9月19日，一個尋常周日的下午，景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科卒中中心電話突然響起，是醫(yī)院急診科打來的，一位96歲的老奶奶在家中突然出現(xiàn)右側(cè)肢體活動不利，無法獨自站立，同時伴有言語含糊不清，僅能模糊發(fā)出不可辨別的只言片語。神經(jīng)內(nèi)科卒中中心團隊以最快速度抵達(dá)急診科。經(jīng)過急診CT評估后，考慮為“急性腦梗塞”，立即對患者啟動靜脈溶栓應(yīng)急預(yù)案。

　　患者發(fā)病至入院僅有15分鐘，在“黃金3小時”靜脈溶栓時間窗內(nèi)，符合靜脈溶栓治療的適應(yīng)征，但老奶奶已有96歲，屬于超高齡患者，能否進行靜脈溶栓治療？溶栓風(fēng)險會不會很大？溶栓會不會導(dǎo)致腦出血呢？這個現(xiàn)實的問題擺在了醫(yī)護人員的面前。但是患者此次是急性腦梗死，存在肢體癱瘓合并語言障礙，若不及時治療，肯定極大地影響老人以后生活質(zhì)量�；颊唠m然96高齡，有“高血壓”病史，但平素生活能自理，血壓控制尚可。經(jīng)過醫(yī)護團隊積極與家屬溝通，告知靜脈溶栓利害關(guān)系，家屬同意進行溶栓治療。急診護士迅速開通靜脈通路，開始應(yīng)用溶栓藥物阿替普酶進行靜脈溶栓治療。1小時后溶栓結(jié)束，患者癥狀明顯好轉(zhuǎn)，不僅可以清晰的叫出家人的名字，聽懂大部分他人的問話，和醫(yī)生簡單交流。右側(cè)肢體癱瘓也明顯改善，上肢可以抬舉并堅持1分鐘并可完成握拳動作，右腿也可以在沒有外力的幫助下抬離床面，在整個溶栓的1小時內(nèi)，患者未出現(xiàn)任何出血、過敏等并發(fā)癥。

　　后續(xù)經(jīng)過神經(jīng)內(nèi)科全體醫(yī)護人員的悉心治療和護理，現(xiàn)患者恢復(fù)良好，這一結(jié)果出乎了家屬預(yù)期，患者家屬對于神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護人員的果斷決策、及時施治表示了感謝。

　　隨著我國社會人口老齡化的加劇，腦卒中已成為危害中老年人身體健康、生活質(zhì)量和生命安全的主要疾病之一。全世界每6個人就有1個人在一生中患有腦卒中，每6秒鐘就有1個人死于腦卒中，每6分鐘就有1個人因腦卒中而永久致殘。目前，我國腦卒中的發(fā)病率為120-180/10萬，居于全世界首位，并且還在以每年8.7%的發(fā)展速度不斷上升。據(jù)統(tǒng)計，近年來我國腦卒中患者總數(shù)已超過心血管病等其它疾病患病人數(shù)，居于第一位，且致殘率也處于首位。

　　缺血性腦卒中，也就是我們常說的腦梗死，是腦卒中最常見的類型之一，約占70-80%。其中有超過2/3的患者會遺留有不同程度的后遺癥，嚴(yán)重者可失去生命或日常生活自理能力。在缺血性腦血管病的治療中，向來有“時間就是大腦”的說法，能夠在發(fā)病的超早期及時恢復(fù)腦供血并拯救腦細(xì)胞、挽救缺血半暗帶、控制腦水腫對于患者最大程度的神經(jīng)功能恢復(fù)和改善以后的日常生活質(zhì)量都起著非常重要的作用。  

　　景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科已持續(xù)多年開展了急性腦梗的靜脈溶栓工作，多次成功挽救了患者的生命。靜脈溶栓已被《中國急性缺血性腦卒中診治指南2018》強烈推薦，但對于>80歲的高齡患者靜脈溶栓治療的研究非常有限，對于“90后”老奶奶成功救治，離不開醫(yī)院急診卒中綠色通道體系的完善，離不開醫(yī)生對患者病情的精準(zhǔn)把控，也離不開家屬對于救治的高度配合。神經(jīng)內(nèi)科將以本次溶栓成果為契機，堅持全心全意為病患服務(wù)，只爭朝夕，不負(fù)韶華，向建成更加全面、高級卒中中心邁進，做百姓腦血管健康的捍衛(wèi)者，為向患者提供高級、高效、高能的醫(yī)療服務(wù)水平而努力奮斗。