同參與質(zhì)量管理，健全物資配送支持系統(tǒng)，保障后勤設(shè)備維修到位，及時(shí)購(gòu)置護(hù)理產(chǎn)品護(hù)理用具等，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的深入。

　　醫(yī)院還積極探索績(jī)效考核新模式，運(yùn)用激勵(lì)、交流機(jī)制，推動(dòng)“示范工程”深入完善。如績(jī)效向基礎(chǔ)護(hù)理工作量大的崗位傾斜，從今年起，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作列入年度成績(jī)效考核內(nèi)容之一；經(jīng)常組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、交流、考察，引入先進(jìn)服務(wù)理念與管理經(jīng)驗(yàn)；實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作信息交流制，不斷總結(jié)和及時(shí)推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)等。今年，醫(yī)院將定期開(kāi)展評(píng)選“星級(jí)護(hù)士”、“溫馨病房”，以鞏固和促進(jìn)“示范工程”向縱深發(fā)展。

　　通過(guò)不斷創(chuàng)新實(shí)踐，優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程取得了階段性成效，護(hù)理人員工作主動(dòng)性明顯提高，醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量得到了進(jìn)一步保障，醫(yī)護(hù)配合更加默契，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)更加和諧，示范病房病人滿意率達(dá)到了98%，較上年提升了4.6%。活動(dòng)以來(lái)共收到患者感謝信85 封，錦旗36 面。全院兩年未出現(xiàn)護(hù)理投訴，用藥錯(cuò)誤、跌倒等事例，醫(yī)院業(yè)務(wù)量(平均占用床日)增加了13.1%。