您當前位置：景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院 >> 健康教育 >> 瀏覽文章
多毛、變胖、皮膚差？小心庫欣綜合征！
時間：2023年02月15日信息來源：本站原創(chuàng)
您明明住在非高原地區(qū)，但臉頰兩部暗紅或紫紅像藏民一般？您明明肚子很大可四肢卻依然纖瘦？您明明是個男人或者沒有懷孕，可身上卻出現(xiàn)了妊娠紋一般的東西？您有高血壓，盡管吃了很多種藥，血壓依然控制不好……如果您有以上情況，可能就要小心可能得了庫欣綜合征。
滿月臉、水牛背、痤瘡等
都是庫欣綜合征的臨床表現(xiàn)
景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主治醫(yī)師劉小紅表示，據(jù)國外相關(guān)文獻，庫欣綜合征的發(fā)病率大約為2/100萬人—3/100萬人之間，男女比例約為1:3。國內(nèi)目前沒有明確的發(fā)病數(shù)據(jù)統(tǒng)計，但在臨床上并不少見。
當出現(xiàn)不明原因的上述癥狀時，應(yīng)及時到醫(yī)院內(nèi)分泌科就診。
庫欣綜合征又稱皮質(zhì)醇增多癥，是由于多種病因引起腎上腺皮質(zhì)長期分泌過量皮質(zhì)醇所產(chǎn)生的一組癥候群，也稱內(nèi)源性庫欣綜合征。該病多發(fā)生在20-40歲的女性，典型表現(xiàn)就是“變丑”，如大餅?zāi)槪M月臉）、虎背熊腰（水牛背、向心性肥胖）、痤瘡、臉發(fā)紅、唇發(fā)紫（多血質(zhì)）、皮膚上長紫紋等。其他臨床變現(xiàn)還有骨質(zhì)疏松、虛弱無力、抑郁、神經(jīng)錯亂、情感異常、月經(jīng)紊亂、性欲下降、糖尿病、高血脂癥等。
2020年，患者張麗麗（化名）發(fā)現(xiàn)自己明顯長胖，臉上還長滿了痤瘡。再加上右腳腳背突長痤瘡，原本以為只是個“小痘痘”就沒太放心上，卻沒想到“小痘痘”越長越大，嚇得張麗麗立即前往醫(yī)院皮膚科就診。但經(jīng)過2個月時間治療，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)該患者腳背痤瘡并非是普通的皮膚病，便緊急聯(lián)系醫(yī)院內(nèi)分泌科的醫(yī)護人員展開了聯(lián)合會診。會診結(jié)束后，醫(yī)護人員懷疑張麗麗可能患有庫欣綜合征。為進一步明確病因，便對該患者進行了皮質(zhì)醇節(jié)律、24小時游離皮質(zhì)醇、�。ù螅┑厝姿稍囼灥扔嘘P(guān)檢查，最終確診為垂體微腺瘤引起的庫欣整合征。
“垂體微腺瘤會使垂體大量分泌促腎上腺皮質(zhì)激素，還會刺激腎上腺分泌大量皮質(zhì)醇激素，致使其出現(xiàn)長胖、腿腳浮腫、身上長紫紋、經(jīng)期紊亂等癥狀。”劉小紅表示，所幸，在醫(yī)生為她進行切除手術(shù)后，體重明顯下降，臉也瘦了下來。目前，張麗莉恢復(fù)良好且已出院，后期只需要定期隨訪即可。
以手術(shù)治療為主，
患者注重配合
劉小紅介紹，一旦皮質(zhì)醇激素長期過多分泌，既會導(dǎo)致蛋白質(zhì)、糖、脂肪、電解質(zhì)代謝的嚴重紊亂，也會導(dǎo)致其他多種激素分泌的異常，從而引發(fā)向心性肥胖、高血壓、低鉀血癥、肌無力、糖代謝異常、骨質(zhì)疏松等癥狀，若患者沒有得到及時的診治，還會影響全身多個系統(tǒng)臟器，甚至引發(fā)心腦血管意外、骨折，以及嚴重低鉀癱瘓、重癥感染等嚴重后果。
其實導(dǎo)致庫欣綜合征的原因很多，大多和張麗麗一樣，由垂體病變引起，也有部分病患是由其他腫瘤引發(fā)，或者是由腎上腺病變引發(fā)分泌過多皮質(zhì)醇激素。只有找準病因，方能對癥下藥、有效治療。而庫欣綜合征的治療是一個長期的過程，需要患者耐心的配合治療。治療方法主要包括手術(shù)治療、垂體放射治療和藥物治療。
其中由腎上腺腺瘤或腺癌引起的庫欣綜合征，主要的治療方式是手術(shù)。目前，最佳的手術(shù)方式是腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術(shù)，在腰上打三個不到1cm的小孔就可以完成手術(shù)。“術(shù)后需要長時間的激素替代治療，用藥期間，需要定期到醫(yī)院復(fù)查，逐漸減量至停藥。”劉小紅表示，如果術(shù)后藥物治療不及時，不規(guī)范，可能導(dǎo)致腎上腺危象，嚴重時可危及患者生命。
另外，垂體放射治療一般不作首選，可作為手術(shù)治療后的輔助治療方法，以減少術(shù)后復(fù)發(fā)或避免發(fā)生Nelson綜合征，而藥物治療則適用于無法手術(shù)的患者。
滿月臉、水牛背、痤瘡等
都是庫欣綜合征的臨床表現(xiàn)
景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主治醫(yī)師劉小紅表示，據(jù)國外相關(guān)文獻，庫欣綜合征的發(fā)病率大約為2/100萬人—3/100萬人之間，男女比例約為1:3。國內(nèi)目前沒有明確的發(fā)病數(shù)據(jù)統(tǒng)計，但在臨床上并不少見。
當出現(xiàn)不明原因的上述癥狀時，應(yīng)及時到醫(yī)院內(nèi)分泌科就診。
庫欣綜合征又稱皮質(zhì)醇增多癥，是由于多種病因引起腎上腺皮質(zhì)長期分泌過量皮質(zhì)醇所產(chǎn)生的一組癥候群，也稱內(nèi)源性庫欣綜合征。該病多發(fā)生在20-40歲的女性，典型表現(xiàn)就是“變丑”，如大餅?zāi)槪M月臉）、虎背熊腰（水牛背、向心性肥胖）、痤瘡、臉發(fā)紅、唇發(fā)紫（多血質(zhì)）、皮膚上長紫紋等。其他臨床變現(xiàn)還有骨質(zhì)疏松、虛弱無力、抑郁、神經(jīng)錯亂、情感異常、月經(jīng)紊亂、性欲下降、糖尿病、高血脂癥等。
2020年，患者張麗麗（化名）發(fā)現(xiàn)自己明顯長胖，臉上還長滿了痤瘡。再加上右腳腳背突長痤瘡，原本以為只是個“小痘痘”就沒太放心上，卻沒想到“小痘痘”越長越大，嚇得張麗麗立即前往醫(yī)院皮膚科就診。但經(jīng)過2個月時間治療，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)該患者腳背痤瘡并非是普通的皮膚病，便緊急聯(lián)系醫(yī)院內(nèi)分泌科的醫(yī)護人員展開了聯(lián)合會診。會診結(jié)束后，醫(yī)護人員懷疑張麗麗可能患有庫欣綜合征。為進一步明確病因，便對該患者進行了皮質(zhì)醇節(jié)律、24小時游離皮質(zhì)醇、�。ù螅┑厝姿稍囼灥扔嘘P(guān)檢查，最終確診為垂體微腺瘤引起的庫欣整合征。
“垂體微腺瘤會使垂體大量分泌促腎上腺皮質(zhì)激素，還會刺激腎上腺分泌大量皮質(zhì)醇激素，致使其出現(xiàn)長胖、腿腳浮腫、身上長紫紋、經(jīng)期紊亂等癥狀。”劉小紅表示，所幸，在醫(yī)生為她進行切除手術(shù)后，體重明顯下降，臉也瘦了下來。目前，張麗莉恢復(fù)良好且已出院，后期只需要定期隨訪即可。
以手術(shù)治療為主，
患者注重配合
劉小紅介紹，一旦皮質(zhì)醇激素長期過多分泌，既會導(dǎo)致蛋白質(zhì)、糖、脂肪、電解質(zhì)代謝的嚴重紊亂，也會導(dǎo)致其他多種激素分泌的異常，從而引發(fā)向心性肥胖、高血壓、低鉀血癥、肌無力、糖代謝異常、骨質(zhì)疏松等癥狀，若患者沒有得到及時的診治，還會影響全身多個系統(tǒng)臟器，甚至引發(fā)心腦血管意外、骨折，以及嚴重低鉀癱瘓、重癥感染等嚴重后果。
其實導(dǎo)致庫欣綜合征的原因很多，大多和張麗麗一樣，由垂體病變引起，也有部分病患是由其他腫瘤引發(fā)，或者是由腎上腺病變引發(fā)分泌過多皮質(zhì)醇激素。只有找準病因，方能對癥下藥、有效治療。而庫欣綜合征的治療是一個長期的過程，需要患者耐心的配合治療。治療方法主要包括手術(shù)治療、垂體放射治療和藥物治療。
其中由腎上腺腺瘤或腺癌引起的庫欣綜合征，主要的治療方式是手術(shù)。目前，最佳的手術(shù)方式是腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術(shù)，在腰上打三個不到1cm的小孔就可以完成手術(shù)。“術(shù)后需要長時間的激素替代治療，用藥期間，需要定期到醫(yī)院復(fù)查，逐漸減量至停藥。”劉小紅表示，如果術(shù)后藥物治療不及時，不規(guī)范，可能導(dǎo)致腎上腺危象，嚴重時可危及患者生命。
另外，垂體放射治療一般不作首選，可作為手術(shù)治療后的輔助治療方法，以減少術(shù)后復(fù)發(fā)或避免發(fā)生Nelson綜合征，而藥物治療則適用于無法手術(shù)的患者。
療衛(wèi)生.jpg)
