《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》解讀

 

　　一、《九項(xiàng)準(zhǔn)則》的制訂背景 

 

　　2013年12月，原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委與國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”的通知》（以下簡(jiǎn)稱“九不準(zhǔn)”），在加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，堅(jiān)決糾正醫(yī)療衛(wèi)生方面損害群眾利益行為等方面發(fā)揮了積極的指導(dǎo)作用。近年來(lái)，黨中央、國(guó)務(wù)院對(duì)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)提出了一系列新的要求。為進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員的責(zé)任感、使命感、榮譽(yù)感，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，弘揚(yáng)新時(shí)代醫(yī)療衛(wèi)生人員職業(yè)精神，引導(dǎo)形成風(fēng)清氣正的行業(yè)環(huán)境，保障醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，國(guó)家衛(wèi)生健康委會(huì)同國(guó)家醫(yī)療保障局、國(guó)家中醫(yī)藥管理局，針對(duì)當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域群眾反映強(qiáng)烈的突出問(wèn)題，在“九不準(zhǔn)”的基礎(chǔ)上，共同制定印發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》（以下簡(jiǎn)稱《九項(xiàng)準(zhǔn)則》）。

 

　　二、《九項(xiàng)準(zhǔn)則》的適用范圍

 

　　《九項(xiàng)準(zhǔn)則》適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)工作人員，包括但不限于衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員、管理人員、后勤人員以及在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)提供服務(wù)、接受醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的其他社會(huì)從業(yè)人員。

 

　　三、《九項(xiàng)準(zhǔn)則》的主要內(nèi)容

 

　　（一）合法按勞取酬，不接受商業(yè)提成。依法依規(guī)按勞取酬。嚴(yán)禁利用執(zhí)業(yè)之便開單提成；嚴(yán)禁以商業(yè)目的進(jìn)行統(tǒng)方；除就診醫(yī)院所在醫(yī)聯(lián)體的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)，和被納入醫(yī)保“雙通道”管理的定點(diǎn)零售藥店外，嚴(yán)禁安排患者到其他指定地點(diǎn)購(gòu)買醫(yī)藥耗材等產(chǎn)品；嚴(yán)禁向患者推銷商品或服務(wù)并從中謀取私利；嚴(yán)禁接受互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)與開處方配藥有關(guān)的費(fèi)用。

 

　�。ǘ�）嚴(yán)守誠(chéng)信原則，不參與欺詐騙保。依法依規(guī)合理使用醫(yī)療保障基金，遵守醫(yī)保協(xié)議管理，向醫(yī)保患者告知提供的醫(yī)藥服務(wù)是否在醫(yī)保規(guī)定的支付范圍內(nèi)。嚴(yán)禁誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購(gòu)藥、提供虛假證明材料、串通他人虛開費(fèi)用單據(jù)等手段騙取、套取醫(yī)療保障基金。

 

　�。ㄈ�）依據(jù)規(guī)范行醫(yī)，不實(shí)施過(guò)度診療。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情、醫(yī)療措施。嚴(yán)禁以單純?cè)黾俞t(yī)療機(jī)構(gòu)收入或謀取私利為目的過(guò)度治療和過(guò)度檢查，給患者增加不必要的風(fēng)險(xiǎn)和費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

 

　�。ㄋ模┳袷毓ぷ饕�(guī)程，不違規(guī)接受捐贈(zèng)。依法依規(guī)接受捐贈(zèng)。嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員以個(gè)人名義，或者假借單位名義接受利益相關(guān)者的捐贈(zèng)資助，并據(jù)此區(qū)別對(duì)待患者。

 

　�。ㄎ澹┿∈乇Ｃ軠�(zhǔn)則，不泄露患者隱私。確保患者院內(nèi)信息安全。嚴(yán)禁違規(guī)收集、使用、加工、傳輸、透露、買賣患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所提供的個(gè)人資料、產(chǎn)生的醫(yī)療信息。

 

　　（六）服從診療需要，不牟利轉(zhuǎn)介患者。客觀公正合理地根據(jù)患者需要提供醫(yī)學(xué)信息、運(yùn)用醫(yī)療資源。除因需要在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)正常轉(zhuǎn)診外，嚴(yán)禁以謀取個(gè)人利益為目的，經(jīng)由網(wǎng)上或線下途徑介紹、引導(dǎo)患者到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

 

　　（七）維護(hù)診療秩序，不破壞就醫(yī)公平。堅(jiān)持平等原則，共建公平就醫(yī)環(huán)境。嚴(yán)禁利用號(hào)源、床源、緊缺藥品耗材等醫(yī)療資源或者檢查、手術(shù)等診療安排收受好處、損公肥私。

 

　�。ò耍┕步ê椭C關(guān)系，不收受患方“紅包”。恪守醫(yī)德、嚴(yán)格自律。嚴(yán)禁索取或者收受患者及其親友的禮品、禮金、消費(fèi)卡和有價(jià)證券、股權(quán)、其他金融產(chǎn)品等財(cái)物；嚴(yán)禁參加其安排、組織或者支付費(fèi)用的宴請(qǐng)或者旅游、健身、娛樂(lè)等活動(dòng)安排。

 

　　（九）恪守交往底線，不收受企業(yè)回扣。遵紀(jì)守法、廉潔從業(yè)。嚴(yán)禁接受藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)療產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或者經(jīng)銷人員以任何名義、形式給予的回扣；嚴(yán)禁參加其安排、組織或者支付費(fèi)用的宴請(qǐng)或者旅游、健身、娛樂(lè)等活動(dòng)安排。

 

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)工作人員，包括但不限于衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員、管理人員、后勤人員以及在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)提供服務(wù)、接受醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的其他社會(huì)從業(yè)人員，應(yīng)當(dāng)依據(jù)《九項(xiàng)準(zhǔn)則》有關(guān)要求，服從管理、嚴(yán)格執(zhí)行。違反法律法規(guī)等有關(guān)規(guī)定并符合法定處罰處分情形的，可依據(jù)《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》《中華人民共和國(guó)公益事業(yè)捐贈(zèng)法》《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》《中華人民共和國(guó)藥品管理法》《護(hù)士條例》《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》《處方管理辦法》等規(guī)定的責(zé)令改正、給予警告、給予相關(guān)人員或科室中止或者終止醫(yī)保結(jié)算、追回醫(yī)療保障基金、沒(méi)收違法所得、并處罰款、暫停處方權(quán)或者執(zhí)業(yè)活動(dòng)直至吊銷執(zhí)業(yè)證書等措施，依法追究有關(guān)機(jī)構(gòu)和人員責(zé)任；依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》《事業(yè)單位工作人員處分暫行規(guī)定》等規(guī)定的給予解除勞動(dòng)合同、警告、記過(guò)、降低崗位等級(jí)或者撤職、開除處分等措施，對(duì)有關(guān)人員依法作出處理；依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》等規(guī)定的由所在單位給予批評(píng)教育、取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)評(píng)職資格或低聘、緩聘、解職待聘、解聘等措施，由所在單位依法作出處理。

 

　　有關(guān)人員違反黨紀(jì)、政紀(jì)的，移交紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)給予黨紀(jì)政務(wù)處分；涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。對(duì)于違反《九項(xiàng)準(zhǔn)則》行為多發(fā)或者造成惡劣社會(huì)影響等其他嚴(yán)重后果的醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，依照有關(guān)規(guī)定，予以問(wèn)責(zé)。

 

四、《九項(xiàng)準(zhǔn)則》是“九不準(zhǔn)”的升級(jí)完善

　　

　　《九項(xiàng)準(zhǔn)則》公布實(shí)施后，“九不準(zhǔn)”同時(shí)廢止�！毒彭�(xiàng)準(zhǔn)則》是在“九不準(zhǔn)”從嚴(yán)治理內(nèi)核基礎(chǔ)上，從內(nèi)容到形式的升級(jí)完善，具體表現(xiàn)為：

 

　　（一）涵蓋“九不準(zhǔn)”全部要求。將“九不準(zhǔn)”中“不準(zhǔn)將醫(yī)療衛(wèi)生人員個(gè)人收入與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入掛鉤”“不準(zhǔn)違規(guī)收費(fèi)”歸納入“不實(shí)施過(guò)度診療”；將“不準(zhǔn)開單提成”“不準(zhǔn)為商業(yè)目的統(tǒng)方”“不準(zhǔn)參與推銷活動(dòng)和違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告”“不準(zhǔn)違規(guī)私自采購(gòu)使用醫(yī)藥產(chǎn)品”歸納入“不接受商業(yè)提成”。將“九不準(zhǔn)”中“不準(zhǔn)收受患者‘紅包’，不準(zhǔn)收受回扣，不準(zhǔn)違規(guī)接受社會(huì)捐助”等，《九項(xiàng)準(zhǔn)則》全盤采納、作出強(qiáng)調(diào)，并對(duì)適用的范圍做了明確。

 

　�。ǘ�）補(bǔ)充擴(kuò)展內(nèi)容。對(duì)新問(wèn)題新情況和老問(wèn)題新表現(xiàn)做了相應(yīng)的補(bǔ)充性禁令。增加了“不實(shí)施過(guò)度診療”“不參與欺詐騙保”“不牟利轉(zhuǎn)介患者”等新內(nèi)容；以及對(duì)推薦院外購(gòu)藥、推銷非醫(yī)療商品、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等“老問(wèn)題”的新表現(xiàn)，在《九項(xiàng)準(zhǔn)則》中以“不準(zhǔn)接受商業(yè)提成”做了全面要求，最大限度覆蓋可能產(chǎn)生的各類提成。

 

　�。ㄈ�）明確相應(yīng)懲處措施。依據(jù)現(xiàn)行法律法規(guī)、黨紀(jì)黨規(guī)、部門規(guī)章，增加了違反《九項(xiàng)準(zhǔn)則》的處罰參考依據(jù)。對(duì)于有關(guān)人員違反黨紀(jì)、政紀(jì)的，移交紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)給予黨紀(jì)政務(wù)處分；涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。對(duì)于違反《九項(xiàng)準(zhǔn)則》行為多發(fā)或者造成惡劣社會(huì)影響等其他嚴(yán)重后果的醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，依照有關(guān)規(guī)定，予以問(wèn)責(zé)。

 

　�。ㄋ模┮�(guī)定具體實(shí)施途徑。以學(xué)習(xí)培訓(xùn)、督查落實(shí)、查辦通報(bào)、約束考核為手段，四措并舉地開展《九項(xiàng)準(zhǔn)則》的落地執(zhí)行，確保政策要求落實(shí)落細(xì)。