多學(xué)科協(xié)作 為生命續(xù)航——市三院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)成功救治危重孕產(chǎn)婦
在許多人的觀念里,生孩子就像是條“流水線”,很平常、也不會有波瀾。事實(shí)上,孕產(chǎn)婦特別是危重孕產(chǎn)婦的身體狀況、內(nèi)臟器官功能都會隨著孕期發(fā)生巨大變化,妊娠過程中可能會面臨很多意想不到的危險(xiǎn)。
5月24日下午,市第三人民醫(yī)院產(chǎn)科主任李幼香來到新晉媽媽張女士床邊。只見張女士面帶笑容,恢復(fù)很好,她緊緊握著李主任的手說:“我今天要出院了,希望能和您合影留個紀(jì)念,感謝你們讓我和寶寶如此平安,我會永遠(yuǎn)記住這份情。”隨后,為該院所有醫(yī)護(hù)人員豎起了大拇指。
多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作保護(hù)孕產(chǎn)婦安全
十月懷胎,一朝分娩,這一過程承載著一個又一個家庭的夢想與希望。原來,張女士在早孕第一次做產(chǎn)檢時,接診醫(yī)師得知她孕前就患有慢性腎病晚期,并曾出現(xiàn)了高血壓危象,結(jié)合病史及相關(guān)檢查后,產(chǎn)科醫(yī)師及腎內(nèi)科醫(yī)師均強(qiáng)烈建議她立即終止妊娠,并明確告知若堅(jiān)持要孩子可能會造成腎功能損害加重而導(dǎo)致送命。但張女士依舊執(zhí)意堅(jiān)持要留下孩子,懷孕期間未定期到醫(yī)院進(jìn)行過產(chǎn)檢。
5月20日,孕34+1周張女士因腹痛、先兆早產(chǎn)來到了該院產(chǎn)科。入院后經(jīng)管醫(yī)師徐曉園詳細(xì)詢問病史及詳細(xì)查體,查閱既往病歷資料,立即完善血常規(guī)、血生化、動脈血?dú)狻⑴c腎病相關(guān)免疫系統(tǒng)疾病等相關(guān)化驗(yàn)及心電圖、心臟彩超等檢查后發(fā)現(xiàn),張女士的慢性腎病不僅比孕前更嚴(yán)重、血壓高達(dá)198/135mmHg,而且還出現(xiàn)血小板明顯減少,嚴(yán)重貧血、心功能差、高血壓危象等多種嚴(yán)重合并癥,李幼香主任考慮到該產(chǎn)婦情況危重,且合并胎兒宮內(nèi)發(fā)育受限,經(jīng)降壓緊急處理及腎內(nèi)科急會診后建議她轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院救治。當(dāng)聽過李主任對病情分析及溝通后,產(chǎn)婦及家屬堅(jiān)持表示:“我們非常相信三院,就在你們科里治,不準(zhǔn)備走了。”
“我們絕不能辜負(fù)患者的信任,無論如何也要盡全力保障母嬰安全。”頂著巨大的壓力,李主任立即將以上情況上報(bào)醫(yī)院產(chǎn)科安全管理辦公室,在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視下,第一時間啟動了院級孕產(chǎn)婦危急重癥救治小組,業(yè)務(wù)分管院長俞成敘和史新華院助親臨指揮、醫(yī)務(wù)科余鎮(zhèn)北科長積極組織協(xié)調(diào),同時請?jiān)耗I內(nèi)科賴麗文主任、祝清秀主任、血液科鄭文宏主任、心血管內(nèi)二科華永平主任、呼吸內(nèi)科馮唐松副主任、泌尿外科陳曉東主任、眼科吳江華主任、新生兒科負(fù)責(zé)人劉衛(wèi)華、麻醉科夏若林主任、劉丹梅副主任、輸血科胡筱卿主任等多學(xué)科專家到產(chǎn)科大會診,研究孕婦最安全的分娩方式和救治方案。
為了保障孕婦安全,21日一大早,醫(yī)院多學(xué)科專家再次進(jìn)行了擴(kuò)大會診,對孕婦產(chǎn)程及產(chǎn)后可能會出現(xiàn)的各種問題提前做好了緊急預(yù)案,最終決定,讓孕婦直接在手術(shù)室分娩,若產(chǎn)程中出現(xiàn)問題,便于在第一時間轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)終止妊娠,更有利于對該孕婦及時進(jìn)行搶救。
上午11點(diǎn)半,由產(chǎn)科護(hù)士長林慧琪和副主任護(hù)師陳紅兩名有多年豐富接生經(jīng)驗(yàn)的資深助產(chǎn)師陪伴張女士進(jìn)入了手術(shù)室,在麻醉科夏若林主任、劉丹梅副主任和心血管內(nèi)二科華永平主任全程監(jiān)護(hù)下,于13:30隨著寶寶的第一聲響亮的啼哭,產(chǎn)婦順利娩出一早產(chǎn)兒,男嬰,體重1450克,早就守候在手術(shù)室的新生兒科負(fù)責(zé)人劉衛(wèi)華會診后立即決定送新生兒科住院治療。在場所有醫(yī)護(hù)人員懸著的心剛要舒緩下來時,自然分娩后的張女士突然出現(xiàn)了產(chǎn)后大出血,出血量達(dá)到2000ml,醫(yī)護(hù)人員緊接著按產(chǎn)后出血的搶救流程對患者進(jìn)行搶救,為其進(jìn)行輸液、止血,按大輸血方案進(jìn)行輸血等,直到深夜病情漸穩(wěn)定,轉(zhuǎn)危為安……
用實(shí)力創(chuàng)造奇跡
“看著產(chǎn)婦順利出院,大家的心終于放了下來,在此要特別感謝醫(yī)院多個學(xué)科的大力支持和援助。”采訪中,李主任深有感觸:張女士從入院至出院期間,科室中有好幾位醫(yī)務(wù)人員基本上都沒有回家,隨時都在觀察著她和腹中胎兒的病情變化,同時也做好了隨時大搶救的準(zhǔn)備。“其實(shí),在產(chǎn)科有很多突發(fā)危重癥必須做緊急搶救處理,例如羊水栓塞、大出血、妊娠合并心衰等,這些都是突發(fā)性疾病,根本就容不得你猶豫,幾分鐘內(nèi)產(chǎn)婦或者胎兒就可能沒了生命跡象。我們的工作就是與死神搏斗,與時間賽跑,守護(hù)母嬰安全!”
過硬的實(shí)力不是靠寫出來的,而是靠一場場硬仗打出來的!愛與責(zé)任是市三院醫(yī)務(wù)人員的仁心,新生命的平安誕生是“三院人”的驕傲。與李主任在交談時記者發(fā)現(xiàn),該院產(chǎn)科經(jīng)常接診到和張女士這樣相似,甚至更為危重的孕產(chǎn)婦,他們的工作就是與死神搏斗,與時間賽跑,日夜守護(hù)著母嬰安全,平凡而又偉大!
其實(shí),在那諸多多學(xué)科協(xié)作成功救治危重孕產(chǎn)婦案例的背后,體現(xiàn)的正是醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的凝聚力和戰(zhàn)斗力。從醫(yī)療到護(hù)理,從臨床到醫(yī)技,從安全到質(zhì)量,從服務(wù)到管理,市三院用實(shí)力一次又一次創(chuàng)造著奇跡!