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景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院腎內(nèi)科醫(yī)師提醒：小蛇也有“大毒”，千萬別“小看”
時(shí)間：2023年04月21日信息來源：本站原創(chuàng)
凌晨一點(diǎn)左右，景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院急診科來了一位與往常接診時(shí)不一樣的蛇咬傷患者，他非常肯定地描述：“我被舟山眼鏡蛇咬了。”
“請問你怎么確定的？是怎么被舟山眼鏡蛇咬傷的呢？”
“我網(wǎng)上找人買的寵物蛇，賣家說已經(jīng)去了毒腺的，今天喂食的時(shí)候被咬了，手臂好痛......”話音未落，患者腫脹的手臂已經(jīng)出現(xiàn)麻木，開始出現(xiàn)心慌，頭暈，乏力等癥狀。急診科醫(yī)師立即啟動(dòng)了綠色通道，撥通了腎內(nèi)科電話請蛇傷治療醫(yī)師會(huì)診，同時(shí)完善了心肌酶、凝血功能、血細(xì)胞分析等檢查。
“我不知道哪個(gè)醫(yī)院會(huì)治療蛇傷，一開始我先去了另一家醫(yī)院，他們告訴我這里才看蛇傷。”患者費(fèi)力地說道。
腎內(nèi)科蛇傷治療醫(yī)師接診后，經(jīng)過患者整事情經(jīng)過的描述及對癥狀的觀察，局部蛇牙痕附近皮膚發(fā)黑，患肢疼痛伴麻木，考慮病情符合眼鏡蛇咬傷，立即予切開小口并進(jìn)行負(fù)壓吸引，并且立即啟動(dòng)了血液灌流，靜脈用藥抗炎、抗感染、局部外敷藥物等系統(tǒng)治療。
患者治療10天后，患肢頭暈乏力癥狀緩解，腫脹逐漸消退，疼痛逐漸緩解，復(fù)查心肌酶提示肌酸激酶降至正常范圍，逐漸康復(fù)出院。
近年來，養(yǎng)銀環(huán)蛇作寵物咬傷導(dǎo)致死亡的案例時(shí)有耳聞，針對這類事件，腎內(nèi)科醫(yī)師提醒大家：即便是剛出生的毒蛇也有毒，別看蛇小就去把玩，不要輕信所謂的“減毒”，并且“減毒”不代表無毒，所以請一定謹(jǐn)慎小心！
另外，隨著氣溫逐漸上升，人們遭遇蛇咬傷的風(fēng)險(xiǎn)增高。我市常見毒蛇有十余種，常見的有蝮蛇、五步蛇、銀環(huán)蛇、眼鏡蛇、竹葉青等等，人被毒蛇咬傷不能及時(shí)有效醫(yī)治而致傷致殘的病例屢見不鮮，多數(shù)是因?yàn)槿藗儗ι咭麤]有清楚的認(rèn)識，因?yàn)椴恢匾曆诱`搶救時(shí)間，從而導(dǎo)致了不可挽回的傷殘甚至死亡。
那么，被蛇咬傷后到底應(yīng)該怎么應(yīng)急處理呢？
景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院腎內(nèi)科特向廣大居民，尤其是農(nóng)村居民提醒：許多民眾心理仍然存在著“不去醫(yī)院也能治蛇傷”的觀念，認(rèn)為去醫(yī)院花費(fèi)多，選擇盲目應(yīng)用偏方，特效方，導(dǎo)致很多危重的蛇毒咬傷患者得不到及時(shí)治療而出現(xiàn)嚴(yán)重傷殘，甚至死亡。
醫(yī)師表示，不可否認(rèn)中草藥治療蛇傷的效果和優(yōu)勢，但過分夸大，不利于毒蛇咬傷患者的救治。毒蛇咬人的時(shí)候釋放的毒液的量和強(qiáng)度，和多種因素有關(guān)，比如蛇是否處于饑餓狀態(tài)，蛇咬傷的部位是否靠近血管或者毒牙是否直接扎入血管。只有少量的毒液應(yīng)用中醫(yī)藥效果尚可。
根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，以抗蛇毒血清為主的綜合治療，使過去銀環(huán)蛇幾乎100％的死亡率大幅度下降，而且急性腎功能衰竭，多器官衰竭等蛇傷重癥救治率大幅度提升。所以，只要是蛇咬傷患者，及時(shí)送到有蛇傷診療條件的綜合醫(yī)院救治，減少患者致死率，致殘率，才是最為穩(wěn)妥的選擇。尤其是重癥蛇傷，可能并發(fā)橫紋肌溶解，急性腎損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥，需要血液凈化治療。
為讓不幸被蛇咬傷的居民及時(shí)就近按醫(yī)保途徑診治，景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院結(jié)合自身血液凈化優(yōu)勢，腎內(nèi)科近年安排醫(yī)師進(jìn)修系統(tǒng)學(xué)習(xí)了科學(xué)、高效、安全、經(jīng)濟(jì)的蛇傷診療技術(shù)，開展了蛇傷（特別是重癥蛇傷）的綜合救治工作，全心全意為廣大市民提供科學(xué)規(guī)范的蛇傷救治服務(wù)。
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