“媽媽，我的新門牙長出來，但為什么它往左歪了？”“天啊，我的乳牙還沒徹底掉下，新牙齒就長出啦，這可怎么辦啊……”對于許多新手爸媽而言，孩子換牙似乎無需過度關(guān)注，只要孩子換了牙就行。但殊不知，一個不小心可能就讓孩子的牙齒“東倒西歪”，既影響孩子顏值，還可能因此影響孩子心理健康等。所以，景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院口腔科住院醫(yī)師王雪芹提醒各位家長，當(dāng)孩子處于換牙期時決不能掉以輕心，應(yīng)當(dāng)正確指導(dǎo)和照料好小孩，時刻關(guān)注孩子牙齒發(fā)育情況，培養(yǎng)孩子按時刷牙的良好習(xí)慣等。
　　6歲左右開始換牙，8歲以后未換牙應(yīng)及時就醫(yī)
　　人從一出生，頜骨內(nèi)實際上已經(jīng)包含了兩副牙齒，分別是乳牙和恒牙。由于小的時候頜骨窄小，容納不下恒牙，因此只會長出“小體積”的乳牙，后來隨著孩子逐漸長大，咀嚼的食物更多更堅硬后，牙冠短小、硬度不佳的乳牙無法完成這項工作，所以它就會自動脫落，讓堅固的恒牙來替代。
　　“一般而言，乳牙會在孩子上小學(xué)之前出現(xiàn)松動脫落的情況，開始逐漸長出恒牙，這時長出來的恒牙將伴隨一生。第一顆乳牙脫落普遍發(fā)生在孩子6歲的時候，少數(shù)孩子可能在4歲，甚至是7到8歲。”王雪芹介紹道，寶寶從六個月至兩三歲的時間里，他們的20顆乳牙會逐漸發(fā)育完全。而恒牙則會在6-13歲左右，逐漸替換掉乳牙，最后達(dá)到28-32顆牙齒。   
　　總的來說，兒童下半部分的牙齒會比上半部分優(yōu)先脫落，左右呈現(xiàn)一種對稱的情況。因此，大概在6歲時，小朋友的下乳中切牙就逐漸松動并且掉落，而且下恒中切牙以及第一恒磨牙也開始逐漸萌出。且女孩比男孩略早一些換牙。“6-8歲開始萌出第一磨牙、中切牙；8-9歲開始長出側(cè)切牙；10-12歲雙尖牙開始磨出；11-12歲上下尖牙萌出；12-13歲開始長出第二磨牙。最后的第三磨牙也就是智齒，要從17歲開始萌出，并非所有人都有，因人而異。”王雪芹說道。
　　“醫(yī)生，我家孩子7歲了都沒換牙，是怎么回事，是不是缺鈣啊……”孩子換牙期間，許多家長會擔(dān)心孩子4歲左右就開始換牙，甚至有些到8歲都不換牙是不是哪里出現(xiàn)了問題。但其實4-8歲開始換牙都屬于正常狀態(tài)，換牙的早晚與骨齡以及整個發(fā)育狀況是密切相關(guān)的。如果還是8歲以后還是未出現(xiàn)換牙情況，建議家長帶小孩去醫(yī)院拍一張全景片，檢查孩子全部牙齒情況，這樣就可以看到一些多生牙會不會影響到即將替換的牙齒，或者是否有先天缺牙的現(xiàn)象。
　　正確引導(dǎo)，無需刻意改變飲食習(xí)慣
　　由于換牙是個比較漫長的過程，所以這段期間孩子可能會無法正常撕咬食物。但也要正常飲食，不能挑食，不用刻意改變飲食習(xí)慣，該吃什么吃什么。但少吃甜食，多食用含纖維的蔬菜，既能給孩子的牙齒起到清潔作用，還能預(yù)防齲齒。同時，孩子換牙期進(jìn)食有一定硬度的食物，比如水果、胡蘿卜、玉米等等，可以保持對乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按時脫落，以免乳牙滯留，形成“雙排牙”，達(dá)到促進(jìn)牙床，頜骨和面骨的發(fā)育的效果。
　　“換牙期間很容易出現(xiàn)雙排牙，如果恒牙長不出來，而相應(yīng)的乳牙又未脫落，則需及時就醫(yī)，拔出未脫落的乳牙，否則容易造成牙齒不整齊等現(xiàn)象。”王雪芹表示，孩子從6歲開始長的“六齡齒”，也就是第一恒磨牙，這個牙齒是不替換直接長在最后一顆乳牙后面的，因此六齡齒凹槽特別多，容易引起蛀牙，建議家長每天督促孩子刷牙，教孩子掌握正確的刷牙方法。也可以帶小孩去醫(yī)院口腔科做窩溝封閉來與預(yù)防齲齒。
　　另外父母還應(yīng)該正確引導(dǎo)孩子，改掉不健康的習(xí)慣，比如孩子吮吸手指、咬嘴唇咬筆頭、舔牙齒、偏側(cè)咀嚼等。“不良口腔習(xí)慣容易導(dǎo)致開頜畸形、上頜前突或下頜前突畸形、地包天畸形、偏頜等現(xiàn)象，甚至是左右發(fā)育不對稱，咬合關(guān)系紊亂、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病等”王雪芹表示，孩子換牙期間，也應(yīng)當(dāng)注重孩子心理上的輔導(dǎo)，幫助孩子緩解因換牙期疼痛的焦躁，避免孩子產(chǎn)生自卑心理。