生死時(shí)速 一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的肝破裂患者搶救
近日,景德鎮(zhèn)三院外一科上演了驚心動(dòng)魄的一幕,一名中年男子因騎電動(dòng)車(chē)不慎從橋上摔落至河道內(nèi),導(dǎo)致右肝粉碎性破裂,經(jīng)三院外一科、麻醉科、手術(shù)室等多科室團(tuán)結(jié)協(xié)作,奮力搶救,該患者轉(zhuǎn)危為安,目前,已康復(fù)出院。
事發(fā)當(dāng)日凌晨1點(diǎn)多,患者吳先生騎電動(dòng)車(chē)回家,因路面較暗不慎從4米多高橋上摔落至河道內(nèi),事發(fā)半小時(shí)后才被發(fā)現(xiàn),120火速把他送往了三院外一科。曹烽主任、江文華主治醫(yī)生立即進(jìn)行搶救工作布置,快速輸液,行急診CT及彩超,提示肝裂傷、腹腔里有積液,脾臟也有損傷,立即向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),院領(lǐng)導(dǎo)指示:“開(kāi)通綠色通道”,輸血科及有關(guān)科室全力配合。曹主任決定應(yīng)立即急診手術(shù)、備血。
盡快的完成各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備工作后,一場(chǎng)爭(zhēng)分奪秒的肝破裂修補(bǔ)手術(shù)訊速展開(kāi)。面罩給氧、患者進(jìn)入麻醉狀態(tài),所有準(zhǔn)備就續(xù),手術(shù)開(kāi)始,進(jìn)腹探查,腹腔內(nèi)見(jiàn)大量血液及血凝塊,肝臟右葉隔面見(jiàn)一不規(guī)則裂口,長(zhǎng)約10CM,最深處約8CM,破裂位置深、裂口大、創(chuàng)面出血不止。曹主任并沒(méi)有慌張,果斷有序地進(jìn)行壓迫止血,擴(kuò)展至胸腹聯(lián)合切口,快速輕巧的修補(bǔ)破裂的肝臟組織。手術(shù)醫(yī)生面臨著巨大考驗(yàn),由于肝臟破裂后,人體的凝血功能會(huì)變得很差,根本止不住血,手術(shù)中只能用大量紗布?jí)浩戎寡钪匾氖,肝臟修補(bǔ)處理必須爭(zhēng)分奪秒,因?yàn)橐坏┗颊咭虺鲅^(guò)多會(huì)造成失血性休克引起多器官功能衰竭,生存的幾率微乎其微。經(jīng)過(guò)約2小時(shí)的共同努力,凌晨3點(diǎn)不到,患者已被推出手術(shù)室,手術(shù)順利結(jié)束,病人安返病房。
術(shù)后不到兩周,吳先生康復(fù)出院。他表示,非常感謝市三院所有參加搶救的醫(yī)護(hù)人員把他從生死線上救回,這次對(duì)他而言,猶如一次新生命的開(kāi)始,所以會(huì)更加珍惜生命,深感市三醫(yī)院白衣天使的雙手是他的生命的保護(hù)神!
肝破裂是外科外傷常致的急重癥之一,由于肝臟血液循環(huán)由門(mén)靜脈和肝動(dòng)脈雙重供血,血循環(huán)非常豐富,肝臟的血容量相當(dāng)于人體總量的14%。成人肝每分鐘血流里有1500—2000ML。肝臟一旦破裂,患者極有可能在短時(shí)間內(nèi)由于大量失血而危及生命。此重度肝破裂患者的成功挽救,重點(diǎn)在于及時(shí)控制出血是關(guān)鍵,要爭(zhēng)取在最短的時(shí)間內(nèi)剖腹、探查、止血、縫合。醫(yī)院在初步判定患者病情時(shí),立即開(kāi)通了救治的綠色通道,減少了一切手續(xù),在術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中用血等環(huán)節(jié)都爭(zhēng)分奪秒,充分體現(xiàn)了市三院精良的醫(yī)療技術(shù)水平、良好的團(tuán)隊(duì)精神和一切以病人為中心的服務(wù)理念。