凌晨，我拖著疲憊的身軀回到家中。已經(jīng)記不清有多少個(gè)這樣的夜晚了。危急重癥科的病房，總是充斥著未知與不安。

 

　　患者高某，肺葉切除術(shù)后，因血氧下降，ARDS、膿毒血癥，住進(jìn)了危急重癥科。診斷明確后，我科立即使用了強(qiáng)有力的抗生素，以及氣管插管機(jī)械通氣。我科多次請呼吸內(nèi)科、胸外科，以及同級醫(yī)院主任會診患者，5天后，患者的缺氧得到改善，可是仍有明顯的肺部炎癥，且肺功能極差，使用面罩無創(chuàng)呼吸機(jī)，血氧飽和度勉強(qiáng)維持在92%，只要一脫機(jī)，患者血氧馬上直線下降�？浦魅卧鴿M生當(dāng)機(jī)立斷，“這樣的重患者，有上ECMO的指針，必須馬上轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院，給予更優(yōu)質(zhì)高效的治療。”然而轉(zhuǎn)診途中，兇險(xiǎn)極多，患者這樣的情況，隨時(shí)可能出現(xiàn)死亡。作為有著多年臨床經(jīng)驗(yàn)的危急重癥科醫(yī)生，護(hù)送患者的重?fù)?dān)，自然而然落在了我的肩上。

 

　　下午5點(diǎn)，患者被抬上救護(hù)車，可是患者極度煩躁，完全不耐受救護(hù)車上的轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)。我一邊安慰著患者，一邊指導(dǎo)他怎樣配合呼吸機(jī)，盡可能地減少人機(jī)對抗。經(jīng)過半個(gè)多小時(shí)的努力，患者終于平靜下來，適應(yīng)了呼吸機(jī)，血氧飽和度維持在90%。一路上患者時(shí)不時(shí)有嗆咳，咳血痰，呼吸頻率始終在30次/分以上。這一路上，我一直盯著監(jiān)護(hù)儀，始終嚴(yán)密觀察患者的情況�；颊叩男睦矸浅４嗳�，加上一路的顛簸，患者已經(jīng)不能耐受了。在下高速的時(shí)候，患者開始再次躁動(dòng)，監(jiān)護(hù)儀上的血氧飽和度顯示，像過山車一樣，從90%，變成78%，然后是60%，54%，40%……鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物已經(jīng)發(fā)揮不了作用了，這個(gè)時(shí)候患者臉色變成了青紫，口唇發(fā)紺，好在血壓心率在正常范圍。我囑咐護(hù)士接好吸痰管，迅速打開氣管插管包，插好喉鏡片，跪在患者頭側(cè)，壓住患者額頭，抬起下頜，暴露聲門，這時(shí)候可見到大量的痰液混雜著血液，喉鏡馬上模糊了。我一手抓住喉鏡，一手用吸引器清理患者氣道，可是患者喉頭水腫明顯，氣管導(dǎo)管無法插入！患者的臉色更加發(fā)黑了，監(jiān)護(hù)儀顯示血氧28%，由不得我多加思考，我立即退出喉鏡，扣面罩，捏氣囊！由于車速快，車身不停地?fù)u晃，更增加了搶救的難度。狹小的空間里，充滿了緊張的氣氛，汗水順著發(fā)際線流下來，打濕了我的衣服，我已經(jīng)顧不得這些了。5分鐘后，患者的血氧飽和度回到了70%，面色也好轉(zhuǎn)了，嘴唇看到了紅潤……一路捏著氣囊，下了救護(hù)車，到達(dá)急診搶救室，患者的血氧已經(jīng)恢復(fù)到了97%，呼吸也平穩(wěn)了很多，我們懸著的心終于落地了。

 

　　我時(shí)常在想，每一位患者選擇了我們，都是對我們的信任，是對我們工作的肯定。正所謂“生命所系性命相托”。而我們要做的，就是盡自己最大的努力，給患者提供最優(yōu)質(zhì)的的服務(wù)與治療，做到盡職盡責(zé)，想患者之所想，急患者之所急，不辱“白衣天使”的美稱！