您的朋友圈里有消化領(lǐng)域的醫(yī)師嗎?你在他們的朋友圈里是不是看過他們都發(fā)過這樣一條朋友圈：沒有胃腸鏡檢查的體檢，都是耍流氓！是的，看到這條朋友圈的朋友們，你們是幸運的，你們知道如何去選擇你們的體檢項目，知道怎樣選擇胃腸鏡檢查，相信很多人已經(jīng)體驗過胃腸鏡檢查了。但是也有很多人來消化科門診咨詢：我知道到一定年齡要來做胃腸鏡檢查，但我不知道是選擇無痛的還是普通的？無痛的就一點都不痛么？聽說無痛的會讓“腦子變笨”，是真的嗎？無痛的和普通的觀察效果是一樣的嗎？景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院消化內(nèi)科主治醫(yī)師胡娜來為大家一一解答這些困惑。

　　無痛胃腸鏡與普通胃腸鏡的區(qū)別：胃鏡是經(jīng)口腔進入食管、胃、部分十二指腸觀察上消化道病變；腸鏡是經(jīng)肛門進入直腸、結(jié)腸到達回腸末端觀察，兩者都屬于侵入性操作，因此普通胃腸鏡檢查會使被檢查者感到不適，胃鏡檢查常見的是劇烈的嘔吐，腸鏡因為腸腔需要充氣，會使被檢查者感到腹脹，甚至會有劇烈的腹痛，也有部分人因難于忍受劇烈腹痛而拒絕繼續(xù)檢查。無痛胃腸鏡檢查是麻醉醫(yī)師使用丙泊酚等藥物進行靜脈麻醉，使整個操作過程在睡眠狀態(tài)下完成。

 

　　無痛胃腸鏡就一點都不痛嗎？在無痛胃腸鏡檢查過程中，你會經(jīng)歷打針、吸氧、心電監(jiān)測、睡覺以及蘇醒。檢查結(jié)束后你會聽到麻醉師在耳邊說：“醒醒哦，檢查做完了”，此時被檢查者第一句話可能會說：“�。孔鐾炅�？我還在做夢喝酒舉杯呢”、“我剛夢見在打麻將擺牌呢” 等等，  但對整個檢查過程渾然不知。所以體驗過無痛胃腸鏡檢查的人都知道無痛是一個很舒適的過程。

 

　　無痛胃腸鏡檢查會讓“腦子變笨”嗎？目前國內(nèi)使用的麻醉鎮(zhèn)靜藥物多數(shù)是丙泊酚，該藥安全性高；麻醉師會根據(jù)被檢查者的年齡、身高、體重、飲酒史來計算麻醉鎮(zhèn)靜藥物的用量，如果被檢查是老年同時合并一些肝腎基礎疾病，麻醉師使用的藥物劑量就更少，而且該藥代謝十分迅速，不會蓄積在體內(nèi)，更不會對大腦有什么損害。所以無痛不會讓“腦子變笨。”

 

　　無痛胃腸鏡和普通胃腸鏡的觀察效果是一樣的嗎？胃腸鏡的檢查效果不但取決于醫(yī)療設備和醫(yī)師水平，還取決于被檢查者的配合度。在普通胃鏡操作時，被檢查者須配合呼吸，鼻子吸氣、嘴巴哈氣，在操作者注氣時盡量不要因為惡心把胃腔內(nèi)的氣體嗝出來，以免影響胃腔粘膜觀察。當被檢查無法配合胃鏡檢查時，可能會因反復惡心、嘔吐造成賁門粘膜撕裂出血等造成觀察效果不理想。在普通腸鏡操作過程中，由于操作時醫(yī)師要對腸腔進行注氣，被檢查者主要感覺腹脹和疼痛，此時主要保持腹部放松，深呼吸，不抵抗醫(yī)師操作即可。整體來講，對于配合度高的被檢查者，普通胃腸鏡可以獲得良好的檢查效果，但對于配合不佳者，檢查效果會受到一定的影響。行無痛內(nèi)鏡的被檢查者，由于麻醉的效果使其對惡心、疼痛等不適均無反應或反應輕微，因此操作醫(yī)師可以進行仔細、全面的檢查，從而使檢查效果更加可靠。

 

　　綜上所述，對于既往普通胃腸鏡檢查配合良好的被檢查者可以根據(jù)個人意愿選擇普通還是無痛；如果被檢查者不清楚自己是否可以耐受普通胃腸鏡檢查，建議其首選無痛內(nèi)鏡檢查；由于麻醉有一定風險，有心血管疾病、呼吸道疾病等基礎病史的被檢查者，需要根據(jù)內(nèi)鏡醫(yī)師和麻醉醫(yī)師評估再來決定能否行無痛檢查。行無痛內(nèi)鏡檢查需要家屬陪同，且檢查后不宜開車或其他精細活動。

 

　　景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院消化內(nèi)科咨詢電話：0798—8417451