近日，景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院消化內(nèi)科成功救治一例消化道大出血、失血性休克的患者，一處看似簡(jiǎn)單的胃潰瘍，卻讓患者高先生他歷經(jīng)失血——休克——手術(shù)，幾次站在了死亡的邊緣。
 

　　3月17日傍晚，高先生進(jìn)食晚餐時(shí)突大量嘔吐鮮紅色血液，隨后暈倒在地，見此情景，高先生就餐的飯店老板撥打120送到市三院急診科就診。入院就診時(shí)，高先生的血紅蛋白低至31克/升（相當(dāng)于流了體內(nèi)四分之三的血液），血壓也劇降到60/40mmHg，這么嚴(yán)重的大出血已導(dǎo)致患者開始出現(xiàn)失血性休克，生命危在旦夕！接診醫(yī)生立即將患者轉(zhuǎn)至ICU高級(jí)生命支持。當(dāng)班醫(yī)生立即向上級(jí)醫(yī)師消化內(nèi)科主任楊力報(bào)告患者病情，楊力主任立刻趕到ICU搶救，立即予快速補(bǔ)液抗休克、加強(qiáng)抑酸止血、申請(qǐng)輸血，同時(shí)聯(lián)系麻醉科緊急會(huì)診�？紤]到患者外地人，當(dāng)時(shí)生命體征不平穩(wěn)，無法聯(lián)系到家屬，在醫(yī)院總值班協(xié)調(diào)下，消化團(tuán)隊(duì)與麻醉科夏若林主任認(rèn)真研究診療方案后，決定抗休克的同時(shí)氣管插管下麻醉行急診胃鏡下治療。值班醫(yī)護(hù)全體行動(dòng)，有推搶救車的、開放靜脈通道的、調(diào)整輸液速度的、測(cè)血壓的、搶救行動(dòng)忙碌而又有條不紊進(jìn)行著。
 

　　一切準(zhǔn)備就緒后，急診胃鏡開始了，只見楊主任嫻熟地將胃鏡送到胃腔，發(fā)現(xiàn)患者胃內(nèi)大量暗紅色血液殘留，胃角處巨大潰瘍中央有一根裸露血管并有搏動(dòng)性出血，用鹽水反復(fù)沖洗，暴露該血管殘端，電凝止血鉗精準(zhǔn)止血，幾分鐘后奇跡便出現(xiàn)了：“張牙舞爪”的“出血灶”在鏡頭下消失了，出血停止了！隨后通過液體復(fù)蘇、輸紅細(xì)胞4個(gè)單位，患者終于轉(zhuǎn)危為安。

 

　　別拿“胃出血”不當(dāng)回事，您從未真正認(rèn)識(shí)過它
 

　　胃出血，特指胃部疾病導(dǎo)致胃臟出血，是上消化道出血中的一種。它的常見病因有胃潰瘍、十二指腸潰瘍、急性出血性胃炎等。小量出血不至于危及生命，但若大量出血就必須及時(shí)采取搶救措施，否則容易并發(fā)失血性休克、窒息死亡，據(jù)統(tǒng)計(jì)，胃出血的病死率高達(dá)8%至13.7%，屬于高危但在日常中又容易被忽略的病癥。
 

　　隨著生活節(jié)奏加快和壓力增大，現(xiàn)在都市人群或多或少都有消化道病史，加上過度勞累、飲食時(shí)間不規(guī)律、食物刺激性過強(qiáng)、精神壓力過大等原因，很容易誘發(fā)胃出血。
 

　　除了上述病因之外，肝硬化也可能會(huì)誘發(fā)胃出血，因?yàn)楦斡不�的患者大多�?huì)有食管胃底靜脈曲張的毛病，如果本身再處于精神壓力過大、精神受到刺激的狀況或食用質(zhì)地很硬的食物都會(huì)導(dǎo)致食管胃底的靜脈血管爆裂，從而引發(fā)胃出血。
 

　　呵護(hù)胃部從現(xiàn)在開始
 

　　飲食均衡：要定時(shí)、定量、定餐、不能過飽、過饑。不要吃粗糙、過酸以及刺激性食物，如筍、醋、楊梅、辣椒、咖啡等等。胃出血患者在出院后需要補(bǔ)充含鐵量高的食物 ，如菠菜、蛋黃、豬肝等。

戒除煙酒：吸煙會(huì)破壞幽門括約肌功能，使其失調(diào)，促使膽汁返流入胃內(nèi)，高濃度的膽鹽對(duì)胃粘膜有很強(qiáng)的損害作用，使?jié)�瘍不易愈合，因此戒煙十分重要。至于酒，尤其是高度酒能溶解胃粘膜上的脂質(zhì)，直接破壞胃粘膜屏障，不僅影響潰瘍的愈合，而且是導(dǎo)致潰瘍出血的主要原因。
 

　　老年人、因心血管疾病而服用抗凝血藥物的患者或長(zhǎng)期服用止痛消炎藥物者，或者有肝硬化、幽門桿菌感染及有過潰瘍病史者，都屬于溫度變化引發(fā)胃出血的高危險(xiǎn)群。在秋冬季的時(shí)候更應(yīng)該警惕是否有出現(xiàn)上消化道出血的癥狀。
 

　　景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院消化內(nèi)科咨詢電話：0798—8417451