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    【健康科普】“我們要穩(wěn)穩(wěn)的幸福”全國高血壓日:預(yù)防高血壓,從每一天做起!

    時間:2023年02月15日信息來源:本站原創(chuàng)

      2021年10月8日是第24個全國高血壓日,今年的宣傳主題是“血壓要知曉,降壓要達(dá)標(biāo)”。

      高血壓是最常見的慢性病之一,是一種高發(fā)病率、高并發(fā)癥、高致殘率的疾病,嚴(yán)重威脅著人們的健康和生活質(zhì)量,更是心臟病、腦卒中、腎病發(fā)病和死亡的最重要的危險因素。高血壓作為常見的心血管疾病,已成為全球范圍內(nèi)的重大公共衛(wèi)生問題。

      國家衛(wèi)生健康委官網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示,我國因心腦血管病導(dǎo)致的死亡占居民總死亡的40%以上,約70%的腦卒中死亡和約50%的心肌梗死與高血壓密切相關(guān)。國家心血管中心發(fā)布的一項(xiàng)歷時4年(2012—2015年)的調(diào)查顯示,我國高血壓知曉率、控制率和達(dá)標(biāo)率分別為46.9%、40.7%和15.3%。因此預(yù)防高血壓,應(yīng)從每一天做起。

      心中要有數(shù),定期測量很重要

      高血壓是指以血壓增高為主要特征的臨床綜合征,可伴有心、腦、腎等器官的功能損害,可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。同時高血壓也分3級,即輕度高血壓(收縮壓在140—159毫米汞柱或舒張壓在90—99毫米汞柱)、中度高血壓(收縮壓在160—179毫米汞柱或舒張壓在100—109毫米汞柱)和重度高血壓(收縮壓大于180毫米汞柱或舒張壓大于110毫米汞柱)。

      “高血壓最先損害血管,然后會進(jìn)一步引發(fā)重點(diǎn)器官病變,同時還會與腎臟相互傷害。”景德鎮(zhèn)市第三人醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師華永平介紹道,長期高血壓或血壓波動大,會使血管彈性越來越差,好比一個氣球被吹脹多日后,放掉空氣也不能恢復(fù)原樣一般。而血管問題又可能進(jìn)一步引發(fā)心臟、大腦、腎臟等重點(diǎn)靶器官病變。腎臟損傷通常是因?yàn)轭B固性高血壓,持續(xù)10-20年的高血壓會引發(fā)腎功能減退,部分發(fā)展成腎衰竭;腎損傷反過來又會影響血壓控制,導(dǎo)致惡性循環(huán)。

      然而一個很嚴(yán)峻的問題是:許多高血壓人群壓根就不知道自己血壓過高的狀態(tài)!本市高血壓知曉率僅為31%,意味著約有一半以上高血壓患者并不知道自己已患病。“造成這一現(xiàn)象的原因主要大致分為很多人不定期測量血壓、患有高血壓的人可能癥狀并不明顯等”。華永平表示,由于早期的高血壓并無明顯的癥狀,很多人罹患高血壓也很難自我覺察,定期測量血壓十分重要,可以幫助我們對自己的血壓水平“心中有數(shù)”。

      同時,現(xiàn)在處于季節(jié)交替時期,早晚溫差開始變大,高血壓人群血壓波動也會變大,建議高血壓患者朋友們每天要及時監(jiān)測血壓情況。

      預(yù)防高血壓,

      可啟動“健康生活方式六部曲”

      千萬別以為自己的血壓很正常,可通過以下幾點(diǎn)來自查你是不是“高血壓候選人”,符合條數(shù)越多患病風(fēng)險越大。

      即:40歲以上人群的高血壓發(fā)病率是15-39歲時的3.4倍;具有高膽固醇家族史尤其要注意;男性風(fēng)險高于女性;超重,特別是腹部、臀部、大腿脂肪多的人;高鹽飲食,飲食過咸是導(dǎo)致高血壓的重要原因;愛喝酒,酗酒者的血壓比不喝酒者平均高出4 毫米汞柱;壓力過大,精神緊張是高血壓發(fā)病的重要誘因;缺乏運(yùn)動易導(dǎo)致肥胖,心臟長期負(fù)擔(dān)過重誘發(fā)左心肥厚,血壓升高;長期服藥,特別是抗過敏藥或激素類藥物。

      當(dāng)然,通過健康生活方式可以有效降低血壓,健康人群和高血壓人群都應(yīng)堅(jiān)持健康的生活方式。健康從每一天做起,做好健康生活方式“六部曲”:限鹽減重多運(yùn)動,戒煙戒酒心態(tài)平。

      “高鈉低鉀的膳食,容易引起血壓升高,容易早期罹患高血壓。所謂高鈉,就是我們吃的鹽,鹽最主要的成分就是鈉,吃鹽多的人群其血壓就比較高。所以,飲食上一定要限制食鹽攝入,成人每天食鹽攝入量不超過6克(大概是一個啤酒瓶蓋)。”華永平表示,在口味清淡之后,還應(yīng)該適當(dāng)攝入高鉀的食物,比如香蕉、菌菇類等,同時還要減少攝入富含油脂和高糖的食物,限量使用烹調(diào)油,多吃蔬菜和水果。

      除了以上之外,運(yùn)動可降低交感活性、緩解緊張情緒、減輕體重,降低高血壓發(fā)生風(fēng)險。建議根據(jù)自身?xiàng)l件適量有氧運(yùn)動、進(jìn)行肌肉力量練習(xí)和柔韌性練習(xí)。另外,長期精神緊張或焦慮、抑郁狀態(tài)也可增加高血壓的患病風(fēng)險。建議應(yīng)保持積極樂觀的心態(tài),避免負(fù)面情緒。必要時積極接受心理干預(yù)。

      另外,如出現(xiàn)眩暈、失眠、耳鳴、頭疼、肢體麻木等5個癥狀時,可能預(yù)示得了高血壓。

      生活干預(yù)無法達(dá)標(biāo),

      應(yīng)接受降壓藥物治療

      當(dāng)您在未使用任何降壓藥物時,不同的日子到醫(yī)療機(jī)構(gòu)測量,3次血壓超過140/90mmHg,就可以診斷為高血壓了。對于單純生活方式干預(yù)無法達(dá)標(biāo)的高血壓患者,應(yīng)接受降壓藥物治療。高血壓患者應(yīng)堅(jiān)持長期服藥,鼓勵選擇每天需服用1次的長效降壓藥物,以確保平穩(wěn)降壓。

      然而,很多40-50歲的患者被診斷為高血壓后擔(dān)心降壓藥會產(chǎn)生“耐藥性”,用得太早會導(dǎo)致以后用藥無效。其實(shí)這是非常錯誤、而且十分危險的觀念。“血壓越早控制,越能有效地預(yù)防心、腦、腎損害。”華永平指出,降壓藥不是抗生素,不會產(chǎn)生“耐藥性”。有些高血壓患者,過幾年后需聯(lián)用兩種降壓藥,這不是耐藥,而是隨著年齡增長,動脈粥樣硬化加重等,血壓比原來更高,需要聯(lián)合用藥起到降壓效果。

      那么,血壓達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)到底怎么劃分呢?對此華永平則表示,一般高血壓患者,血壓降至140/90mmHg以下,合并糖尿病、冠心病、心力衰竭或慢性腎臟疾病伴有蛋白尿的患者,如能耐受,應(yīng)降至130/80mmHg以下;年齡在65—79歲的患者血壓降至150/90mmHg以下,如能耐受,可進(jìn)一步降至140/90mmHg以下;80歲及以上患者降至150/90mmHg以下。

      同時,對于高血壓患者而言,應(yīng)當(dāng)選擇早晚兩個血壓高峰時段測量,測量時應(yīng)安靜休息5分鐘。盡可能選擇舒適座位,上臂與心臟處于同一水平。首次測量應(yīng)測量雙臂肘部血壓,選擇較高的一些作為標(biāo)準(zhǔn),以后均測量這一側(cè)。測量2-3次,每次間隔1-2分鐘,取相近兩次的平均值作為測量結(jié)果并記錄。

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