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五十肩?年過五十就要注意?看景德鎮(zhèn)景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院中醫(yī)科專家如何解釋
時間:2023年02月15日信息來源:本站原創(chuàng)
肩膀抬不起來,一動就很疼;以至于無法穿衣、梳頭等。隨著我們年齡增長,人體各項機能退化,難免會出現各種頸肩腰腿痛的癥狀。而上述那些肩關節(jié)的癥狀就是我們常說的肩周炎,全稱“肩關節(jié)周圍炎”,又稱“凍結肩”“粘連性肩關節(jié)囊炎”。因為多發(fā)于50歲左右的患者,所以又稱“五十肩”,臨床上女性多于男性。
景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院中醫(yī)科主任李映東表示,“五十肩”的病因大致與氣血不足、外感風寒濕邪,及外傷勞損有關。可通過針灸、熱敏灸、推拿以及中藥等方法治療。
五十肩常見癥狀分為疼痛期、凍結期、解凍期
“五十肩”主要表現為肩關節(jié)周圍疼痛,夜間加重,肩關節(jié)各個方向主動和被動活動度降低,且進行性加重,造成肩關節(jié)活動受限。嚴重時患肢不能梳頭、洗面和扣腰帶,夜間因翻身移動肩部而痛醒。這種疼痛可引起持續(xù)性肌肉痙攣,肌肉痙攣有的很輕、有的很重。
“五十肩”通常發(fā)展緩慢,常見的癥狀可分為三個階段,每個階段可以持續(xù)幾個月。”李映東介紹道,首先是疼痛期:在此階段,你的肩膀的任何動作都會引起疼痛和僵直的感覺,肩部活動變得愈發(fā)困難。有部分五十肩患者會在夜間疼痛加劇,甚至影響睡眠,這一階段可延續(xù)2至9個月;其次是凍結期:此時疼痛可能開始減少,然而你的肩膀會變得更僵硬,肩關節(jié)活動更加困難,這一階段通常持續(xù)4個月至1年。最后是解凍期:到最后你會發(fā)現肩關節(jié)活動范圍開始慢慢地恢復。這一階段通常持續(xù)5個月至2年不等。三個階段可能會有所重疊,一般在6~24個月可以自愈,但部分患者不能恢復到正常功能水平,可有長期存在的肩關節(jié)疼痛和功能障礙。
中醫(yī)認為“五十肩”的發(fā)生,與氣血不足、外感風寒濕邪,及外傷勞損有關。“五十肩”大多發(fā)生在50歲左右的中老年人,軟組織退行病變對各種外力的承受能力減弱是基本因素。長期過度活動、姿勢不良等所產生的慢性致傷力是主要的激發(fā)因素。其次還包括上肢外傷后肩部固定過久肩周組織繼發(fā)萎縮、粘連,肩部急性挫傷、牽拉傷后因治療不當等原因。李映東表示,除了上述因素外,頸椎病、心、肺、膽道疾病發(fā)生的肩部牽涉痛,因原發(fā)病長期不愈使肩部肌持續(xù)性痙攣、缺血而形成炎性病灶也會轉變?yōu)檎嬲募缰苎住A硗,糖尿病和甲狀腺等疾病也是該病的常見誘發(fā)因素。
及時就診
“五十肩”應以保守治療
配合堅持自我鍛煉為主
2020年,53歲的吳紅(化名)因肩周疼痛難忍、活動受限,前往市三院中醫(yī)科就診,通過科內醫(yī)生系統(tǒng)檢查,診斷吳紅為“肩周炎”(五十肩)。為提高生活質量,吳紅每天都會去中醫(yī)科進行熱敏灸治療,經過半個月熱敏灸治療,吳紅的“五十肩”得到明顯改善。
“熱敏灸具有舒適無創(chuàng)、療效好的優(yōu)點,常取肩部壓痛點,膏肓俞、肩井、曲池等穴位。使灸熱感向深部透熱,向周圍擴散,向遠端傳導。”李映東表示,肩周炎的治療主要是以保守治療配合堅持自我鍛煉。保守治療可予以針灸、熱敏灸、推拿、中藥等方法,可改善肩關節(jié)周圍局部的血液循環(huán),加速炎癥的吸收,在臨床上具有很好的效果。“醫(yī)三分練七分”,功能鍛煉對治療肩周炎來也很重要。應鼓勵患者適度做肩關節(jié)功能鍛煉,例如爬墻、劃圈、拉繩等動作。對預防肩關節(jié)的粘連,肩部軟組織的拘緊攣縮有一定幫助。
除了治療干預外,患者也應注意家庭防治措施,如防寒保暖,加強功能鍛煉以及糾正不良姿勢等。肩周炎需及時就醫(yī)治療,早期治療效果顯著。后期往往會因為疼痛而減少肩部活動,進而導致軟組織粘連情況愈重,疼痛癥狀也更明顯,肌肉僵硬萎縮,恢復困難。