小小關(guān)節(jié)鏡 解決骨科大難題——記市三院微創(chuàng)骨科關(guān)節(jié)鏡專家王孔民醫(yī)生
很多人了解關(guān)節(jié)鏡,是從體育明星受傷的新聞上開始。對于傳統(tǒng)的關(guān)節(jié)手術(shù),患者術(shù)后一般兩三周才能下地活動;而通過微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù),兩三天就可下床活動。
“微創(chuàng)”及“快速康復(fù)”是當(dāng)前骨科治療的主流理念。近年來,市三院微創(chuàng)骨科在張令弘主任的帶領(lǐng)下,隨著技術(shù)的日益嫻熟、手術(shù)難度的增加,關(guān)節(jié)鏡技術(shù)在原有的膝關(guān)節(jié)鏡之上又取得了一定突破:自2017年該科在我市開展肩關(guān)節(jié)鏡技術(shù)以來,為近百位市民解除了疾病困擾,大大減輕了本地患者到外地大醫(yī)院的負(fù)擔(dān),深受一致好評!
肩痛8年終于找準(zhǔn)了病因
今年65歲的劉大媽,七、八年來一直被肩痛所折磨,半夜睡著時常被痛醒,一身冷汗,就連“舉手之勞”都變成了“舉手之痛”,嚴(yán)重影響到了生活質(zhì)量。早些年就察覺到不對勁的她也曾前往過多家醫(yī)院就診,診斷結(jié)果均考慮為“肩周炎”,藥物、針灸、藥敷、理療等治療方法她都用上了,可病情不但無好轉(zhuǎn),近年來反倒還加重了。不久前,經(jīng)多方打聽,她來到了市第三人民醫(yī)院微創(chuàng)骨科。科室王孔民醫(yī)生在了解過劉大媽病情并結(jié)合肩關(guān)節(jié)磁共振檢查報告后,診斷為:肩袖損傷。
“肩袖是覆蓋于肩關(guān)節(jié)前、上、后方之肩胛下肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌等肌腱組織的總稱,其位于肩峰和三角肌下方,與關(guān)節(jié)囊緊密相連。”王孔民介紹道,肩袖的功能相當(dāng)于一個支點,在手臂外展過程中,維持手臂間的平衡。因此,如果肩袖損傷將會減弱甚至喪失上肢外展這一功能,嚴(yán)重影響正常勞作。對于劉大媽的病情,按照傳統(tǒng)療法,要在她的手術(shù)部位切開一個大切口,術(shù)后需要進(jìn)行至少一個月的固定才能開始機(jī)能恢復(fù)鍛煉。聽到這些,讓已經(jīng)年過六旬的劉大媽想想都覺得痛苦。隨后,在王孔民綜合分析了劉大媽的情況后,建議她接受肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。
經(jīng)充分的術(shù)前準(zhǔn)備,術(shù)中,王孔民醫(yī)生為其進(jìn)行了肩關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補+肩峰成形+肱二頭肌長頭腱切斷固定術(shù),術(shù)后患者恢復(fù)情況良好。出院時,劉大媽自訴肩關(guān)節(jié)的劇痛感得到了緩解,手也有勁了。經(jīng)過一個月的康復(fù)治療,她的疼痛已經(jīng)完全消失,手都能舉過頭頂了。
小小鑰匙孔可直達(dá)病灶
“縮短住院時間、費用、減少痛苦,術(shù)后功能恢復(fù)最大化,是關(guān)節(jié)鏡的主要優(yōu)點。”王孔民說,關(guān)節(jié)鏡屬于一種微創(chuàng)內(nèi)窺鏡技術(shù),術(shù)中通過切開皮膚數(shù)個鑰匙孔大小的口子,將關(guān)節(jié)鏡放入關(guān)節(jié)內(nèi),可直接觀察關(guān)節(jié)內(nèi)形態(tài)和病變,并通過使用特殊器械,對關(guān)節(jié)內(nèi)疾病進(jìn)行治療。與此同時,該技術(shù)治療效果明顯,其優(yōu)勢有切口小,感染機(jī)率小、皮膚瘢痕極;創(chuàng)傷小,手術(shù)安全性高,必要時可重復(fù)手術(shù);一次關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可同時治療多種疾病。是肩峰撞擊綜合征、肩袖損傷、肩周炎、肩關(guān)節(jié)鈣化性肌腱炎、肱二頭肌長頭腱損傷、肩關(guān)節(jié)滑膜軟骨瘤病等肩關(guān)節(jié)疾病最佳診療方法。
由于手術(shù)視野的限制,因此這項技術(shù)操作起來需要醫(yī)務(wù)人員具備極高的技巧和豐富的經(jīng)驗。記者了解到,王孔民醫(yī)生工作15年來,一直至力于骨科臨床一線,經(jīng)驗豐富的他先于南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)科進(jìn)修學(xué)習(xí)關(guān)節(jié)鏡,師從于高志增教授門下,后于上海市第六人民醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)科再次進(jìn)修,師從于趙金忠教授門下,并成為江西省醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會第一屆關(guān)節(jié)與運動醫(yī)學(xué)組工作委員會委員;江西省醫(yī)學(xué)會運動醫(yī)療分會第二屆委員會青年委員會委員。
肩痛不一定是肩周炎
現(xiàn)在許多中老年人,隨著年齡增長,會出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛,活動受限,不能上舉和向后伸手臂,甚至連梳頭、穿衣都成了問題,嚴(yán)重影響了日常生活或者工作。面對這樣的情況很多人的第一反應(yīng)是:肩周炎又犯了!
“實際上,肩痛、肩關(guān)節(jié)活動受限不一定就是肩周炎,以前所謂的‘甩膀子’的錯誤治療理念也已經(jīng)成為過去。”在此,王孔民醫(yī)生提醒市民,肩關(guān)節(jié)疼痛大多是“肩袖損傷”、“肩峰撞擊”等肩關(guān)節(jié)疾病所導(dǎo)致,這些疾病均不能通過“甩膀子”治療,這樣做反而會加重病情。市民出現(xiàn)肩痛癥狀時,一定要到正規(guī)醫(yī)院找經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)生進(jìn)行診斷,以免延誤病情。
景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院微創(chuàng)骨科咨詢電話:0798—8498966