隨著國人生活水平的提高和人口老齡化的加劇，近年來糖尿病(DM)的發(fā)生率有明顯增多趨勢，根據(jù)2020年《中國II型糖尿病防治指南》顯示，依據(jù)WHO的診斷標準，我國糖尿病患病率已達11.2%，并超越美國，患病數(shù)位居世界第一，我國糖尿病患病人數(shù)中，2型糖尿病數(shù)量接近90%，1型糖尿病約占5%，眾所周知，2型糖尿病并發(fā)癥眾多，分為急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥，慢性并發(fā)癥又分為大血管并發(fā)癥和微血管并發(fā)癥兩大類，其中有一類并發(fā)癥臨床上最容易漏診或誤診，那就是糖尿病周圍神經(jīng)病變(DPN)，何為糖尿病周圍神經(jīng)病變?發(fā)生和發(fā)展又是什么?
 

　　糖尿病周圍神經(jīng)病變(DPN)是糖尿病三大最常見并發(fā)癥之一，是指在排除其他原因下，糖尿病患者出現(xiàn)周圍神經(jīng)功能障礙，包括脊神經(jīng)、顱神經(jīng)及植物神經(jīng)病變，其中，以糖尿病遠端對稱性多發(fā)性神經(jīng)病變(DSPN)最具代表性，以最新的流行病學調查來看，中國2型糖尿病患者中DPN的患病率約為8.4%~61.8%，其中病程在20年以上的1型糖尿病患者中，DSPN患病率達20%；10%~15%新確診的2型糖尿病患者即患有不同程度的DSPN，10年以上病程的患病率可達50%以上；其發(fā)病機制目前尚不明確，根據(jù)目前的研究推測，其發(fā)病機制可能與長期嚴重的高血糖及由此導致的微血管病變、代謝紊亂、氧化應激損傷、神經(jīng)炎癥損傷和維生素營養(yǎng)障礙等多種因素相關，此外遺傳因素、身高(長的神經(jīng)更容易受損)、吸煙、飲酒、血壓、體重水平和血脂水平也與該病相關。DPN的臨床癥狀可以說千奇百怪，表現(xiàn)多種多樣，患者可能出現(xiàn)感覺異常，例如：麻木感、蟻走感、寒冷感、灼熱感、襪套感、針刺感、甚至有的伴有痛性神經(jīng)病變，約50%的DPN患者臨床上無任何癥狀，患者可能不會主動描述上述癥狀，90%的非�？漆t(yī)師在接診DM患者時可能都會遺漏對DPN的初篩及病史的詢問，這樣大大增加了在非�？谱≡旱腄M患者DPN的發(fā)生及發(fā)展的危險，然而DPN與嚴重的疼痛、功能損傷、死亡率增加和心血管疾病及糖尿病足相關截肢風險增加高度相關。所以早期對DPN的患者進行識別、檢查及專科的治療對DM合并DPN的患者有著功在當下，利在千秋的好處。
 

　　 如何在早期及時地對DPN患者進行識別及評估呢?近年來國內(nèi)外專家表示單憑癥狀、體征、診斷DPN的準確性較低，2010年ADA的糖尿病防治指南中明確提出：將神經(jīng)傳導功能異常作為確診DPN的金標準。
 

　　 景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院內(nèi)分泌科在醫(yī)院領導的大力支持下，引進了先進的周圍神經(jīng)檢測儀，為廣大糖尿病患者帶來福音。周圍神經(jīng)檢測儀是應用電子光學儀器記錄肌肉靜止或收縮時的電活動，及應用電刺激檢查神經(jīng)、肌肉興奮及傳導功能的方法，通過對神經(jīng)干上遠、近兩點超強刺激后，在該神經(jīng)所支配的遠端肌肉上可以記錄到誘發(fā)出的混合肌肉動作電位(CMAP)，又通過對此動作電位波幅、潛伏時和時程分析，來判斷運動神經(jīng)的傳導功能，該儀器可方便地評估周圍有髓鞘的粗纖維神經(jīng)傳導電信號的能力，如出現(xiàn)異常，則可診斷為糖尿病周圍神經(jīng)病變(DPN)，可在報告單上通過百分比的量化結果直觀的評估患者神經(jīng)病變的程度(分輕、中、重度)；通常檢測正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、腓總神經(jīng)、脛神經(jīng)及腓腸神經(jīng)等。
 

　　 開展上述新技術以來，景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院內(nèi)分泌科在鄭火平主任的帶領下已全面普及住院糖尿病患者常規(guī)開展周圍神經(jīng)檢測檢查，為眾多糖尿病的患者帶來全面、權威、精準的檢查項目，讓患者足不出科就可在床邊篩查周圍神經(jīng)并發(fā)癥，并根據(jù)檢查結果及時給予正確的藥物進行干預，在一定程度上做到了早發(fā)現(xiàn)早治療，遏制了患者DPN的發(fā)生及發(fā)展，提高了患者的生活，減輕了經(jīng)濟負擔。
 

　　 景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院內(nèi)分泌科全體醫(yī)務人員將始終堅持以病人為中心的行醫(yī)理念,秉承“恪守職責,求實創(chuàng)新,和諧發(fā)展”的工作作風,用真誠的態(tài)度,滿腔的熱情，先進的理念，高超的技術為廣大瓷都“糖友”的健康保駕護航!
 

　　周圍神經(jīng)儀檢測注意事項:
 

　　1、 裝心臟節(jié)律器患者、及接受神外手術裝有顱內(nèi)金屬物，以免磁場干擾造成危險（電磁干擾影響）；

　　2、開放性骨折或創(chuàng)傷傷口未愈合者；有外固定支架者；

　　3、 乙肝、血友病、血小板減少等有明顯出血傾向者；

　　4、 意識不清、無法合作者；

　　5、 有癩病病史。

　　預約咨詢電話：0798—8436178