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【健康科普】“我們要穩(wěn)穩(wěn)的幸福”全國高血壓日：預(yù)防高血壓，從每一天做起！
時間：2023年02月15日信息來源：本站原創(chuàng)
2021年10月8日是第24個全國高血壓日，今年的宣傳主題是“血壓要知曉，降壓要達(dá)標(biāo)”。
高血壓是最常見的慢性病之一，是一種高發(fā)病率、高并發(fā)癥、高致殘率的疾病，嚴(yán)重威脅著人們的健康和生活質(zhì)量，更是心臟病、腦卒中、腎病發(fā)病和死亡的最重要的危險因素。高血壓作為常見的心血管疾病，已成為全球范圍內(nèi)的重大公共衛(wèi)生問題。
國家衛(wèi)生健康委官網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，我國因心腦血管病導(dǎo)致的死亡占居民總死亡的40%以上，約70%的腦卒中死亡和約50%的心肌梗死與高血壓密切相關(guān)。國家心血管中心發(fā)布的一項(xiàng)歷時4年(2012—2015年)的調(diào)查顯示，我國高血壓知曉率、控制率和達(dá)標(biāo)率分別為46.9%、40.7%和15.3%。因此預(yù)防高血壓，應(yīng)從每一天做起。
心中要有數(shù)，定期測量很重要
高血壓是指以血壓增高為主要特征的臨床綜合征，可伴有心、腦、腎等器官的功能損害，可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。同時高血壓也分3級，即輕度高血壓(收縮壓在140—159毫米汞柱或舒張壓在90—99毫米汞柱)、中度高血壓(收縮壓在160—179毫米汞柱或舒張壓在100—109毫米汞柱)和重度高血壓(收縮壓大于180毫米汞柱或舒張壓大于110毫米汞柱)。
“高血壓最先損害血管，然后會進(jìn)一步引發(fā)重點(diǎn)器官病變，同時還會與腎臟相互傷害。”景德鎮(zhèn)市第三人醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師華永平介紹道，長期高血壓或血壓波動大，會使血管彈性越來越差，好比一個氣球被吹脹多日后，放掉空氣也不能恢復(fù)原樣一般。而血管問題又可能進(jìn)一步引發(fā)心臟、大腦、腎臟等重點(diǎn)靶器官病變。腎臟損傷通常是因?yàn)轭B固性高血壓，持續(xù)10-20年的高血壓會引發(fā)腎功能減退，部分發(fā)展成腎衰竭;腎損傷反過來又會影響血壓控制，導(dǎo)致惡性循環(huán)。
然而一個很嚴(yán)峻的問題是：許多高血壓人群壓根就不知道自己血壓過高的狀態(tài)!本市高血壓知曉率僅為31%，意味著約有一半以上高血壓患者并不知道自己已患病。“造成這一現(xiàn)象的原因主要大致分為很多人不定期測量血壓、患有高血壓的人可能癥狀并不明顯等”。華永平表示，由于早期的高血壓并無明顯的癥狀，很多人罹患高血壓也很難自我覺察，定期測量血壓十分重要，可以幫助我們對自己的血壓水平“心中有數(shù)”。
同時，現(xiàn)在處于季節(jié)交替時期，早晚溫差開始變大，高血壓人群血壓波動也會變大，建議高血壓患者朋友們每天要及時監(jiān)測血壓情況。
預(yù)防高血壓，
可啟動“健康生活方式六部曲”
千萬別以為自己的血壓很正常，可通過以下幾點(diǎn)來自查你是不是“高血壓候選人”，符合條數(shù)越多患病風(fēng)險越大。
即：40歲以上人群的高血壓發(fā)病率是15-39歲時的3.4倍;具有高膽固醇家族史尤其要注意;男性風(fēng)險高于女性;超重，特別是腹部、臀部、大腿脂肪多的人;高鹽飲食，飲食過咸是導(dǎo)致高血壓的重要原因;愛喝酒，酗酒者的血壓比不喝酒者平均高出4 毫米汞柱;壓力過大，精神緊張是高血壓發(fā)病的重要誘因;缺乏運(yùn)動易導(dǎo)致肥胖，心臟長期負(fù)擔(dān)過重誘發(fā)左心肥厚，血壓升高;長期服藥，特別是抗過敏藥或激素類藥物。
當(dāng)然，通過健康生活方式可以有效降低血壓，健康人群和高血壓人群都應(yīng)堅(jiān)持健康的生活方式。健康從每一天做起，做好健康生活方式“六部曲”：限鹽減重多運(yùn)動，戒煙戒酒心態(tài)平。
“高鈉低鉀的膳食，容易引起血壓升高，容易早期罹患高血壓。所謂高鈉，就是我們吃的鹽，鹽最主要的成分就是鈉，吃鹽多的人群其血壓就比較高。所以，飲食上一定要限制食鹽攝入，成人每天食鹽攝入量不超過6克(大概是一個啤酒瓶蓋)。”華永平表示，在口味清淡之后，還應(yīng)該適當(dāng)攝入高鉀的食物，比如香蕉、菌菇類等，同時還要減少攝入富含油脂和高糖的食物，限量使用烹調(diào)油，多吃蔬菜和水果。
除了以上之外，運(yùn)動可降低交感活性、緩解緊張情緒、減輕體重，降低高血壓發(fā)生風(fēng)險。建議根據(jù)自身?xiàng)l件適量有氧運(yùn)動、進(jìn)行肌肉力量練習(xí)和柔韌性練習(xí)。另外，長期精神緊張或焦慮、抑郁狀態(tài)也可增加高血壓的患病風(fēng)險。建議應(yīng)保持積極樂觀的心態(tài)，避免負(fù)面情緒。必要時積極接受心理干預(yù)。
另外，如出現(xiàn)眩暈、失眠、耳鳴、頭疼、肢體麻木等5個癥狀時，可能預(yù)示得了高血壓。
生活干預(yù)無法達(dá)標(biāo)，
應(yīng)接受降壓藥物治療
當(dāng)您在未使用任何降壓藥物時，不同的日子到醫(yī)療機(jī)構(gòu)測量，3次血壓超過140/90mmHg，就可以診斷為高血壓了。對于單純生活方式干預(yù)無法達(dá)標(biāo)的高血壓患者，應(yīng)接受降壓藥物治療。高血壓患者應(yīng)堅(jiān)持長期服藥，鼓勵選擇每天需服用1次的長效降壓藥物，以確保平穩(wěn)降壓。
然而，很多40-50歲的患者被診斷為高血壓后擔(dān)心降壓藥會產(chǎn)生“耐藥性”，用得太早會導(dǎo)致以后用藥無效。其實(shí)這是非常錯誤、而且十分危險的觀念。“血壓越早控制，越能有效地預(yù)防心、腦、腎損害。”華永平指出，降壓藥不是抗生素，不會產(chǎn)生“耐藥性”。有些高血壓患者，過幾年后需聯(lián)用兩種降壓藥，這不是耐藥，而是隨著年齡增長，動脈粥樣硬化加重等，血壓比原來更高，需要聯(lián)合用藥起到降壓效果。
那么，血壓達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)到底怎么劃分呢?對此華永平則表示，一般高血壓患者，血壓降至140/90mmHg以下，合并糖尿病、冠心病、心力衰竭或慢性腎臟疾病伴有蛋白尿的患者，如能耐受，應(yīng)降至130/80mmHg以下;年齡在65—79歲的患者血壓降至150/90mmHg以下，如能耐受，可進(jìn)一步降至140/90mmHg以下;80歲及以上患者降至150/90mmHg以下。
同時，對于高血壓患者而言，應(yīng)當(dāng)選擇早晚兩個血壓高峰時段測量，測量時應(yīng)安靜休息5分鐘。盡可能選擇舒適座位，上臂與心臟處于同一水平。首次測量應(yīng)測量雙臂肘部血壓，選擇較高的一些作為標(biāo)準(zhǔn)，以后均測量這一側(cè)。測量2-3次，每次間隔1-2分鐘，取相近兩次的平均值作為測量結(jié)果并記錄。
高血壓是最常見的慢性病之一，是一種高發(fā)病率、高并發(fā)癥、高致殘率的疾病，嚴(yán)重威脅著人們的健康和生活質(zhì)量，更是心臟病、腦卒中、腎病發(fā)病和死亡的最重要的危險因素。高血壓作為常見的心血管疾病，已成為全球范圍內(nèi)的重大公共衛(wèi)生問題。
國家衛(wèi)生健康委官網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，我國因心腦血管病導(dǎo)致的死亡占居民總死亡的40%以上，約70%的腦卒中死亡和約50%的心肌梗死與高血壓密切相關(guān)。國家心血管中心發(fā)布的一項(xiàng)歷時4年(2012—2015年)的調(diào)查顯示，我國高血壓知曉率、控制率和達(dá)標(biāo)率分別為46.9%、40.7%和15.3%。因此預(yù)防高血壓，應(yīng)從每一天做起。
心中要有數(shù)，定期測量很重要
高血壓是指以血壓增高為主要特征的臨床綜合征，可伴有心、腦、腎等器官的功能損害，可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。同時高血壓也分3級，即輕度高血壓(收縮壓在140—159毫米汞柱或舒張壓在90—99毫米汞柱)、中度高血壓(收縮壓在160—179毫米汞柱或舒張壓在100—109毫米汞柱)和重度高血壓(收縮壓大于180毫米汞柱或舒張壓大于110毫米汞柱)。
“高血壓最先損害血管，然后會進(jìn)一步引發(fā)重點(diǎn)器官病變，同時還會與腎臟相互傷害。”景德鎮(zhèn)市第三人醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師華永平介紹道，長期高血壓或血壓波動大，會使血管彈性越來越差，好比一個氣球被吹脹多日后，放掉空氣也不能恢復(fù)原樣一般。而血管問題又可能進(jìn)一步引發(fā)心臟、大腦、腎臟等重點(diǎn)靶器官病變。腎臟損傷通常是因?yàn)轭B固性高血壓，持續(xù)10-20年的高血壓會引發(fā)腎功能減退，部分發(fā)展成腎衰竭;腎損傷反過來又會影響血壓控制，導(dǎo)致惡性循環(huán)。
然而一個很嚴(yán)峻的問題是：許多高血壓人群壓根就不知道自己血壓過高的狀態(tài)!本市高血壓知曉率僅為31%，意味著約有一半以上高血壓患者并不知道自己已患病。“造成這一現(xiàn)象的原因主要大致分為很多人不定期測量血壓、患有高血壓的人可能癥狀并不明顯等”。華永平表示，由于早期的高血壓并無明顯的癥狀，很多人罹患高血壓也很難自我覺察，定期測量血壓十分重要，可以幫助我們對自己的血壓水平“心中有數(shù)”。
同時，現(xiàn)在處于季節(jié)交替時期，早晚溫差開始變大，高血壓人群血壓波動也會變大，建議高血壓患者朋友們每天要及時監(jiān)測血壓情況。
預(yù)防高血壓，
可啟動“健康生活方式六部曲”
千萬別以為自己的血壓很正常，可通過以下幾點(diǎn)來自查你是不是“高血壓候選人”，符合條數(shù)越多患病風(fēng)險越大。
即：40歲以上人群的高血壓發(fā)病率是15-39歲時的3.4倍;具有高膽固醇家族史尤其要注意;男性風(fēng)險高于女性;超重，特別是腹部、臀部、大腿脂肪多的人;高鹽飲食，飲食過咸是導(dǎo)致高血壓的重要原因;愛喝酒，酗酒者的血壓比不喝酒者平均高出4 毫米汞柱;壓力過大，精神緊張是高血壓發(fā)病的重要誘因;缺乏運(yùn)動易導(dǎo)致肥胖，心臟長期負(fù)擔(dān)過重誘發(fā)左心肥厚，血壓升高;長期服藥，特別是抗過敏藥或激素類藥物。
當(dāng)然，通過健康生活方式可以有效降低血壓，健康人群和高血壓人群都應(yīng)堅(jiān)持健康的生活方式。健康從每一天做起，做好健康生活方式“六部曲”：限鹽減重多運(yùn)動，戒煙戒酒心態(tài)平。
“高鈉低鉀的膳食，容易引起血壓升高，容易早期罹患高血壓。所謂高鈉，就是我們吃的鹽，鹽最主要的成分就是鈉，吃鹽多的人群其血壓就比較高。所以，飲食上一定要限制食鹽攝入，成人每天食鹽攝入量不超過6克(大概是一個啤酒瓶蓋)。”華永平表示，在口味清淡之后，還應(yīng)該適當(dāng)攝入高鉀的食物，比如香蕉、菌菇類等，同時還要減少攝入富含油脂和高糖的食物，限量使用烹調(diào)油，多吃蔬菜和水果。
除了以上之外，運(yùn)動可降低交感活性、緩解緊張情緒、減輕體重，降低高血壓發(fā)生風(fēng)險。建議根據(jù)自身?xiàng)l件適量有氧運(yùn)動、進(jìn)行肌肉力量練習(xí)和柔韌性練習(xí)。另外，長期精神緊張或焦慮、抑郁狀態(tài)也可增加高血壓的患病風(fēng)險。建議應(yīng)保持積極樂觀的心態(tài)，避免負(fù)面情緒。必要時積極接受心理干預(yù)。
另外，如出現(xiàn)眩暈、失眠、耳鳴、頭疼、肢體麻木等5個癥狀時，可能預(yù)示得了高血壓。
生活干預(yù)無法達(dá)標(biāo)，
應(yīng)接受降壓藥物治療
當(dāng)您在未使用任何降壓藥物時，不同的日子到醫(yī)療機(jī)構(gòu)測量，3次血壓超過140/90mmHg，就可以診斷為高血壓了。對于單純生活方式干預(yù)無法達(dá)標(biāo)的高血壓患者，應(yīng)接受降壓藥物治療。高血壓患者應(yīng)堅(jiān)持長期服藥，鼓勵選擇每天需服用1次的長效降壓藥物，以確保平穩(wěn)降壓。
然而，很多40-50歲的患者被診斷為高血壓后擔(dān)心降壓藥會產(chǎn)生“耐藥性”，用得太早會導(dǎo)致以后用藥無效。其實(shí)這是非常錯誤、而且十分危險的觀念。“血壓越早控制，越能有效地預(yù)防心、腦、腎損害。”華永平指出，降壓藥不是抗生素，不會產(chǎn)生“耐藥性”。有些高血壓患者，過幾年后需聯(lián)用兩種降壓藥，這不是耐藥，而是隨著年齡增長，動脈粥樣硬化加重等，血壓比原來更高，需要聯(lián)合用藥起到降壓效果。
那么，血壓達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)到底怎么劃分呢?對此華永平則表示，一般高血壓患者，血壓降至140/90mmHg以下，合并糖尿病、冠心病、心力衰竭或慢性腎臟疾病伴有蛋白尿的患者，如能耐受，應(yīng)降至130/80mmHg以下;年齡在65—79歲的患者血壓降至150/90mmHg以下，如能耐受，可進(jìn)一步降至140/90mmHg以下;80歲及以上患者降至150/90mmHg以下。
同時，對于高血壓患者而言，應(yīng)當(dāng)選擇早晚兩個血壓高峰時段測量，測量時應(yīng)安靜休息5分鐘。盡可能選擇舒適座位，上臂與心臟處于同一水平。首次測量應(yīng)測量雙臂肘部血壓，選擇較高的一些作為標(biāo)準(zhǔn)，以后均測量這一側(cè)。測量2-3次，每次間隔1-2分鐘，取相近兩次的平均值作為測量結(jié)果并記錄。
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