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五十肩？年過五十就要注意？看景德鎮(zhèn)景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院中醫(yī)科專家如何解釋
時間：2023年02月15日信息來源：本站原創(chuàng)
肩膀抬不起來，一動就很疼；以至于無法穿衣、梳頭等。隨著我們年齡增長，人體各項機能退化，難免會出現各種頸肩腰腿痛的癥狀。而上述那些肩關節(jié)的癥狀就是我們常說的肩周炎，全稱“肩關節(jié)周圍炎”，又稱“凍結肩”“粘連性肩關節(jié)囊炎”。因為多發(fā)于50歲左右的患者，所以又稱“五十肩”，臨床上女性多于男性。
景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院中醫(yī)科主任李映東表示，“五十肩”的病因大致與氣血不足、外感風寒濕邪，及外傷勞損有關。可通過針灸、熱敏灸、推拿以及中藥等方法治療。
五十肩常見癥狀分為疼痛期、凍結期、解凍期
“五十肩”主要表現為肩關節(jié)周圍疼痛，夜間加重，肩關節(jié)各個方向主動和被動活動度降低，且進行性加重，造成肩關節(jié)活動受限。嚴重時患肢不能梳頭、洗面和扣腰帶，夜間因翻身移動肩部而痛醒。這種疼痛可引起持續(xù)性肌肉痙攣，肌肉痙攣有的很輕、有的很重。
“五十肩”通常發(fā)展緩慢，常見的癥狀可分為三個階段，每個階段可以持續(xù)幾個月。”李映東介紹道，首先是疼痛期：在此階段，你的肩膀的任何動作都會引起疼痛和僵直的感覺，肩部活動變得愈發(fā)困難。有部分五十肩患者會在夜間疼痛加劇，甚至影響睡眠，這一階段可延續(xù)2至9個月；其次是凍結期：此時疼痛可能開始減少，然而你的肩膀會變得更僵硬，肩關節(jié)活動更加困難，這一階段通常持續(xù)4個月至1年。最后是解凍期：到最后你會發(fā)現肩關節(jié)活動范圍開始慢慢地恢復。這一階段通常持續(xù)5個月至2年不等。三個階段可能會有所重疊，一般在6～24個月可以自愈，但部分患者不能恢復到正常功能水平，可有長期存在的肩關節(jié)疼痛和功能障礙。
中醫(yī)認為“五十肩”的發(fā)生，與氣血不足、外感風寒濕邪，及外傷勞損有關。“五十肩”大多發(fā)生在50歲左右的中老年人，軟組織退行病變對各種外力的承受能力減弱是基本因素。長期過度活動、姿勢不良等所產生的慢性致傷力是主要的激發(fā)因素。其次還包括上肢外傷后肩部固定過久肩周組織繼發(fā)萎縮、粘連，肩部急性挫傷、牽拉傷后因治療不當等原因。李映東表示，除了上述因素外，頸椎病、心、肺、膽道疾病發(fā)生的肩部牽涉痛，因原發(fā)病長期不愈使肩部肌持續(xù)性痙攣、缺血而形成炎性病灶也會轉變?yōu)檎嬲募缰苎住Ａ硗�，糖尿病和甲狀腺等疾病也是該病的常見誘發(fā)因素。
及時就診
“五十肩”應以保守治療
配合堅持自我鍛煉為主
2020年，53歲的吳紅（化名）因肩周疼痛難忍、活動受限，前往市三院中醫(yī)科就診，通過科內醫(yī)生系統(tǒng)檢查，診斷吳紅為“肩周炎”（五十肩）。為提高生活質量，吳紅每天都會去中醫(yī)科進行熱敏灸治療，經過半個月熱敏灸治療，吳紅的“五十肩”得到明顯改善。
“熱敏灸具有舒適無創(chuàng)、療效好的優(yōu)點，常取肩部壓痛點，膏肓俞、肩井、曲池等穴位。使灸熱感向深部透熱，向周圍擴散，向遠端傳導。”李映東表示，肩周炎的治療主要是以保守治療配合堅持自我鍛煉。保守治療可予以針灸、熱敏灸、推拿、中藥等方法，可改善肩關節(jié)周圍局部的血液循環(huán)，加速炎癥的吸收，在臨床上具有很好的效果。“醫(yī)三分練七分”，功能鍛煉對治療肩周炎來也很重要。應鼓勵患者適度做肩關節(jié)功能鍛煉，例如爬墻、劃圈、拉繩等動作。對預防肩關節(jié)的粘連，肩部軟組織的拘緊攣縮有一定幫助。
除了治療干預外，患者也應注意家庭防治措施，如防寒保暖，加強功能鍛煉以及糾正不良姿勢等。肩周炎需及時就醫(yī)治療，早期治療效果顯著。后期往往會因為疼痛而減少肩部活動，進而導致軟組織粘連情況愈重，疼痛癥狀也更明顯，肌肉僵硬萎縮，恢復困難。
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