2022年5月25日，景德鎮(zhèn)第三人民醫(yī)院心內(nèi)科聯(lián)合介入室順利為冠心病患者進(jìn)行了OCT（心血管光學(xué)相干斷層成像檢查)冠心病介入診療技術(shù)，該技術(shù)的開(kāi)展為我市首例。

 

　　OCT指導(dǎo)下冠心病介入診療是使用0CT導(dǎo)管進(jìn)入心臟的冠狀動(dòng)脈，通過(guò)導(dǎo)管內(nèi)的光纖傳輸近紅外光，光纖旋轉(zhuǎn)產(chǎn)生橫截面圖像，光纖導(dǎo)管回撤生成一系列圖像，從而精準(zhǔn)判讀心血管的病變，達(dá)到精準(zhǔn)治療。OCT是目前分辨率最高的影像學(xué)診療技術(shù)，分辨率可達(dá)10um，俗稱光學(xué)活檢，圖像媲美組織切片。

 

　　該患者胸悶不適1月余，在介入室DSA機(jī)器下顯示冠心病-三支病變（右冠50-70%、前降支50-80%狹窄、回旋支80-90%狹窄）。景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院心內(nèi)科華永平主任、曾滿生副主任介入團(tuán)隊(duì)研究決定，先為患者解決回旋支病變狹窄問(wèn)題，在介入護(hù)士配合下，給患者手術(shù)的開(kāi)展保駕護(hù)航，手術(shù)醫(yī)生隨后在回旋支病變處行藥物球囊擴(kuò)張成型術(shù)，使病變血管恢復(fù)通暢。

 

　　前降支狹窄處將使用目前先進(jìn)的OCT技術(shù)來(lái)幫助精準(zhǔn)判斷冠脈病變，為患者進(jìn)行精準(zhǔn)的冠脈介入治療。心內(nèi)科主任華永平，副主任曾滿生與患者家屬溝通征得同意后，決定對(duì)患者進(jìn)行OCT檢測(cè)技術(shù)。

　　介入技師嚴(yán)格配合醫(yī)生細(xì)致調(diào)節(jié)OCT技術(shù)參數(shù)，做好圖像采集、后處理、透視圖像的處理等工作，在手術(shù)過(guò)程中為醫(yī)生提供優(yōu)質(zhì)的操作界面。

 

　　OCT檢查提示： 斑塊性質(zhì)主要以纖維斑塊為主伴有脂質(zhì)斑塊。最小管腔面積1.31mm*2，最狹窄處管腔平均直徑1.28mm; 近端參考管腔面積4.31mm*2， 近端參考管腔平均直徑2.33mm，EEL4.05mm，狹窄率69.61%，需行PCI治療。手術(shù)醫(yī)生根據(jù)OCT指導(dǎo)植入2.5*38mm支架，支架植入后管腔面積達(dá)到4.45 mm*2，平均直徑2.38mm，植入后造影下病變管腔血流恢復(fù)。術(shù)中順利無(wú)不適，安返病房。

 

　　介入室成立以來(lái)，為確保介入室規(guī)范化管理，介入團(tuán)隊(duì)傾注了大量心血，制定了相關(guān)管理制度、介入室質(zhì)量安全與管理制 度構(gòu)架、方案、介入手術(shù)收治規(guī)范；加強(qiáng)介入圍手術(shù)期的安全管理；嚴(yán)格遵守手術(shù)安全核查制度，減少手術(shù)感染的危險(xiǎn)因素，使介入室的工作得以順利開(kāi)展，一次又一次的生死競(jìng)速，力挽狂瀾，配合默契，得到了手術(shù)醫(yī)生及患者的一致好評(píng)。

　　據(jù)了解，OCT在診斷冠狀動(dòng)脈病變性質(zhì)和狹窄程度，決定冠心病的治療策略，指導(dǎo)支架精準(zhǔn)植入，優(yōu)化急性冠脈綜合征治療，優(yōu)化支架內(nèi)再狹窄治療，優(yōu)化鈣化病變介入治療等均有很大價(jià)值。

　　OCT技術(shù)生成的清晰圖像就像在心血管里開(kāi)啟的一扇窗。在治療過(guò)程中看到高清晰度的血管圖像至關(guān)重要，有助于醫(yī)生為每個(gè)病人確定最佳的心臟介入治療方案。該技術(shù)的順利開(kāi)展，為醫(yī)院心血管科的診療水平進(jìn)一步提升起到了積極作用。