您明明住在非高原地區(qū)，但臉頰兩部暗紅或紫紅像藏民一般？您明明肚子很大可四肢卻依然纖瘦？您明明是個(gè)男人或者沒(méi)有懷孕，可身上卻出現(xiàn)了妊娠紋一般的東西？您有高血壓，盡管吃了很多種藥，血壓依然控制不好……如果您有以上情況，可能就要小心可能得了庫(kù)欣綜合征。

　　滿(mǎn)月臉、水牛背、痤瘡等

　　都是庫(kù)欣綜合征的臨床表現(xiàn)

　　景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主治醫(yī)師劉小紅表示，據(jù)國(guó)外相關(guān)文獻(xiàn)，庫(kù)欣綜合征的發(fā)病率大約為2/100萬(wàn)人—3/100萬(wàn)人之間，男女比例約為1:3。國(guó)內(nèi)目前沒(méi)有明確的發(fā)病數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，但在臨床上并不少見(jiàn)。

　　當(dāng)出現(xiàn)不明原因的上述癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院內(nèi)分泌科就診。

　　庫(kù)欣綜合征又稱(chēng)皮質(zhì)醇增多癥，是由于多種病因引起腎上腺皮質(zhì)長(zhǎng)期分泌過(guò)量皮質(zhì)醇所產(chǎn)生的一組癥候群，也稱(chēng)內(nèi)源性庫(kù)欣綜合征。該病多發(fā)生在20-40歲的女性，典型表現(xiàn)就是“變丑”，如大餅?zāi)槪�滿(mǎn)月臉）、虎背熊腰（水牛背、向心性肥胖）、痤瘡、臉發(fā)紅、唇發(fā)紫（多血質(zhì)）、皮膚上長(zhǎng)紫紋等。其他臨床變現(xiàn)還有骨質(zhì)疏松、虛弱無(wú)力、抑郁、神經(jīng)錯(cuò)亂、情感異常、月經(jīng)紊亂、性欲下降、糖尿病、高血脂癥等。

　　2020年，患者張麗麗（化名）發(fā)現(xiàn)自己明顯長(zhǎng)胖，臉上還長(zhǎng)滿(mǎn)了痤瘡。再加上右腳腳背突長(zhǎng)痤瘡，原本以為只是個(gè)“小痘痘”就沒(méi)太放心上，卻沒(méi)想到“小痘痘”越長(zhǎng)越大，嚇得張麗麗立即前往醫(yī)院皮膚科就診。但經(jīng)過(guò)2個(gè)月時(shí)間治療，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)該患者腳背痤瘡并非是普通的皮膚病，便緊急聯(lián)系醫(yī)院內(nèi)分泌科的醫(yī)護(hù)人員展開(kāi)了聯(lián)合會(huì)診。會(huì)診結(jié)束后，醫(yī)護(hù)人員懷疑張麗麗可能患有庫(kù)欣綜合征。為進(jìn)一步明確病因，便對(duì)該患者進(jìn)行了皮質(zhì)醇節(jié)律、24小時(shí)游離皮質(zhì)醇、�。ù螅┑厝�米松試驗(yàn)等有關(guān)檢查，最終確診為垂體微腺瘤引起的庫(kù)欣整合征。

　　“垂體微腺瘤會(huì)使垂體大量分泌促腎上腺皮質(zhì)激素，還會(huì)刺激腎上腺分泌大量皮質(zhì)醇激素，致使其出現(xiàn)長(zhǎng)胖、腿腳浮腫、身上長(zhǎng)紫紋、經(jīng)期紊亂等癥狀。”劉小紅表示，所幸，在醫(yī)生為她進(jìn)行切除手術(shù)后，體重明顯下降，臉也瘦了下來(lái)。目前，張麗莉恢復(fù)良好且已出院，后期只需要定期隨訪(fǎng)即可。

　　以手術(shù)治療為主，

　　患者注重配合

　　劉小紅介紹，一旦皮質(zhì)醇激素長(zhǎng)期過(guò)多分泌，既會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)、糖、脂肪、電解質(zhì)代謝的嚴(yán)重紊亂，也會(huì)導(dǎo)致其他多種激素分泌的異常，從而引發(fā)向心性肥胖、高血壓、低鉀血癥、肌無(wú)力、糖代謝異常、骨質(zhì)疏松等癥狀，若患者沒(méi)有得到及時(shí)的診治，還會(huì)影響全身多個(gè)系統(tǒng)臟器，甚至引發(fā)心腦血管意外、骨折，以及嚴(yán)重低鉀癱瘓、重癥感染等嚴(yán)重后果。

　　其實(shí)導(dǎo)致庫(kù)欣綜合征的原因很多，大多和張麗麗一樣，由垂體病變引起，也有部分病患是由其他腫瘤引發(fā)，或者是由腎上腺病變引發(fā)分泌過(guò)多皮質(zhì)醇激素。只有找準(zhǔn)病因，方能對(duì)癥下藥、有效治療。而庫(kù)欣綜合征的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，需要患者耐心的配合治療。治療方法主要包括手術(shù)治療、垂體放射治療和藥物治療。

　　其中由腎上腺腺瘤或腺癌引起的庫(kù)欣綜合征，主要的治療方式是手術(shù)。目前，最佳的手術(shù)方式是腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術(shù)，在腰上打三個(gè)不到1cm的小孔就可以完成手術(shù)。“術(shù)后需要長(zhǎng)時(shí)間的激素替代治療，用藥期間，需要定期到醫(yī)院復(fù)查，逐漸減量至停藥。”劉小紅表示，如果術(shù)后藥物治療不及時(shí)，不規(guī)范，可能導(dǎo)致腎上腺危象，嚴(yán)重時(shí)可危及患者生命。

　　另外，垂體放射治療一般不作首選，可作為手術(shù)治療后的輔助治療方法，以減少術(shù)后復(fù)發(fā)或避免發(fā)生Nelson綜合征，而藥物治療則適用于無(wú)法手術(shù)的患者。