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    提升藥事管理水平,守護群眾健康

    時間:2018年02月08日信息來源:本站原創(chuàng)


      一、 摘要:
      為落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要求,進一步加強醫(yī)院管理,提高醫(yī)療質(zhì)量水平,保障醫(yī)療安全,切實改善群眾就醫(yī)體驗。我院以“三甲”復(fù)評為契機,著力加強藥事管理力度,加強藥師隊伍建設(shè);加快藥學(xué)服務(wù)模式轉(zhuǎn)變,提高臨床藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量,加強合理用藥指導(dǎo),加大合理用藥宣傳力度,降低醫(yī)療費用,為患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù),切實保障群眾健康。
      二、 背景和面臨的主要問題:
      由于傳統(tǒng)觀念的束縛,許多管理者對醫(yī)院藥事管理知識的缺乏,對臨床藥學(xué)和合理用藥監(jiān)管等工作不重視,為了更好的落實《進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃》,助力公立醫(yī)院綜合改革的進程,我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,針對藥事管理當(dāng)中面臨的主要問題反復(fù)商榷,提出相關(guān)對策。
      三、 采取的措施:
      1、醫(yī)院建立健全藥事質(zhì)量與安全管理委員會,持續(xù)規(guī)范藥品質(zhì)量與安全監(jiān)督管理考核標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)。藥事管理小組每月召開質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進工作會議,對存在的問題及時分析、總結(jié)、改進。
      2、建立并落實臨床藥師工作制度,加大臨床藥師培養(yǎng)力度,配備專職臨床藥師,參與處方審核、臨床查房、會診與搶救、病例討論等工作;進一步完善臨床藥師工作流程,加大臨床合理用藥干預(yù)措施。為患者提供合理用藥咨詢,開展合理用藥知識的宣傳,積極推廣個體化用藥;根據(jù)《藥物不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》成立ADR監(jiān)測小組,制定并落實藥物不良反應(yīng)監(jiān)測和報告制度、調(diào)劑差錯管理程序,發(fā)生用藥差錯應(yīng)按規(guī)定程序和時間報告。定期組織醫(yī)護人員用藥安全意識培訓(xùn),使醫(yī)護人員及時、準(zhǔn)確報送不良反應(yīng),不斷提高不良反應(yīng)報表的填寫質(zhì)量;定期編印臨床藥物信息(紙質(zhì)或網(wǎng)絡(luò)媒介等形式,每年4期),介紹新藥及相關(guān)藥物不良反應(yīng),反饋臨床用藥問題,進一步增加臨床藥學(xué)通訊的信息量和可讀性。
     

    提升藥事管理水平,守護群眾健康
     

      3、加大對一類切口手術(shù)預(yù)防及抗菌藥物的管理力度。加強抗菌藥物使用管理,通過HIS系統(tǒng),規(guī)范抗菌藥物分級使用權(quán)限。制定獎懲制度加大對抗菌藥物不合理使用的干預(yù);針對全院手術(shù)科室醫(yī)務(wù)人員開展抗菌藥物合理使用的知識培訓(xùn);每月臨床藥學(xué)室對全院一類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物的使用情況進行檢查,并實施專項點評。對不合理用藥現(xiàn)象,及時下發(fā)整改通知書,并要求科室對存在的問題提出反饋及整改意見。同時,點評結(jié)果除上報醫(yī)院抗菌藥物管理小組,并每月刊登在醫(yī)院《質(zhì)控通報》中;加強抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測,協(xié)助做好細菌耐藥監(jiān)測,提供用藥目錄,針對結(jié)果采取應(yīng)對措施等。進一步加強臨床藥師在開展耐藥菌株監(jiān)測中的作用,完善工作流程。
     

    提升藥事管理水平,守護群眾健康
     

      4、加強處方管理,落實處方點評制度,提高處方質(zhì)量,保障合理用藥。2016年1 月份起每月抽查門、急診處方100余份。對有處方權(quán)醫(yī)師進行抗菌藥物合理使用培訓(xùn),并進行考試?荚嚭细裾撸谟杩咕幬锾幏綑(quán),通過率達100%。2016年使用電子處方以后,處方書寫合格率已達98%,處方藥品通用名合格率100%
     

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      5、加強特殊藥品的管理,包括毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品的購置、使用與安全保管。 按國家有關(guān)規(guī)定對特殊管理藥品進行管理、貯存與使用,有嚴(yán)格的使用規(guī)范與程序,有安全保證措施。成立特殊藥品管理小組,每月定期對臨床各科室特殊藥品進行檢查管理。嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品進貨、驗收、入庫、貯存、使用登記制度,定期考核藥劑人員特殊藥品管理的常識,配合醫(yī)療管理部門做好醫(yī)院麻、精藥品培訓(xùn)考核工作。
      6、保障用藥安全,提高患者的用藥依從性。我院靜脈用藥集中調(diào)配中心已經(jīng)運行。對靜脈用抗腫瘤藥物及腸外營養(yǎng)藥物進行集中配置。由藥師審核處方,促進合理用藥,保障用藥安全,降低治療成本,提高工作效率,提升護理水平。
     

    提升藥事管理水平,守護群眾健康
     

      四、實施效果:
      通過規(guī)范化管理,標(biāo)準(zhǔn)化的工作要求逐步改變意識,改變了不良習(xí)慣,鼓勵醫(yī)生使用基本藥物,使醫(yī)院的合理用藥工作取得了顯著成效。住院患者抗菌藥物使用率及一類切口抗菌藥物預(yù)防使用率控制在目標(biāo)值以內(nèi),診療費用及藥費呈現(xiàn)良好的下降趨勢。保證患者用藥安全、有效、經(jīng)濟、合理、方便、及時、不斷提高患者的健康水平,不斷提高藥事管理的經(jīng)濟、社會效益水平。
     

    提升藥事管理水平,守護群眾健康

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      借力改善群眾就醫(yī)體驗的春風(fēng),規(guī)范了我院的各項管理,努力做到讓人民群眾便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī),醫(yī)療服務(wù)水平明顯提升,人民群眾看病就醫(yī)感受明顯改善,社會滿意度明顯提高,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,共建醫(yī)院繁榮昌盛。(體改辦 李芳)

     


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