內(nèi)鏡見(jiàn)食管中段腫瘤
 

超聲內(nèi)鏡見(jiàn)腫瘤起源固有肌層



在腫瘤上方5cm建立隧道入口



內(nèi)鏡于隧道內(nèi)見(jiàn)腫瘤



完整剝離腫瘤



金屬鈦夾封閉隧道入口



切除后腫瘤標(biāo)本
 

　　
　　經(jīng)內(nèi)鏡粘膜下隧道腫瘤切除術(shù)（STER）是一種全新的內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)，該技術(shù)于2010年由上海中山醫(yī)院內(nèi)鏡中心首創(chuàng)并應(yīng)用于臨床，目前省內(nèi)僅有極個(gè)別醫(yī)院開(kāi)展了該項(xiàng)技術(shù)，近日，景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院消化內(nèi)科成功的運(yùn)用STER技術(shù)為1例食管粘膜下腫瘤患者實(shí)施了治療。

　　患者男性，52歲，電子胃鏡見(jiàn)食管中段一大小約1.8x1.5cm腫物，超聲內(nèi)鏡提示起源于食管固有肌層，傳統(tǒng)的治療方法一般建議外科開(kāi)胸手術(shù)，但其創(chuàng)傷大，費(fèi)用高，恢復(fù)期長(zhǎng)，也降低了患者生活質(zhì)量。消化內(nèi)科趙賽菊、楊力主任基于近年來(lái)科室在內(nèi)鏡治療技術(shù)上的長(zhǎng)足發(fā)展和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，仔細(xì)研究了患者的病情和影像學(xué)資料，在取得患者的知情同意后，決定采用當(dāng)今最新的內(nèi)鏡治療技術(shù)——經(jīng)內(nèi)鏡粘膜下隧道腫瘤切除術(shù)（STER）為患者切除腫瘤。

　　2013年11月18日下午，經(jīng)精心準(zhǔn)備，在內(nèi)鏡中心麻醉呼吸機(jī)輔助全麻下，楊力主任運(yùn)用內(nèi)鏡微創(chuàng)切除器械，于腫瘤上方5cm的食管黏膜縱向切開(kāi)后，沿食管黏膜下層至腫瘤開(kāi)辟了一條粘膜下“隧道”， 胃鏡于“隧道”內(nèi)直視下切除腫瘤，再用金屬鈦夾封閉食管表層的粘膜切口，歷時(shí)65分鐘順利完成手術(shù)，術(shù)后第3天進(jìn)流食，7天后患者康復(fù)出院，

　　STER技術(shù)利用內(nèi)鏡建立的“隧道”，可以一次性完整剝離腫瘤，同時(shí)又保持了消化道粘膜層的完整性，與傳統(tǒng)外科開(kāi)胸手術(shù)比較，具有創(chuàng)傷小，痛苦少、恢復(fù)快、住院時(shí)間短，費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn)，充分體現(xiàn)了內(nèi)鏡微創(chuàng)治療的優(yōu)越性。我院消化內(nèi)科為 “江西省醫(yī)學(xué)學(xué)科省市共建科室” ，近年來(lái)，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，科室同仁不斷開(kāi)展高新內(nèi)鏡治療技術(shù)，在已全面開(kāi)展的消化內(nèi)鏡“3E”技術(shù)（內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)（ESD）,超聲內(nèi)鏡（EUS），十二指腸鏡下診療（ERCP））的基礎(chǔ)上，STER技術(shù)的成功實(shí)施也進(jìn)一步標(biāo)志了三院消化內(nèi)科總體水平跨入了省內(nèi)先進(jìn)行列。