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流鼻血時(shí)千萬不能“舉手仰頭” 醫(yī)生:大量鼻出血,須及時(shí)就醫(yī)明確病因
時(shí)間:2021年08月20日信息來源:本站原創(chuàng)
近日,湖南一名3歲小男孩流鼻血時(shí)試圖仰頭止血,結(jié)果血液流到嗓子眼,形成了凝塊,堵住了氣管,不幸去世。“流鼻血時(shí)仰頭是錯(cuò)誤止血方法”成為微博熱搜話題,很多人驚呼自己這么多年都做錯(cuò)了。
市第三人民醫(yī)院耳鼻咽喉科住院醫(yī)生周穎華介紹,流鼻血是因?yàn)楸乔徽衬ぱ馨l(fā)生了破裂。外傷、氣候燥熱、摳鼻子以及一些疾病,都可能導(dǎo)致流鼻血。流鼻血時(shí),怎么做才能盡快止血呢?
9歲小孩10天里5次流鼻血
“當(dāng)時(shí),真的嚇到我了。"在耳鼻咽喉科,陪兒子做完檢查的李女士依然心有余悸,“我們正在廚房做飯,突然聽到奶奶喊了一句‘寶貝,你怎么又流鼻血了?’。我連忙出去,發(fā)現(xiàn)他正不停地用手在抹鼻子,有鼻血已經(jīng)滴到衣服上。我趕緊讓奶奶用紙巾揉成團(tuán)塞到他鼻子里,二十分鐘過去也不見好。”
而類似情況已不是第一次發(fā)生,李女士說,從放假前幼兒園老師告知孩子午睡醒來枕頭上有血跡開始,再加上這次還發(fā)生過幾次,這已經(jīng)是10天時(shí)間里第5次流鼻血了。
接診的周穎華作了詳細(xì)檢查,發(fā)現(xiàn)孩子的鼻粘膜干燥,雙側(cè)鼻中隔糜爛,鼻甲腫脹。雖然鼻出血反復(fù)發(fā)作沒有及時(shí)就診,造成鼻腔不佳情況,但好在沒有其他病因,只需給予局部藥物燒灼進(jìn)行治療。
耳鼻咽喉科門診看流鼻血的兒童占2/3
在就診的過程中,李女士發(fā)現(xiàn),跟她兒子一樣老流鼻血的小朋友最近不少。
“最近門診的患兒,來看流鼻血的大概能到2/3。”周穎華說,其中學(xué)齡前的孩子比較多,因?yàn)橄募窘?jīng)常在空調(diào)房里,很干燥,就會(huì)造成鼻粘膜干燥、過敏性鼻炎,而小孩子自控能力較差,鼻子不舒服時(shí),會(huì)不自主地大力揉搓鼻子或反復(fù)摳挖鼻腔,這樣原本嬌嫩脆弱的血管就愈發(fā)容易破了。
另外,周穎華說,一些不良生活習(xí)慣也會(huì)導(dǎo)致孩子鼻子出血。很多小孩子平時(shí)喝水很少,喜歡喝飲料、愛吃薯片等膨化食品。長(zhǎng)此以往,就導(dǎo)致孩子越吃虛火越旺。
仰頭存在誤吸風(fēng)險(xiǎn)
衛(wèi)生紙不衛(wèi)生還可能加重出血
孩子流鼻血,很多家長(zhǎng)的第一反應(yīng)往往是讓孩子仰頭或是往鼻孔里塞衛(wèi)生紙。殊不知,這兩種方法都是不可取的。周穎華指出,有的家長(zhǎng)認(rèn)為孩子流鼻血時(shí)仰起頭,血就不會(huì)滴出來,但其實(shí)這樣做容易讓血液流到喉嚨,存在誤吸的危險(xiǎn),反倒加重了鼻出血并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
為什么也不建議塞衛(wèi)生紙呢?一是不衛(wèi)生,第二,它表面非常粗糙,孩子鼻黏膜嬌嫩,如果用粗糙的衛(wèi)生紙用力填壓,可以導(dǎo)致鼻腔黏膜受到二次損傷,加重 孩子的鼻出血。
周穎華介紹,正確的做法是,首先,家長(zhǎng)和孩子都要鎮(zhèn)定,千萬別驚慌失措。家長(zhǎng)可讓孩子坐起來,身體略微前傾,用食指和拇指捏住孩子鼻翼上端,將出血一側(cè)的鼻翼推向鼻中隔,持續(xù)壓迫5分鐘左右,大多數(shù)出血就可以止住了。如果這樣的方式止血效果不好,可以考慮使用一團(tuán)醫(yī)用的或消毒過的棉花球?qū)⒆拥谋强走M(jìn)行填塞,再及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診,向醫(yī)生尋求進(jìn)一步的幫助。
孩子反復(fù)大量鼻出血
須及時(shí)就醫(yī)明確病因
孩子為什么會(huì)出現(xiàn)鼻出血?周穎華表示往往有以下幾類原因:孩子可能正在發(fā)生急性的發(fā)熱性疾病,尤其是常見的上呼吸道感染,高熱可能導(dǎo)致孩子的鼻腔黏膜急性充血腫脹,進(jìn)而導(dǎo)致血管破裂出血;一些外傷也可能導(dǎo)致鼻出血,因?yàn)楫?dāng)孩子出現(xiàn)撞擊、跌傷時(shí),鼻子首當(dāng)其沖,在劇烈的沖擊下,鼻腔黏膜的血管就可能發(fā)生破裂或者出血;有鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎等疾病的孩子,因?yàn)楸前W鼻塞等癥狀,往往會(huì)情不自禁用手去挖鼻,這種方式既不衛(wèi)生,又易致鼻出血;還有的孩子誤將電池、塑料玩具等“小物件”放進(jìn)鼻腔,我們將之稱為“鼻腔異物”,也可能導(dǎo)致鼻腔粘膜感染糜爛而出血。
周穎華提醒,特別需要警惕的是,如果孩子反復(fù)或是大量鼻出血,要當(dāng)心其是否存在血液系統(tǒng)的疾病,例如:白血病、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等疾病。
“偶爾一次少量流鼻血不用太擔(dān)心,如果是經(jīng)常性出現(xiàn)出鼻血或者出鼻血的量較大,則需要尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助,進(jìn)行相應(yīng)檢查,明確出血原因。”周穎華強(qiáng)調(diào)。
防范孩子鼻出血 5點(diǎn)要牢記
如何防范孩子鼻出血?周穎華提醒家長(zhǎng)可從以下方面來防范:在干燥季節(jié),可以使用加濕器保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),往鼻腔滴入石蠟油滴保持濕潤(rùn),預(yù)防鼻出血;糾正孩子挑食的習(xí)慣,一定要讓孩子多喝水,多吃水果蔬菜;糾正孩子挖鼻、揉鼻、好奇放置異物等易導(dǎo)致黏膜損傷的不良習(xí)慣;控制孩子劇烈活動(dòng),盡量避免鼻外傷;預(yù)防呼吸道疾病,避免疾病致使鼻腔黏膜血管充血腫脹。