近日，景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院腎內(nèi)科團(tuán)隊(duì)在大內(nèi)科副主任、血透室主任賴麗文和腎內(nèi)科主任祝清秀的帶領(lǐng)下應(yīng)用DSA(數(shù)字減影血管造影)，成功實(shí)施我市首例中心靜脈球囊擴(kuò)張、帶隧道帶卡夫血透管植入術(shù)，術(shù)后患者透析通路血流量良好。該技術(shù)的開展為腎臟替代治療提供了血管通路，為血液透析患者“生命線”構(gòu)筑了安全保障，標(biāo)志著市三院腎內(nèi)科血液透析血管通路的建立和介入手術(shù)方面取得新的突破。

   
　　患者張先生，76歲，有尿毒癥病史，規(guī)律性血液透析治療已經(jīng)10多年，近期因長(zhǎng)期透析管路血流量不佳到市三院腎內(nèi)科住院治療，既往基礎(chǔ)疾病居多，上肢血管基礎(chǔ)差，無法行自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)建立血管通路，為了減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，針對(duì)術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，賴麗文和祝清秀及其團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了充分的病情評(píng)估和術(shù)中應(yīng)急預(yù)案分析準(zhǔn)備。
 

　　  “只有打通狹窄，恢復(fù)中心靜脈暢通，才能解決患者的問題，并更換長(zhǎng)期血透管，繼續(xù)保持血透。”祝清秀說。
 

　　經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備后，在DSA引導(dǎo)下和介入室團(tuán)隊(duì)的配合下，中心靜脈球囊擴(kuò)張術(shù)成功實(shí)施，擴(kuò)張長(zhǎng)期血透管使之與蛋白鞘分離，拔除原失功透析管，再擴(kuò)張狹窄中心靜脈，DSA下植入長(zhǎng)期血透管末端至右心房，術(shù)后患者血管通路血流量良好。

　　此次手術(shù)用時(shí)2個(gè)小時(shí)，術(shù)口也較小，次日血流量即滿足透析要求，看到這些驚喜的轉(zhuǎn)變，患者及家屬對(duì)手術(shù)后的治療效果都十分滿意。
 

　　祝清秀介紹，血管通路是終末期腎臟病患者賴以生存的“生命線”，隨著血液透析時(shí)間的延長(zhǎng)，不少患者會(huì)出現(xiàn)血管資源枯竭及家庭經(jīng)濟(jì)的問題，無法行自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，人工血管內(nèi)瘺手術(shù)，帶隧道帶卡夫血液透析導(dǎo)管通路成為很多患者最后的選擇。其中很多患者因多次行中心靜脈置管，導(dǎo)致中心靜脈狹窄及透析導(dǎo)管周圍纖維蛋白鞘形成，導(dǎo)致透析流量不足，患者透析不充分，甚至無法繼續(xù)行透析治療，需要重新置入透析導(dǎo)管。而球囊擴(kuò)張成形術(shù)在原位更換血液透析導(dǎo)管過程中，不僅可以通過導(dǎo)管內(nèi)球囊擴(kuò)張解決原導(dǎo)管嵌頓無法拔除的問題，而且有效擴(kuò)張了狹窄的中心靜脈。
 

　　至此，景德鎮(zhèn)首例DSA下中心靜脈球囊擴(kuò)張、帶隧道帶卡夫血透管植入術(shù)順利完成，在中心靜脈病變問題的解決方案里再添利器。為透析患者建立了良好的血管通路，重建了透析之路的“生命線”。
 

　　   “目前我們團(tuán)隊(duì)開展的‘DSA引導(dǎo)下中心靜脈球囊擴(kuò)張、帶隧道帶卡夫血透管植入術(shù)’，這個(gè)手術(shù)是一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，它的好處是最大限度地保留我們血管通路的血管資源，可重復(fù)操作。有這個(gè)技術(shù)以后，患者的痛苦得以極大減輕，并且能夠有效地延長(zhǎng)患者透析通路的使用壽命，提高我們患者的生存率。”祝清秀說。
 

　　近年來，景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院腎內(nèi)科積極開展各類新項(xiàng)目、新技術(shù)，在科研創(chuàng)新、專科技術(shù)以及醫(yī)療安全方面都處于景德鎮(zhèn)地區(qū)領(lǐng)先水平。同時(shí)，科室醫(yī)務(wù)人員也一直以不斷進(jìn)步、不斷創(chuàng)新的學(xué)習(xí)精神，以孜孜不倦、拼搏奮進(jìn)的工作理念，以拳拳之心、奉獻(xiàn)自我的工作態(tài)度為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、先進(jìn)的醫(yī)療服務(wù)�！�
 

　　景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院腎內(nèi)科咨詢電話：0798—8410812，血透室咨詢電話：0798—8417449