藥學(xué)服務(wù)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療活動的重要內(nèi)容，是促進(jìn)合理用藥、提高醫(yī)療質(zhì)量、保證患者用藥安全的重要環(huán)節(jié)。藥師是提供藥學(xué)服務(wù)的重要醫(yī)務(wù)人員，是參與臨床藥物治療、實(shí)現(xiàn)安全有效經(jīng)濟(jì)用藥目標(biāo)不可替代的專業(yè)隊伍。

　　為適應(yīng)改革要求，進(jìn)一步加強(qiáng)藥事管理，促進(jìn)藥學(xué)服務(wù)模式轉(zhuǎn)變，維護(hù)人民群眾健康權(quán)益，景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院藥劑科本著“轉(zhuǎn)變藥學(xué)服務(wù)模式”的理念，從“以藥品為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;以病人為中心”，從“以保障藥品供應(yīng)為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;在保障藥品供應(yīng)的基礎(chǔ)上，以重點(diǎn)加強(qiáng)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)、參與臨床用藥為中心”，并大力推進(jìn)新的藥學(xué)服務(wù)模式，科室多措并舉改善患者就醫(yī)體驗。

　　臨床藥師進(jìn)臨床工作

　　近年來，市三院藥劑科積極開展臨床藥師進(jìn)臨床工作，參與全院各科室疑難感染病歷的會診，協(xié)助臨床醫(yī)生為患者提供精準(zhǔn)、有效、安全的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)。近一年醫(yī)院臨床藥師參與全院各科室會診量為200多例，會診意見被采納率為90%，因此臨床藥師不但得到了臨床醫(yī)生對其所提供的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)的認(rèn)可,還贏得了患者的一致好評。

　　其中有一例復(fù)雜的疑難會診案例，一名女性Ⅱ型糖尿病患者，年齡45歲，罹患子宮穿孔并發(fā)盆腔膿腫繼發(fā)的嚴(yán)重感染，由于本人在家血糖控制不好，導(dǎo)致多種混合細(xì)菌感染引起嚴(yán)重感染。在來院就醫(yī)過程中，臨床藥師根據(jù)臨床實(shí)際情況并結(jié)合循證醫(yī)學(xué)依據(jù)加以分析，在青霉素廣泛耐藥的現(xiàn)狀下，突破青霉素廣泛耐藥的局限，大膽而嚴(yán)謹(jǐn)?shù)貫樵摾�Ⅱ型糖尿病患者罹患子宮穿孔并發(fā)盆腔膿腫繼發(fā)的嚴(yán)重感染提供了有效而精準(zhǔn)個體化的抗感染藥學(xué)服務(wù)，使患者獲得了良好的治療效果，減少了藥物對患者造成的不良反應(yīng)并為患者減輕了一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，患者及家屬表示十分滿意。該案例中，臨床藥師積累了臨床實(shí)踐經(jīng)驗，更好地為患者提供精準(zhǔn)、安全、有效、經(jīng)濟(jì)的治療，同時體現(xiàn)了臨床藥師參與臨床治療的重要性，為抗感染藥物的合理應(yīng)用起到了很好的推動作用。

　　設(shè)立門診藥學(xué)咨詢窗口，解決用藥患者疑問

　　隨著老齡化進(jìn)程的加快，我國約有76％～89％的老年人患有慢性疾病，其中約有65％的老年人同時服用了5種及以上藥物，多重用藥現(xiàn)狀較為普遍。有研究發(fā)現(xiàn)，同時服用 5 種藥物的患者的不良反應(yīng)發(fā)生率高達(dá) 50％，而同時服用 6 種以上藥物的患者的不良反應(yīng)發(fā)生率則高達(dá) 82％。醫(yī)院門診就診的老年慢性病患者約占門診就診患者的70%，為了保障醫(yī)院老年患者的用藥安全和療效，藥劑科自2021年6月開設(shè)了門診藥學(xué)咨詢窗口服務(wù)，每天由臨床藥師為前來咨詢的患者提供個性化的合理用藥專業(yè)服務(wù)。
 

　　服務(wù)過程中，藥師會綜合運(yùn)用藥學(xué)專業(yè)知識，用簡潔明了、通俗易懂的語言向患者說明按時、足量、按療程用藥對治愈疾病的重要性，解釋用藥過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及應(yīng)對措施，提高藥品使用的合理性和患者用藥的依從性。真正做到讓患者合理、安全、明明白白地用藥。通過門診藥學(xué)咨詢窗口服務(wù)，避免了老年慢病患者用藥存在的潛在用藥風(fēng)險，保障老年患者的用藥安全和療效，并提高了廣大患者用藥依從性，從而促進(jìn)患者正確合理科學(xué)用藥，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
 

　　成立靜配中心，開展靜脈藥物集中配置
 

　　醫(yī)院藥劑科于2016年7月成立靜配中心。靜配中心即靜脈用藥調(diào)配中心（PIVAS）是醫(yī)療機(jī)構(gòu)靜脈用藥集中調(diào)配部門，是藥學(xué)部門的重要組成部分。從靜配中心運(yùn)行以來共配置藥品60多萬袋，差錯率為零。靜配中心承擔(dān)靜脈用藥醫(yī)囑審核干預(yù)、加藥混合調(diào)配（靜脈用藥調(diào)配倉內(nèi)全程無菌操作）、用藥咨詢、參與靜脈輸液使用評估等藥學(xué)服務(wù)，為臨床提供優(yōu)質(zhì)可直接靜脈輸注的成品輸液，從而保證臨床用藥安全。
 

　　實(shí)施彈性排班制度，提升群眾就醫(yī)體驗
 

　　針對患者來院就診早，就診人數(shù)上午多、下午少等現(xiàn)象，科室及時對門診藥房工作人員工作時間進(jìn)行調(diào)整，調(diào)劑窗口藥師每天提前十分鐘上班，在高峰期保證所有窗口均處于開放狀態(tài)，最大限度縮短患者取藥等候時間。

　　市三院藥劑科通過轉(zhuǎn)變藥學(xué)服務(wù)模式，進(jìn)一步履行藥師職責(zé)，提升服務(wù)能力，促進(jìn)了藥學(xué)服務(wù)貼近患者、貼近臨床、貼近社會，真正做到讓患者合理、安全、明明白白地用藥。