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告別梗阻，輕松吃飯——景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院消化內(nèi)科內(nèi)鏡中心開展內(nèi)鏡下食管狹窄擴張術(shù)為患者排憂解難
時間：2022年09月15日信息來源：本站原創(chuàng)
“世界上最難受的事莫過于想吃卻吃不進去，想拉卻拉不出來”，想吃卻吃不進去的因素很多，食管梗阻便是其中之一。食管是人體運輸食物的一個重要器官之一，它可以將食物直接運輸?shù)轿覆�，然后再進行消化和吸收，如果食管出現(xiàn)了狹窄，那一個人的飲食將會受到很大影響。
74歲的汪大爺是一位食管癌術(shù)后的患者，術(shù)后恢復(fù)不錯，但近5月來總感到吃東西很難下咽，不順暢，癥狀進行性加重，一開始為固體食物不易攝入，現(xiàn)為進食流質(zhì)亦有梗阻感，后在家人的陪同下，來到景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院消化內(nèi)科就診。
接診后，消化內(nèi)科主任、主任醫(yī)師楊力在詳細詢問了患者病史、完善術(shù)前準(zhǔn)備、了解情況后，為患者進行電子胃鏡檢查后診斷為食管癌術(shù)后吻合口狹窄，考慮患者綜合情況且與患者及家屬溝通解釋后決定為患者進行靜脈麻醉下內(nèi)鏡下食管探條擴張術(shù)。
楊力主任在對患者施行咽喉局部麻醉后，于食管距門齒約25cm可見吻合口處明顯狹窄，胃鏡無法通過，使用帶彈簧頭導(dǎo)絲順利通過狹窄處，循導(dǎo)絲分別置入7，9，11，12.8，15mm擴張?zhí)綏l（從小號到大號依次進行），擴張狹窄段，每次停留1～2分鐘，退出擴張?zhí)綏l及導(dǎo)絲，再次插入胃鏡，胃鏡順利通過狹窄處。
擴張完畢后，患者出血少、無穿孔，汪大爺吞咽困難的癥狀明顯改善，術(shù)后1天囑患者進食，無梗阻，汪大爺激動地拉著楊主任的手不停地說道：“謝謝你們，你們真好，幫我恢復(fù)了正常的進食，真是太感謝了！”
消化內(nèi)科楊力主任介紹：上消化道狹窄，以前大多數(shù)行外科手術(shù)，創(chuàng)傷大，風(fēng)險大，費用高。近年來，隨著醫(yī)院內(nèi)鏡實力逐步提高，采用內(nèi)鏡下探條擴張術(shù)，療效顯著，創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少，恢復(fù)快，費用低，為患者解除了病痛，避免了再次手術(shù)的傷害，減輕了患者及其家屬的精神和經(jīng)濟負擔(dān)。
適應(yīng)證：
1、各種病因?qū)е碌南婪腔顒有匝仔元M窄者；
2、消化道術(shù)后吻合口狹窄者；
3、賁門失弛緩癥；
4、消化道瘢痕性狹窄者；
5、消化道發(fā)育異常者；
6、異物或結(jié)石引起的狹窄。
禁忌證：
1、狹窄伴有重度急性炎癥者；
2、有瘺管和深部潰瘍、狹窄部位有較大的憩室者；
3、內(nèi)鏡檢查無法達到狹窄部位或視野不清者；
4、不能配合治療的精神病患者；
5、患者一般情況差、心肺功能不能耐受手術(shù)者。
景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院消化內(nèi)科咨詢電話：0798—8417451，
內(nèi)鏡室咨詢電話：0798—8417456
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