1月11日，景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院骨二科成功為一位102歲老人實施髖關節(jié)置換手術。這是市第三人民醫(yī)院骨二科半年來第二次為百歲老人實施髖關節(jié)置換手術，標志著市三院骨科技術又上了一個新的臺階。

　　1月10日，102歲的林某某在家中不慎摔倒，導致左側髖部受傷，疼痛不已，家人急忙送到市三院骨二科救治。醫(yī)院對老人做了全面的仔細檢查，確診為“左股骨頸骨折”。接診這樣的百歲患者，雖然骨二科已多次為百歲老人就診，但是科主任毛衛(wèi)斌及副主任醫(yī)師吳江水仍感覺如履薄冰。

　　吳江水介紹說，骨折手術本身并不復雜，但是高齡患者的手術常常是個高危、棘手的區(qū)域，高齡患者往往由于心肺功能差、代償能力弱，機體新陳代謝速度趨向于衰弱，不少老人還合并多種慢性疾病，對手術打擊的承受能力較低，甚至對麻醉而言，都是極大挑戰(zhàn)。尤其，現(xiàn)在面對的是位百歲超高齡患者，術前準備、麻醉耐受、感染康復，每一道都是難關。手術治療絕對是項極大的挑戰(zhàn)，考驗的是醫(yī)院綜合診療水平。但是，如果不做手術采取保守治療，老人可能會落下殘疾且需長期臥床，容易引起肺部感染、褥瘡、深靜脈栓塞、心腦血管栓塞等一系列并發(fā)癥，嚴重時還可能有生命危險。

　　為了有機會讓老人能夠重新站起來，經(jīng)過與患者及家屬充分溝通，獲得他們的信任后，決定選擇手術治療。為盡最大限度確保手術成功，醫(yī)院組織開展了多學科討論，骨科會同麻醉科、ICU、呼吸內科、心血管內科等多個科室的專家對老人的病情仔細評估、分析病情，最終制定了可行的手術麻醉方案和應急預案，還為術后并發(fā)癥的預防及康復治療制定了合理周密的計劃。

　　1月11日中午，林某某老人被送進手術室，在腰硬麻下行左股骨頸骨折髖關節(jié)置換術。手術歷時40分鐘順利完成，整個手術過程中患者保留自主呼吸，神志清楚，生命體征平穩(wěn)，術后即刻安返病房。后經(jīng)醫(yī)護人員的精心治療和護理，患者順利度過了感染、心衰、血管栓塞等圍手術期的難關，疼痛腫脹逐漸消退，活動能力也逐漸恢復。1月15日就可以坐臥下床。

　　1月16日，老人已經(jīng)下床在助行器輔助下走動。在場的大女婿激動地說：“我岳母這么大的歲數(shù)對醫(yī)生來說是一次極大的挑戰(zhàn)，非常感謝市三院對我岳母的治療，所有醫(yī)護人員的醫(yī)德和人品都是這么高尚，對我岳母的關心和愛護，我代表愛人、還有全家表示感謝。”

　　科主任毛衛(wèi)斌、科副主任宋仁忠、吳江水醫(yī)生及骨二科全體醫(yī)護人員均感到開心，“對老人進行的這場手術是我人生中巨大的挑戰(zhàn)，手術前我們做了很充分地準備，在醫(yī)護團隊的共同努力下順利把這場手術做好，完成了我們作為一名醫(yī)務工作者應盡的職責，在這里非常感謝老人家屬對我們醫(yī)院骨二科的信任，感謝他們對我們醫(yī)生的信任。”

　　據(jù)了解，老年髖部骨折，有著“人生最后一次骨折”的稱號。骨二科主任毛衛(wèi)斌介紹，股骨頸骨折是老年人最常見的骨折之一，也是骨質疏松性骨折的好發(fā)部位，一旦骨折，將嚴重影響生活質量，甚至危及生命。其原因往往并非骨折本身，而是骨折帶來的并發(fā)癥：呼吸系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染、深靜脈血栓和褥瘡等并發(fā)癥。建議廣大老年朋友注意防止跌倒，同時要積極規(guī)范預防骨質疏松癥。一旦發(fā)生髖部骨折，應積極預防骨折引起的褥瘡、肺部感染等并發(fā)癥，如果條件允許，都應該盡快接受手術治療，減輕或消除痛苦，生活上得以自理，獲得有質量、幸福的晚年。

 

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