景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院對景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院急診、三大中心及重癥系統(tǒng)進行院內(nèi)詢價，請具備相應資質(zhì)的企業(yè)積極參與。

　　一、報名時間：2023年6月8 日-2023年6月14日。
　　二、聯(lián)系人：朱先生0798-8417495（監(jiān)察室）
            袁先生0798-8412622 （信息科）
　　三、報名方式：快件郵寄（建議使用順豐）
　　四、郵寄地址：江西省景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院  信息科袁先生收或  監(jiān)察室 朱先生收
　　五、郵寄時間：截止至2023年 6月14 日(以寄出時間為準)。
　　六、主要內(nèi)容：景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院急診、三大中心及重癥系統(tǒng)院內(nèi)詢價，具體技術要求見附件，請列出功能或模塊清單并附功能或模塊簡要說明。
　　七、其他：請所提供報價材料必須含報價的印證材料（如同級別醫(yī)院中標通知書或合同等）以防惡意報價，務必蓋章封好寄出。
 

附件：急診、三大中心及重癥系統(tǒng)功能要求

總體要求：達到電子病歷評級五級、互聯(lián)互通四級、智慧服務三級、智慧管理二級的相關國家標準和要求；

1、急診預檢分診工作站
1)系統(tǒng)符合衛(wèi)健委的《急診患者病情分級試點指導原則（2011 征求意見稿）》要求。
2)系統(tǒng)按照《醫(yī)院急診科規(guī)范化流程》（WS/T390-2012）執(zhí)行病情分診程序。
3)系統(tǒng)符合《急診預檢分診專家共識（2018年版）》標準。
4)支持讀卡器對接，實現(xiàn)預檢分診快速讀取患者基本信息進行登記。常見就診卡、醫(yī)�？ā⑸矸葑C、電子健康卡、掃描患者微信二維碼（院內(nèi)公眾號）多種方式進行選擇獲取患者基本信息。
5)支持不同年齡的顯示規(guī)則�？筛鶕�(jù)醫(yī)院規(guī)則進行定制，如：（小于三小時顯示分鐘，小于3天顯示小時，小于1年顯示天，小于14歲顯示歲月大于等于14顯示歲）。
6)支持直接錄入患者相關信息，如：身份、電話、聯(lián)系人、地址、發(fā)病時間、來院方式、主訴。
7)支持與院內(nèi)系統(tǒng)對接，獲取患者掛號信息。
8)支持特殊人群登記與標識，如：無名氏、群傷患者、120患者、老人、兒童、孕產(chǎn)婦，建立特殊患者標識，方便患者信息追蹤。
9)◎支持三無患者登記，預先分配分診號，后期可匹配掛號信息。
10)◎支持群傷患者管理與標識，快速建立群傷患者列表，支持批量分診功能，批量分診完成后可隨時補充患者的詳細分診信息。
11)◎支持120患者登記，能夠登記120車輛信息。
12)◎支持綠色通道建立與標識，對于綠色通道的緊急搶救患者，允許選定床旁監(jiān)護儀，自動采集體征數(shù)據(jù)，補錄分診信息。
13)支持患者生命體征數(shù)據(jù)：血壓、心率、SPO2、呼吸、體溫的自動采集和直接錄入。
14)◎支持分診時采集不同區(qū)域的監(jiān)護儀數(shù)據(jù)，獲取準確的患者生命體征。
15)支持生命體征數(shù)據(jù)自動化分級。
16)支持自定義生命體征分級推薦策略。
17)生命體征分級推薦可支持按照不同患者類型進行配置。如：成人、兒童、孕產(chǎn)婦。
18)支持患者評分管理，包括：MEWS評分、REMS評分、ESI評分、GCS評分、創(chuàng)傷評分、疼痛評分，支持通過評分進行自動化分級。
19)患者評分支持已獲取的數(shù)據(jù)自動代入，主觀數(shù)據(jù)快速點選，自動計算分值。
20)◎支持分診知識庫（癥狀分類、主訴、判定依據(jù)）進行自動化分級并關聯(lián)患者分診去向。
21)支持授權人員自定義維護分診知識庫，符合醫(yī)院實際分診業(yè)務流程。
22)◎支持根據(jù)常見的急診患者癥狀進行快捷分診，支持自動化分級并關聯(lián)患者分診去向。
23)支持人工更改自動化分級和去向信息，同時填寫分級更改理由。
24)支持人工選擇患者分診級別和去向。
25)支持分診后打印腕帶或分診條，可以根據(jù)醫(yī)院需要配置打印的信息。
26)支持分診各項指標統(tǒng)計 ，如：分診人數(shù)、分級患者比例、三無患者占比、群傷患者占比。
27)支持統(tǒng)計報表，急診日報表、分診病人登記表、分診工作量統(tǒng)計表自動生成，能夠打印和導出。
28)急診分診常用統(tǒng)計功能，可以統(tǒng)計的指標有：分診患者性別比例分布、預檢分診分級分布、分診患者評分使用情況統(tǒng)計、分診患者分診去向統(tǒng)計、分診患者年齡分布統(tǒng)計、分診準確率統(tǒng)計。
29)支持先分診后掛號，先掛號后分診，分診的同時掛號，三種模式適應醫(yī)院不同的業(yè)務流程。
30)支持預留120院前系統(tǒng)集成接口，方便實現(xiàn)院前院內(nèi)無縫銜接。
31)◎支持分診來院方式“外院轉(zhuǎn)入”時，可選擇轉(zhuǎn)入醫(yī)院。
32)支持分診記錄綠色通道患者發(fā)病時間。
33)◎支持已分診的患者進行群傷標識關聯(lián)。
34)支持預檢分診隊列與院內(nèi)叫號系統(tǒng)集成 ，實現(xiàn)按照分診級別有序就診。
35)◎患者分診去向支持單去向和多去向兩種模式。
36)分診患者列表支持多種方式查詢篩選患者，如：時間、姓名、綠色通道標識、去向。
37)支持患者基本信息建檔功能。
38)支持導出已分診患者信息。
39)支持患者分診后進行二次分診，同時可再次保存生命體征，方便查看患者分診歷史生命體征記錄。

2、患者管理工作站
1)支持醫(yī)生按照分診去向科室區(qū)域自動篩選就診患者。支持按照區(qū)域區(qū)分展示患者列表。
2)支持右鍵快捷鍵操作，編輯患者基本信息，打印腕帶，打印床卡，患者出科，轉(zhuǎn)區(qū)。
3)支持特殊圖例對患者進行標記，未入科，醫(yī)囑未執(zhí)行，特殊關注患者，已掛號。
4)患者展示，支持床卡模式和患者列表兩種展示方式。
5)患者概覽支持錄入診斷，過敏信息，查看分診生命體征，查看分診評分，查看患者流轉(zhuǎn)記錄，支持查看修改完善患者基本信息，支持分診級別調(diào)整。
6)支持展示患者綠色通道標識。
7)患者列表支持按照區(qū)域，按照就診狀態(tài)（已診，待診）按照姓名，床號，患者ID進行快速檢索定位查找。
8)支持患者結束就診，患者轉(zhuǎn)區(qū)，患者出科操作。
9)支持患者評分管理，醫(yī)生和護理人員可錄入疼痛評分，MEWS評分，GCS評分（兒童/成人）。
10)支持評分自動生成趨勢圖，方便查看。
11)支持查看患者360全景，展示患者醫(yī)囑、病歷文書、檢查、檢驗信息，展示患者在科期間呼吸、體溫、心率趨勢圖曲線。
12)支持患者本院病史查看，包括：歷史醫(yī)囑、歷史報告、歷史病歷、歷史分診記錄。
13)支持患者召回，通過查詢歷史患者信息，對患者進行出科召回操作。
14)支持時間軸展示患者分診、入科、檢驗/檢查開立、會診申請、轉(zhuǎn)區(qū)等關鍵醫(yī)療行為節(jié)點信息。
15)支持一鍵操作患者的轉(zhuǎn)區(qū)和出科，自動記錄流轉(zhuǎn)信息。
16)支持用戶登錄密碼復雜度設置，支持長時間用戶不操作界面自動鎖定。

3、急診電子病歷（搶救區(qū)）
1)患者病歷列表支持按區(qū)域、距掛號時間過濾患者信息。
2)患者病歷列表支持根據(jù)患者ID、姓名、床號精準搜索。
3)▲患者列表支持標記重點關注的患者，通過圖標的顏色變化提醒用戶關注的患者，點擊圖標后，能夠編輯或顯示重點關注的內(nèi)容。
4)支持診斷管理：支持西醫(yī)ICD-11。包含一般診斷、疑似診斷和主要診斷。
5)提供急診相關的醫(yī)學評分工具（包括MEWS評分、REMS評分、GCS評分、創(chuàng)傷評分、疼痛評分）供醫(yī)護使用。
6)患者評分支持已獲取的數(shù)據(jù)自動代入，主觀數(shù)據(jù)快速點選，自動計算分值。
7)支持通過評分列表和趨勢圖的方式直觀展示同一患者的多次評分結果。
8)支持評分趨勢圖，可以圖片的形式直接導出。
9)系統(tǒng)提供常用急診病歷、搶救區(qū)患者、留觀區(qū)患者文書記錄功能。
10)提供常用的急診病歷模板（包括急診搶救室32種急診科常見病病歷模板）。
11)提供病歷模板配置工具，支持個性化維護各種結構化病歷模板。
12)病歷首頁內(nèi)容可同步系統(tǒng)中已有信息，同時提供手工填寫的功能。
13)提供醫(yī)療文書常用的特殊符號集書寫病歷文書的功能，如：℃、℉、‰、㎡、mmol/L、pmol/L、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ。
14)提供文字上、下標功能。
15)支持臨床數(shù)據(jù)“一處輸入，全程共享”，自動導入和選擇導入相結合的方式，實現(xiàn)各病歷項間數(shù)據(jù)的充分銜接。
16)支持同一患者病歷的內(nèi)部復制。
17)支持與LIS、PACS系統(tǒng)對接，能夠?qū)�檢驗、檢查報告插入到病歷文書，醫(yī)生可根據(jù)病情描述需要，自主選擇檢查、檢驗報告數(shù)據(jù)直接將準確的數(shù)據(jù)插入到病歷中任意位置，支持檢驗異常值結果一鍵導入。
18)支持圖片插入病歷文書，如：評分趨勢圖、醫(yī)學影像圖。
19)支持醫(yī)囑插入病歷文書。
20)支持生命體征插入病歷文書。
21)支持導管記錄插入病歷文書。
22)支持病情記錄插入病歷文書。
23)支持知情同意書患者簽字后電子化留檔。
24)支持CA電子簽名包括患者手寫板簽名。
25)支持保留病歷修改痕跡，能夠查看修改的內(nèi)容、時間及修改人。
26)支持不帶有痕跡信息的整潔打印。
27)支持病歷的整體打印、選頁打印和續(xù)打功能。
28)支持病人離院時病程記錄合并打印。
29)病歷文書允許設定水印打印。
30)支持時間軸展示患者救治過程關鍵醫(yī)療行為節(jié)點信息。如：分診、入科、檢驗/檢查開立、會診申請、區(qū)域流轉(zhuǎn)。
31)支持一鍵操作患者的轉(zhuǎn)區(qū)和出科，自動記錄流轉(zhuǎn)信息。
32)支持授權人員召回已出科的患者病歷。
33)支持根據(jù)患者姓名、診斷內(nèi)容等查詢患者，能夠查看患者病歷。
34)支持患者病歷已打印標記。
35)支持患者病歷打印次數(shù)限制，次數(shù)可配置為1次或者多次。
36)患者病歷支持生成PDF，XML，RTF，HTML格式并回傳給第三方。
37)支持“廢紙簍”功能，存儲被刪除的病歷，用戶快速恢復誤刪除患者病歷，防止病歷誤操作刪除丟失數(shù)據(jù)。
38)支持患者病歷通過患者唯一標識連續(xù)，同一患者再次就診，可查看過往患者過往歷史病歷。
39)支持病歷詞條收藏調(diào)用功能，醫(yī)生可以在書寫病歷文書的過程中，將常用詞條進行收藏，并可以快捷插入引用。
40)病歷支持多種常用紙張格式，也支持自定義紙張大小格式。

4、急診護理工作站（搶救區(qū)）
1)提供列表、床卡兩種模式展示在科患者信息，展示信息可配置。
2)患者床位管理：提供入出科、轉(zhuǎn)床功能。
3)支持患者入科，能夠進行床位分配及相關信息錄入。
4)患者列表支持按區(qū)域、距掛號時間過濾患者信息。
5)患者列表支持根據(jù)患者ID、姓名、床號精準搜索。
6)▲患者列表支持標記重點關注的患者，通過圖標的顏色變化提醒用戶關注的患者，點擊圖標后，能夠編輯或顯示重點關注的內(nèi)容。
7)患者列表支持提示患者的未執(zhí)行醫(yī)囑內(nèi)容。
8)支持醫(yī)囑自動轉(zhuǎn)抄，系統(tǒng)記錄護士對醫(yī)囑的核對、執(zhí)行。
9)支持將醫(yī)囑自動根據(jù)頻次、時間拆分，護士可根據(jù)排班班次信息篩選醫(yī)囑，并計劃執(zhí)行。
10)支持新醫(yī)囑提醒，患者列表中顯示“未執(zhí)行”圖標。
11)支持對未執(zhí)行醫(yī)囑錄入備注說明。
12)支持快速錄入觀察項/出入量/導管信息。
13)護理文書支持快速記錄模板，支持動態(tài)結構化病情錄入，在關鍵詞上用點選的方式，快速錄入護理文書，用戶可以維護模板內(nèi)容，縮減護士書寫護理文書的時間，規(guī)范醫(yī)療文書。
14)支持已獲取的數(shù)據(jù)自動代入特護單，支持特護單的放大和縮小、翻頁、打印預覽和打印。
15)支持患者出入量統(tǒng)計：根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行情況幫助計算補液量，支持手動修改換算用藥劑量，提供患者出入量的記錄，幫助統(tǒng)計一段時間內(nèi)的出入總量和平衡量。
16)支持患者導管記錄：提供記錄插管時間、重置及拔管時間，導管類型、規(guī)格、引流液的顏色、性質(zhì)及量，穿刺部位的皮膚情況。
17)支持患者觀察項記錄：自動匯總患者床邊所綁定設備能夠采集到的生命體征數(shù)據(jù)。
18)支持編輯及打印護理評估單。
19)支持皮試醫(yī)囑執(zhí)行及皮試結果錄入，支持與電子醫(yī)囑系統(tǒng)對接，能夠?qū)⑵ぴ嚱Y果反饋給醫(yī)生。
20)支持毒麻藥品護士執(zhí)行雙核對，余液處理的記錄。
21)醫(yī)囑執(zhí)行內(nèi)容支持用背景顏色對醫(yī)囑執(zhí)行狀態(tài)進行區(qū)分，方便展示醫(yī)囑各個執(zhí)行狀態(tài)。
22)支持打印輸液貼。
23)支持打印腕帶。
24)支持打印床頭卡，巡視卡。
25)支持批量核對醫(yī)囑，批量執(zhí)行醫(yī)囑。
26)支持皮試結果雙核對，支持錄入藥品批號，支持皮試結果回傳第三方。
27)支持體溫單。
28)支持書寫特殊護理記錄單。
29)支持書寫一般護理記錄單。
30)支持搶救/留觀護理記錄單模板根據(jù)患者流轉(zhuǎn)切換，完成精細化記錄。
31)支持定制化特護單模板。
32)支持護理評分。
33)支持醫(yī)囑執(zhí)行藥品備用量設置。支持液體醫(yī)囑分多次執(zhí)行。
34)支持病情記錄個人模板/公共模板維護，填寫病情記錄時方便快捷引用。
35)支持醫(yī)囑執(zhí)行分類顯示，按照醫(yī)囑類型進行分類，如：藥品，檢查，檢驗，囑托醫(yī)囑類型。
36)特護單支持按照班次自動匯總出入量。
37)特護單支持自動匯總醫(yī)囑執(zhí)行藥品的出入量。
38)特護單書寫病情記錄支持插入檢查，檢驗結果。
39)特護單支持二級審核簽名，如:護士長簽名審核。

5、急診質(zhì)控工作站
1)急診科管理駕駛艙，一個界面直觀呈現(xiàn)：急診科就診人次數(shù)、掛號人次數(shù)、累計死亡病例數(shù)、不同病情分級的患者24小時就診時間分布、年急診患者365天就診時間分布、2015年10項急診質(zhì)控指標。
2)2015版10項急診質(zhì)控指標（包括指標定義、計算公式、指標意義、指標實際值）：急診科醫(yī)患比、急診科護患比、急診各級患者比例、搶救室滯留時間中位數(shù)、急性心肌梗死（STEMI）患者平均門藥時間及門藥時間達標率、急性心肌梗死（STEMI）患者平均門球時間及門球時間達標率、急診搶救室患者死亡率、急診手術患者死亡率、ROSC成功率、非計劃重返搶救室率�？稍O置指標的期望值和預警值，并給予紅黃綠燈警示。
3)急診科常用統(tǒng)計功能，可以統(tǒng)計的指標有：當天急診掛號人次、急診患者分診后平均等待時間、急診科當天床位占用比例、急診科死亡例數(shù)、急診留觀時間分布統(tǒng)計指標。
4)急診科常用科室管理統(tǒng)計功能，可以統(tǒng)計的指標有：急診醫(yī)務人員工作量統(tǒng)計。

6、設備連接工作站
1)接入搶救區(qū)Philips、邁瑞、GE主流品牌監(jiān)護儀及呼吸機。（需要提供協(xié)議和具備輸出端口）
2)接入Roche、GEM、Alere主流品牌血氣、心肌標志物POCT。（需要提供協(xié)議和具備輸出端口）
【承諾可連接設備】

7、患者時間節(jié)點采集子系統(tǒng)（RFID）
通過可重復使用的有源RFID標簽腕帶和感應距離可調(diào)的傳感器，自動記錄綠色通道中患者救治關鍵環(huán)節(jié)的執(zhí)行情況，相比其他物聯(lián)網(wǎng)技術，具有精確度高、穩(wěn)定性強等特點。
1)支持可重復使用的患者RFID標簽的發(fā)放與回收。
2)▲支持將RFID時間采集節(jié)點關聯(lián)不同的專病救治環(huán)節(jié)，通過傳感器實現(xiàn)數(shù)據(jù)自動采集。支持RFID時間采集器安裝在醫(yī)院的需要進行時間采集的各個位置,如救急診科搶救室（EICU）、CT室、X光室、進入導管室大樓的入口、心內(nèi)科CCU、導管室門口等。
3)支持設置RFID傳感器的感應距離，以適應醫(yī)院不同的空間布局。

8、卒中急救路徑管理
為實現(xiàn)卒中救治的PDCA閉環(huán)管理，系統(tǒng)對卒中急救流程環(huán)節(jié)、質(zhì)控點、數(shù)據(jù)關聯(lián)提供靈活便捷的配置工具，實現(xiàn)卒中路徑信息化、數(shù)字化管理。
一、卒中急救路徑定義
1)根據(jù)國家卒中中心建設指南，以及醫(yī)院實際情況，進行卒中院內(nèi)急救路徑的定義、維護和實施，從而支持卒中綠色通道流程記錄移動端的設置、二維碼設置及打印、NFC、RFID傳感器安裝的設計和部署等。
2)根據(jù)國家卒中中心建設指南，以及醫(yī)院實際情況，進行卒中質(zhì)控提規(guī)則的定義和維護。
3)能夠接入的信息按照卒中急救路徑進行綜合分類整理和集中呈現(xiàn)。
二、路徑基本信息維護
1)定義卒中急救路徑，如名稱、創(chuàng)建者、創(chuàng)建時間等內(nèi)容。
2)對卒中急救路徑進行增加、修改、啟用、停用等操作。
3)卒中急救路徑可以與診斷、癥狀等信息相關聯(lián)，作為進入路徑的標準或前提條件。
4)顯示路徑使用情況，使用狀態(tài)。
三、診療記錄維護
1)能夠維護診療過程中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)對象的代碼，包括檢查/檢驗結果等。
2)可對診療記錄執(zhí)行對應的添加、修改、刪除等操作。
四、臨床事件維護
1)▲能創(chuàng)建基于卒中急救業(yè)務流程的臨床事件，包括名稱、編碼、對應的診療記錄等。
2)臨床事件可靈活綁定診療記錄。
五、質(zhì)控點維護 
1)可維護路徑中各事件與臨床事件的對應關系。
2)▲可創(chuàng)建對應的質(zhì)控點，包括時限類質(zhì)控，漏項提醒類質(zhì)控、危急值報警類質(zhì)控。
3)可對質(zhì)控點進行添加、刪除、修改等工作。
4)可根據(jù)質(zhì)控事件及質(zhì)控點自動生成可視化的質(zhì)控時間軸。
5)支持在某些非自動記錄的地點/物品/人員等重要質(zhì)控點，設置有針對性的地點/物品/人員二維碼，打印好后貼在相應地點/物品環(huán)節(jié)或人員胸牌背面，以便在綠道執(zhí)行時精確記錄。
6)針對重點環(huán)節(jié)的質(zhì)控數(shù)據(jù)，能夠給出具體的參考值供醫(yī)護人員參考，也同時為數(shù)據(jù)統(tǒng)計設定標準值。

9、卒中綠色通道管理
為實現(xiàn)卒中救治的PDCA閉環(huán)管理，系統(tǒng)對患者的卒中急救綠色通道提供關鍵環(huán)節(jié)的診療動作記錄及確認，同時為保障救治安全，系統(tǒng)提供智能化的過程質(zhì)控風險提醒功能。為提升綠色通道醫(yī)護人員工作效率，保障數(shù)據(jù)的準確性和客觀性，系統(tǒng)提供自動化、結構化、智能化的多種數(shù)據(jù)記錄方式。
一、綠色通道執(zhí)行情況可視化
1)可顯示病人基本信息包括：病人姓名、病人ID,性別、年齡等。
2)可顯示卒中急救路徑基本信息：路徑名稱、入徑時間、出徑時間。
3)▲可直觀顯示路徑總覽，包括路徑中所有的事件，執(zhí)行情況和執(zhí)行時間。
4)▲支持兩個病人卒中急救時間軸的橫向?qū)Ρ�，便于分析和發(fā)現(xiàn)流程執(zhí)行問題。
5)能夠打印卒中綠色通道執(zhí)行單，記錄各關鍵環(huán)節(jié)的臨床事件發(fā)生事件和執(zhí)行人。
二、自動化的流程執(zhí)行記錄
1)通過自動化的患者時間節(jié)點采集管理系統(tǒng)，在綠道運行的過程中，RFID采集設備可以自動記錄患者到達和離開的時間，相關數(shù)據(jù)自動同步至卒中專病數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)當中，無需人為干預，客觀真實。
2)卒中小組用移動端通過人工點擊確認、NFC、二維碼掃描的任意方式，準確、客觀記錄預設的關鍵診療環(huán)節(jié)時間和地點。
3)支持對接院內(nèi)現(xiàn)有系統(tǒng)，獲取綠色通道執(zhí)行過程中的相關數(shù)據(jù)，如檢驗檢查報告時間、指標等。
4)支持根據(jù)不同角色，顯示該角色需要記錄執(zhí)行的診療環(huán)節(jié)事件列表，至少包含但不限于院前急救時間節(jié)點（發(fā)病時間、呼救時間、出診時間、出診醫(yī)生到達現(xiàn)場時間、離開現(xiàn)場時間、院前首份心電圖時間、轉(zhuǎn)出醫(yī)院入門時間、轉(zhuǎn)院出發(fā)時間等）及院內(nèi)搶救時間節(jié)點（到達本院大門時間、首次醫(yī)療接觸時間、掛號時間、到達急診科時間、急診抽血時間、CT報告時間、凝血報告時間、神經(jīng)專科會診時間、靜脈溶栓治療開始時間等），支持在綠道路徑上呈現(xiàn)。
三、綠色通道質(zhì)控提醒
1)▲可顯示臨床事件列表，包括臨床事件名稱、完成時間（臨床事件管理服務監(jiān)測到該事件相關的臨床活動都已完成的時間）、執(zhí)行人、是否超時、超時時間、延遲和拒絕理由等。
2)對時限類提醒和建議類提醒有清晰的圖標或顏色顯示，能夠一目了然的了解當前的時間軸執(zhí)行情況。

10、卒中質(zhì)控統(tǒng)計
根據(jù)國家卒中中心建設指南，提供卒中急救過程相關的質(zhì)控指標的統(tǒng)計。
一、卒中急救患者入徑情況分析
1)統(tǒng)計查詢時間段內(nèi)專病急救患者人數(shù)、入徑人數(shù)、患者入徑率。
2)自動查詢時間段內(nèi)統(tǒng)計卒中急救患者未入徑或變異出徑原因占比。
3)以上統(tǒng)計皆支持柱狀圖、餅狀圖或曲線圖顯示。
二、卒中急救質(zhì)控點依從性分析
1)包括DNT等環(huán)節(jié)質(zhì)控指標即臨床規(guī)則依從性分析，如基于時間統(tǒng)計，如DNT時間。
2)自動統(tǒng)計查詢時間段內(nèi)各個質(zhì)控點依從性完成程度。
3)▲自動統(tǒng)計查詢時間段內(nèi)各個質(zhì)控點未完成的原因，如對患者到院至靜脈溶栓用藥時間DNT延誤原因。
4)以上統(tǒng)計皆支持柱狀圖、餅狀圖或曲線圖顯示。
5)點擊對應的統(tǒng)計圖，可以顯示出對應的質(zhì)控點信息或質(zhì)控點未完成原因列表。
6)指標統(tǒng)計概要、月度趨勢表格、該指標具體情況（分子、分母、達標率、無效數(shù)據(jù)病例數(shù)等）。

11、卒中專病數(shù)據(jù)庫
為實現(xiàn)卒中救治的PDCA閉環(huán)管理，系統(tǒng)具備卒中專病數(shù)據(jù)庫管理功能。對接院內(nèi)系統(tǒng)自動獲取患者的卒中救治診療數(shù)據(jù)、支持已有卒中患者病案查詢、卒中患者信息補錄、卒中專病病歷歸檔等功能，形成以患者為中心的卒中救治全過程的完整檔案。
支持對接院內(nèi)HIS獲取患者專病病歷數(shù)據(jù)，提高錄入的有效性、節(jié)省錄入時間。
一、卒中專病病歷建立及基本信息記錄
1)為患者建立卒中急救病歷，包括：建立時間、患者基本信息（如姓名、身份證號碼、民族、出生年月、性別、年齡、電話等）、患者住院ID等內(nèi)容。
2)支持專病病歷內(nèi)容有效性校驗。
3)支持記錄卒中患者的不同治療類型，如：AIS靜脈溶栓、AIS介入再通、腦出血、顱內(nèi)動脈瘤、CEA/CAS等。
二、卒中患者入院情況記錄
系統(tǒng)支持卒中專病病歷建立時記錄的基本信息之外，還可對其入院情況進行詳細補充記錄。
1)支持對患者的入院途徑進行登記，支持記錄患者急診、門診、其他醫(yī)療機構轉(zhuǎn)入、其他等入院途徑。
2)支持對患者的來院方式進行登記，支持記錄本院急救車、本地120、外院轉(zhuǎn)院、協(xié)作醫(yī)院、自行來院等入院途徑。
3)支持對患者入院體征情況進行記錄，支持記錄患者身高、體重、收縮壓、舒張壓、脈搏等內(nèi)容。
4)支持記錄卒中患者的發(fā)病時間、到院時間、住院時間等信息。
5)支持記錄卒中患者是否屬于院內(nèi)發(fā)病。
6)對于患者自行來院的方式，支持記錄患者出發(fā)時間、到達醫(yī)院大門時間、掛號時間、接診醫(yī)生、接診護士等信息。
7)對于呼叫120來院的方式，支持記錄出車單位、出診醫(yī)生、出診護士、救護車、出診時間、到達現(xiàn)場時間、離開現(xiàn)場時間、開始搶救時間、搶救結束時間、醫(yī)院大門時間、掛號時間、院內(nèi)接診時間、接診地點、接診醫(yī)生、接診護士等信息。
8)對于由其他醫(yī)院轉(zhuǎn)院的方式，支持記錄出車單位、轉(zhuǎn)出醫(yī)院名稱、決定轉(zhuǎn)院時間、離開轉(zhuǎn)出醫(yī)院時間、救護車到達院大門時間、掛號時間、院內(nèi)接診時間、接診地點、接診醫(yī)生、接診護士等信息。
9)對于患者院內(nèi)發(fā)病的方式，支持記錄發(fā)病科室、會診時間、離開科室等信息。
三、卒中患者入院評估記錄
1)支持卒中患者的入院評估信息記錄。
2)支持記錄患者入院mRS、NIHSS、Hunt-Hess、Fisher、吞咽功能等評估評級信息。
3)支持記錄卒中患者是否經(jīng)過頸部血管檢查，支持記錄檢查方式為頸部血管超聲、CTA、MRA、DSA等方式。
4)支持記錄卒中患者頸部血管檢查結果，是否狹窄，支持勾選快速記錄頸部血管狹窄位置、狹窄程度。
5)支持記錄卒中患者 是否發(fā)生腦疝。
6)支持記錄卒中患者有無既往動脈瘤破裂史，支持記錄動脈瘤臨床分類。
四、患者卒中病因分型記錄
系統(tǒng)支持患者卒中病因分型，大動脈粥樣硬化性卒中(LAA)，心源性腦栓塞(CE)，小動脈閉塞性卒中或間歇性卒中(SAA)，其它原因?qū)е碌娜毖�性卒�?SOE)，不明原因的缺血性卒中(SUE)。
五、AIS靜脈溶栓記錄
1)系統(tǒng)支持記錄患者是否進行靜脈溶栓治療，支持記錄未溶栓的原因，如超時間窗、禁忌癥、患者/家屬拒絕等。
2)系統(tǒng)支持記錄開始靜脈溶栓的場所，如急救車、本院急診科、本院CT室、本院病房、外院等。
3)系統(tǒng)支持記錄開始靜脈溶栓的時間。
4)系統(tǒng)支持記錄溶栓藥物，如rt-PA、尿激酶、阿尼普酶、瑞替普酶等。
5)系統(tǒng)支持記錄溶栓并發(fā)癥信息，如顱內(nèi)出血、消化道出血、牙齦出血、再灌注損傷、其他等。
6)系統(tǒng)支持記錄溶栓結束后即刻、溶栓后24h、溶栓后7±2天的NIHSS評分。
六、AIS介入再通記錄
1)系統(tǒng)支持選擇是否采取血管內(nèi)治療措施，支持記錄未給予血管內(nèi)治療措施的原因，如超時間窗、時間窗、禁忌癥、患者/家屬拒絕等。
2)系統(tǒng)支持選擇介入手術前是否進行NIHSS評分，支持NIHSS評估并記錄結果。
3)系統(tǒng)支持選擇介入手術前是否進行ASPECT評分，支持ASPECT評估并記錄結果。
4)系統(tǒng)支持選擇介入手術前是否進行mTICI評級，支持記錄mTICI評級分級結果。
5)系統(tǒng)支持記錄患者發(fā)病至股動脈穿刺（OPT）時間。
6)系統(tǒng)支持記錄患者入院至股動脈穿刺（DPT）時間。
7)系統(tǒng)支持記錄患者血管內(nèi)開通方法，如支架取栓、抽栓、球囊成形、支架成形、動脈溶栓、機械碎栓、其他等。
8)系統(tǒng)支持選擇介入手術后即刻、術后24H、術后7±2天是否進行NIHSS評分，支持NIHSS評估并記錄結果。
9)系統(tǒng)支持選擇介入手術后即刻是否進行mTICI評級，支持記錄mTICI評級分級結果。
10)系統(tǒng)支持對術后并發(fā)癥進行記錄，如顱內(nèi)出血、動脈夾層、缺血性并發(fā)癥、其他部位動脈閉塞、支架脫離、再閉塞、消化道出血再灌注損傷、頸內(nèi)動脈海綿竇瘺等。
七、CEA/CAS手術操作記錄
1)系統(tǒng)支持對CEA/CAS手術的開始時間進行記錄。
2)系統(tǒng)支持對CEA/CAS手術的手術部位進行記錄，如LICA、RICA等。
3)系統(tǒng)支持選擇CEA/CAS手術的麻醉方式，如全麻、局麻。
4)系統(tǒng)支持對檢測手段進行選擇，如TCD、腦電圖、其他等。
5)系統(tǒng)支持選擇手術的標準方式，如標準式CEA、外翻式CEA、CAS、復合手術等。
6)系統(tǒng)支持選擇是否使用補片。
7)系統(tǒng)支持對術后并發(fā)癥進行記錄，如顱內(nèi)出血、動脈夾層、缺血性并發(fā)癥、其他部位動脈閉塞、支架脫離、再閉塞、消化道出血再灌注損傷、頸內(nèi)動脈海綿竇瘺等。
八、腦出血手術操作記錄
1)系統(tǒng)支持對腦出血手術的開始時間進行記錄。
2)系統(tǒng)支持選擇腦出血手術的麻醉方式，如全麻、局麻。
3)系統(tǒng)支持選擇腦出血手術的方式，如開顱血腫清除術、去骨瓣減壓術、腦室鏡下血腫抽吸術、鉆孔血腫抽吸術、復合手術、其他等。
4)系統(tǒng)支持對術后并發(fā)癥進行記錄，如手術部位再次腦出血、手術遠離部位再出血、腦梗死、繼發(fā)性癲癇、顱內(nèi)感染、其他等 。
5)系統(tǒng)支持對術后預后進行記錄，如治愈、好轉(zhuǎn)、加重、死亡。
九、顱內(nèi)動脈瘤記錄
1)系統(tǒng)支持對顱內(nèi)動脈瘤影像檢查進行記錄。
2)系統(tǒng)支持對顱內(nèi)血管的檢查方式進行記錄，如TCD、TCCD、CTA、MRA、DSA、未查、其他等。
3)系統(tǒng)支持對顱內(nèi)動脈瘤病因診斷進行記錄。
4)系統(tǒng)支持對動脈瘤相關信息進行記錄，如動脈瘤數(shù)量、動脈瘤側別、動脈瘤部位、動脈瘤大小、動脈瘤類型、手術類型、手術詳情及結果等。
十、藥物治療記錄
1)系統(tǒng)支持對患者術后/住院的抗血小板藥物進行記錄，如氯吡格雷、奧扎格雷、雙嘧達莫、塞氯吡啶、西洛他***、其他等。
2)系統(tǒng)支持對患者術后/住院的調(diào)脂藥物進行記錄，如他汀類、煙酸及其衍生物、貝特類、膽固醇吸收抑制劑、其他等。
3)系統(tǒng)支持對患者術后/住院的降壓藥物進行記錄，如ACEI、 ARB 利尿劑、受體阻滯劑、鈣拮抗劑、其他等。
4)系統(tǒng)支持對患者術后/住院的降糖藥物進行記錄，如胰島素、磺酰脲類、雙胍類、α糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑、促胰島素分泌劑、其他等。
5)系統(tǒng)支持對患者術后/住院的抗凝藥物進行記錄，如法華林、利伐沙班、達比加群、阿哌沙班、依度沙班、低分子肝素、普通肝素 、其他等。
6)系統(tǒng)支持對患者是否接受康復治療進行記錄，支持對康復治療方式記錄，如傳統(tǒng)康復（針灸、推拿）、運動療法（PT）、 作業(yè)療法（OT）、口語訓練（ST）等。
十一、卒中專病病歷同步歸檔
1)支持卒中專病病歷同步功能，將已有信息自動同步到卒中病歷中。
2)支持卒中專病病歷歸檔功能，卒中患者急救結束后，有權限的醫(yī)護人員可對卒中專病病歷發(fā)起歸檔申請，提交給上級審核。
3)根據(jù)權限的劃分，上級可對待審核的卒中專病病歷進行審核，可選擇審核通過、拒絕通過，可錄入拒絕的原因。
十二、卒中專病病歷查看
1)支持病歷列表查看及基于條件的查詢篩選功能。
2)支持通過患者相關信息篩選，如通過患者ID、姓名、性別、年齡、住址、聯(lián)系人、聯(lián)系電話、入科時間等條件查看對應患者卒中專病病歷。
3)支持通過初步診斷、救治狀態(tài)、呼救信息、溶栓情況、轉(zhuǎn)歸情況等內(nèi)容，查詢符合條件的卒中患者，查看卒中專病病歷。
4)可顯示病人基本信息：病人姓名、病人ID、性別、年齡，責任醫(yī)生。
5)可顯示當前已進入專病急救路徑列表，字段包括：路徑名稱、醫(yī)生、入徑日期時間。
6)可顯示當前警告信息列表，字段包括：路徑提醒名稱、狀態(tài)、創(chuàng)建者、創(chuàng)建時間、更新者、更新時間。

12、卒中中心認證數(shù)據(jù)采集上報
1)在HIS系統(tǒng)允許對接的情況下，對接HIS系統(tǒng)獲取門診及住院的診斷、醫(yī)囑、手術、麻醉、會診等卒中、卒中診療相關信息。
2)在LIS系統(tǒng)允許對接的情況下，對接LIS系統(tǒng)獲取檢驗申請、檢驗過程及檢驗報告等相關信息。
3)在PACS系統(tǒng)允許對接的情況下，對接PACS系統(tǒng)獲取檢查申請單、檢查過程、檢查報告等相關信息。
4)在急診系統(tǒng)允許對接的情況下，對接急診系統(tǒng)獲取患者基本信息、院內(nèi)急救各時間點、初步診斷、急診醫(yī)囑、生命體征等相關信息。
5)支持基于多時間段統(tǒng)計進行質(zhì)量控制；
6)支持實時查看相關考核指標的月趨勢或比例統(tǒng)計圖表；
7)支持配置有效值域，篩查排除異常值，更客觀的分析數(shù)據(jù)結果。
8)支持卒中專病數(shù)據(jù)庫中獲取院內(nèi)卒中診療等相關信息。
9)對接電子病歷系統(tǒng)獲取病案首頁、主訴等相關信息。
10)對接院前急救系統(tǒng)獲取患者院前急救相關信息。
11)對接心電系統(tǒng)獲取心電圖檢查申請單及心電圖報告等相關信息。
12)對接國家卒中中心數(shù)據(jù)上報系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)上報。
13)支持查看上報明細數(shù)據(jù)，和返回的錯誤詳細信息。
14)支持查看上報歷史記錄。

13、卒中隨訪管理系統(tǒng)
1)支持多種隨訪方式，如面訪、電話隨訪、音視頻隨訪等。
2)支持隨訪計劃定制，本次隨訪完成，可指定下次隨訪時間。
3)支持卒中隨訪表單記錄。
4)支持移動端、PC端運行隨訪系統(tǒng)。

14、卒中篩查管理系統(tǒng)
1)支持與國家卒中篩查系統(tǒng)進行對接。
2)可支持定制常用篩查信息模板。

15、胸痛路徑管理
為實現(xiàn)胸痛救治的PDCA閉環(huán)管理，系統(tǒng)對胸痛急救流程環(huán)節(jié)、質(zhì)控點、數(shù)據(jù)關聯(lián)提供靈活便捷的配置工具，實現(xiàn)胸痛路徑信息化、數(shù)字化管理。
一、胸痛急救路徑定義
1)根據(jù)國家胸痛中心建設指南，以及醫(yī)院實際情況，進行胸痛院內(nèi)急救路徑的定義、維護和實施，從而支持胸痛綠色通道流程記錄移動端的設置、二維碼設置及打印、NFC、RFID傳感器安裝的設計和部署等。
2)根據(jù)國家胸痛中心建設指南，以及醫(yī)院實際情況，進行胸痛質(zhì)控提規(guī)則的定義和維護。
3)能夠接入的信息按照胸痛急救路徑進行綜合分類整理和集中呈現(xiàn)。
二、路徑基本信息維護
1)定義胸痛急救路徑，如名稱、創(chuàng)建者、創(chuàng)建時間等內(nèi)容。
2)對胸痛急救路徑進行增加、修改、啟用、停用等操作。
3)胸痛急救路徑可以與診斷、癥狀等信息相關聯(lián)，作為進入路徑的標準或前提條件。
4)顯示路徑使用情況，使用狀態(tài)。
三、診療記錄維護
1)能夠維護診療過程中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)對象的代碼，包括檢查/檢驗結果等。
2)可對診療記錄執(zhí)行對應的添加、修改、刪除等操作。
四、臨床事件維護
1)▲能創(chuàng)建基于胸痛急救業(yè)務流程的臨床事件，包括名稱、編碼、對應的診療記錄等。
2)臨床事件可靈活綁定診療記錄。
五、質(zhì)控點維護 
1)可維護路徑中各事件與臨床事件的對應關系。
2)▲可創(chuàng)建對應的質(zhì)控點，包括時限類質(zhì)控，漏項提醒類質(zhì)控、危急值報警類質(zhì)控。
3)可對質(zhì)控點進行添加、刪除、修改等工作。
4)可根據(jù)質(zhì)控事件及質(zhì)控點自動生成可視化的質(zhì)控時間軸。
5)支持在某些非自動記錄的地點/物品/人員等重要質(zhì)控點，設置有針對性的地點/物品/人員二維碼，打印好后貼在相應地點/物品環(huán)節(jié)或人員胸牌背面，以便在綠道執(zhí)行時精確記錄。
6)針對重點環(huán)節(jié)的質(zhì)控數(shù)據(jù)，能夠給出具體的參考值供醫(yī)護人員參考，也同時為數(shù)據(jù)統(tǒng)計設定標準值。

16、胸痛綠色通道管理
為實現(xiàn)胸痛救治的PDCA閉環(huán)管理，系統(tǒng)對患者的胸痛急救綠色通道提供關鍵環(huán)節(jié)的診療動作記錄及確認，同時為保障救治安全，系統(tǒng)提供智能化的過程質(zhì)控風險提醒功能。為提升綠色通道醫(yī)護人員工作效率，保障數(shù)據(jù)的準確性和客觀性，系統(tǒng)提供自動化、結構化、智能化的多種數(shù)據(jù)記錄方式。
一、綠色通道執(zhí)行情況可視化
1)可顯示病人基本信息包括：病人姓名、病人ID,性別、年齡等。
2)可顯示胸痛急救路徑基本信息：路徑名稱、入徑時間、出徑時間。
3)▲可直觀顯示路徑總覽，包括路徑中所有的事件，執(zhí)行情況和執(zhí)行時間。
4)▲支持兩個病人胸痛急救時間軸的橫向?qū)Ρ龋�便于分析和發(fā)現(xiàn)流程執(zhí)行問題。
5)能夠打印胸痛綠色通道執(zhí)行單，記錄各關鍵環(huán)節(jié)的臨床事件發(fā)生事件和執(zhí)行人。
二、自動化的流程執(zhí)行記錄
1)通過自動化的患者時間節(jié)點采集管理系統(tǒng)，在綠道運行的過程中，RFID采集設備可以自動記錄患者到達和離開的時間，相關數(shù)據(jù)自動同步至胸痛專病數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)當中，無需人為干預，客觀真實。
2)胸痛小組用移動端通過人工點擊確認、NFC、二維碼掃描的任意方式，準確、客觀記錄預設的關鍵診療環(huán)節(jié)時間和地點。
3)支持對接院內(nèi)現(xiàn)有系統(tǒng)，獲取綠色通道執(zhí)行過程中的相關數(shù)據(jù)，如檢驗檢查報告時間、指標等。
4)支持根據(jù)不同角色，顯示該角色需要記錄執(zhí)行的診療環(huán)節(jié)事件列表，至少包含但不限于院前急救8個時間節(jié)點（發(fā)病時間、呼救時間、出診時間、出診醫(yī)生到達現(xiàn)場時間、離開現(xiàn)場時間、院前首份心電圖時間、轉(zhuǎn)出醫(yī)院入門時間、轉(zhuǎn)院出發(fā)時間）及院內(nèi)搶救13個時間節(jié)點（到達本院大門時間、首次醫(yī)療接觸時間、掛號時間、到達急診科時間、院內(nèi)首份心電圖時間、首份心電圖確診時間、肌鈣蛋白抽取時間、肌鈣蛋白報告時間、初步診斷時間、本院心內(nèi)科醫(yī)生首診時間、首次抗血小板給藥時間、首次抗凝給藥時間、溶栓開始時間），支持在綠道路徑上呈現(xiàn)。
三、綠色通道質(zhì)控提醒
1)▲可顯示臨床事件列表，包括臨床事件名稱、完成時間（臨床事件管理服務監(jiān)測到該事件相關的臨床活動都已完成的時間）、執(zhí)行人、是否超時、超時時間、延遲和拒絕理由等。
2)對時限類提醒和建議類提醒有清晰的圖標或顏色顯示，能夠一目了然的了解當前的時間軸執(zhí)行情況。

17、胸痛專病數(shù)據(jù)庫
為實現(xiàn)胸痛救治的PDCA閉環(huán)管理，系統(tǒng)具備胸痛專病數(shù)據(jù)庫管理功能。對接院內(nèi)系統(tǒng)自動獲取患者的胸痛救治診療數(shù)據(jù)、支持已有胸痛患者病案查詢、胸痛患者信息補錄、胸痛專病病歷歸檔等功能，形成以患者為中心的胸痛救治全過程的完整檔案。
一、胸痛專病病歷建立及基本信息記錄
4)為患者建立胸痛急救病歷，包括：建立時間、患者基本信息（如身份證號碼、姓名、性別、年齡、電話等）、時間采集、患者ID、發(fā)病地址、發(fā)病時間、呼救時間、病情記錄等內(nèi)容。
5)支持專病病歷內(nèi)容有效性校驗。
6)支持記錄胸痛患者的不同來院方式，如：自行來院、呼叫120來院、其他醫(yī)院轉(zhuǎn)院、院內(nèi)發(fā)病等。
二、胸痛患者來院方式信息詳細記錄
系統(tǒng)支持胸痛專病病歷建立時記錄的基本信息之外，還可對其來院方式進行詳細補充記錄。
1)對于患者自行來院的方式，支持記錄患者出發(fā)時間、到達醫(yī)院大門時間、掛號時間、接診地點、接診醫(yī)生、接診護士、是否繞行急診、是否繞行CCU等信息。
2)對于呼叫120來院的方式，支持記錄出車單位、出診醫(yī)生、出診護士、救護車、出診時間、到達現(xiàn)場時間、離開現(xiàn)場時間、開始搶救時間、搶救結束時間、醫(yī)院大門時間、掛號時間、院內(nèi)接診時間、接診地點、接診醫(yī)生、接診護士、是否繞行急診、是否繞行CCU等信息。
3)對于由其他醫(yī)院轉(zhuǎn)院的方式，支持記錄出車單位、轉(zhuǎn)出醫(yī)院名稱、決定轉(zhuǎn)院時間、離開轉(zhuǎn)出醫(yī)院時間、救護車到達院大門時間、掛號時間、院內(nèi)接診時間、接診地點、接診醫(yī)生、接診護士、是否繞行急診、是否繞行CCU等信息。
4)對于患者院內(nèi)發(fā)病的方式，支持記錄發(fā)病科室、會診時間、離開科室等信息。
三、首次醫(yī)療接觸信息記錄
系統(tǒng)支持記錄首次醫(yī)療接觸信息，包括首次醫(yī)療接觸時間、首次醫(yī)療接觸醫(yī)護人員、院前首份心電圖完成時間、院內(nèi)首份心電圖完成時間、首份心電圖確診時間以及接觸地點等。
四、胸痛患者狀態(tài)標記
1)系統(tǒng)支持對胸痛患者狀態(tài)進行標記，如持續(xù)性胸悶、胸痛間斷性胸悶、胸痛癥狀已緩解、腹痛、呼吸困難、休克、心衰、惡性心律失常、心肺復蘇、合并出血、其它。
2)系統(tǒng)支持記錄患者初步診斷，如STEMI、NSTEMI、UA、主動脈夾層、肺動脈栓塞、非ACS心源性胸痛等內(nèi)容。
五、生命體征、檢查、檢驗等信息記錄
1)系統(tǒng)支持記錄患者生命體征信息，如意識狀態(tài)、呼吸頻率、脈搏頻率、體溫、心率、血壓等內(nèi)容，支持體征信息修改（未歸檔狀態(tài)）。
2)系統(tǒng)支持記錄胸痛患者的檢驗項目相關信息，如肌鈣蛋白抽血時間、肌鈣蛋白報告時間、cTnI數(shù)值、cTnT數(shù)值、Myo數(shù)值、CKMB數(shù)值、血清肌酐數(shù)值等內(nèi)容，支持Killip分級評估。
3)系統(tǒng)支持記錄患者影像檢查相關信息，如影像報告時間、影像診斷等內(nèi)容。
4)系統(tǒng)支持記錄并發(fā)癥的相關信息，如時間，并發(fā)癥類型、并發(fā)癥地點以及并發(fā)癥詳細描述等。
5)如果醫(yī)院有院前急救系統(tǒng)，可以通過與院前系統(tǒng)對接，實現(xiàn)院前院內(nèi)信息關聯(lián)匹配，打通院前院內(nèi)信息流（需要院前系統(tǒng)允許對接）。
六、胸痛專病病歷歸檔
1)支持胸痛專病病歷歸檔功能，胸痛患者急救結束后，有權限的醫(yī)護人員可對胸痛專病病歷發(fā)起歸檔申請，提交給上級審核。
2)根據(jù)權限的劃分，上級可對待審核的胸痛專病病歷進行審核，可選擇審核通過、拒絕通過，可錄入拒絕的原因。
七、胸痛專病病歷查看
1)支持病歷列表查看及基于條件的查詢篩選功能。
2)支持查詢當前所有在科胸痛專病患者，通過患者相關信息篩選，如通過狀態(tài)（在科）、患者ID、門診號、姓名、性別、年齡、住址、聯(lián)系人、聯(lián)系電話、入科時間等條件查看對應患者胸痛專病病歷。
3)支持通過初步診斷、救治狀態(tài)、呼救信息、溶栓情況、轉(zhuǎn)歸情況等內(nèi)容，查詢符合條件的胸痛患者，查看胸痛專病病歷。
4)可顯示病人基本信息：病人姓名、病人ID、性別、年齡，責任醫(yī)生。
5)可顯示當前已進入專病急救路徑列表，字段包括：路徑名稱、醫(yī)生、入徑日期時間。
6)可顯示當前警告信息列表，字段包括：路徑提醒名稱、狀態(tài)、創(chuàng)建者、創(chuàng)建時間、更新者、更新時間。

18、胸痛質(zhì)控統(tǒng)計
根據(jù)國家胸痛中心建設指南，提供胸痛急救過程相關的質(zhì)控指標的統(tǒng)計。
一、胸痛急救患者入徑情況分析
1)統(tǒng)計查詢時間段內(nèi)專病急救患者人數(shù)、入徑人數(shù)、患者入徑率。
2)自動查詢時間段內(nèi)統(tǒng)計胸痛急救患者未入徑或變異出徑原因占比。
3)以上統(tǒng)計皆支持柱狀圖、餅狀圖或曲線圖顯示。
二、胸痛急救質(zhì)控點依從性分析
1)包括D2B等環(huán)節(jié)質(zhì)控指標即臨床規(guī)則依從性分析，如基于時間統(tǒng)計，如D2B時間。
2)自動統(tǒng)計查詢時間段內(nèi)各個質(zhì)控點依從性完成程度。
3)▲自動統(tǒng)計查詢時間段內(nèi)各個質(zhì)控點未完成的原因，如對D2B延誤原因。
4)以上統(tǒng)計皆支持柱狀圖、餅狀圖或曲線圖顯示。
5)點擊對應的統(tǒng)計圖，可以顯示出對應的質(zhì)控點信息或質(zhì)控點未完成原因列表。
6)指標統(tǒng)計概要、月度趨勢表格、該指標具體情況（分子、分母、達標率、無效數(shù)據(jù)病例數(shù)等）。

19、胸痛中心認證數(shù)據(jù)采集上報
1)在HIS系統(tǒng)允許對接的情況下，對接HIS系統(tǒng)獲取門診及住院的診斷、醫(yī)囑、手術、麻醉、會診等胸痛、胸痛診療相關信息。
2)在LIS系統(tǒng)允許對接的情況下，對接LIS系統(tǒng)獲取檢驗申請、檢驗過程及檢驗報告等相關信息。
3)在PACS系統(tǒng)允許對接的情況下，對接PACS系統(tǒng)獲取檢查申請單、檢查過程、檢查報告等相關信息。
4)在急診系統(tǒng)允許對接的情況下，對接急診系統(tǒng)獲取患者基本信息、院內(nèi)急救各時間點、初步診斷、急診醫(yī)囑、生命體征等相關信息。
5)支持基于多時間段統(tǒng)計進行質(zhì)量控制；
6)支持實時查看相關考核指標的月趨勢或比例統(tǒng)計圖表；
7)支持配置有效值域，篩查排除異常值，更客觀的分析數(shù)據(jù)結果。
8)支持胸痛專病數(shù)據(jù)庫中獲取院內(nèi)胸痛PCI等相關信息。
9)對接電子病歷系統(tǒng)獲取病案首頁、主訴等相關信息。
10)對接院前急救系統(tǒng)獲取患者院前急救相關信息。
11)對接心電系統(tǒng)獲取心電圖檢查申請單及心電圖報告等相關信息。
12)對接國家胸痛中心數(shù)據(jù)上報系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)上報。
13)支持查看上報明細數(shù)據(jù)，和返回的錯誤詳細信息。
14)支持查看上報歷史記錄。

20、胸痛隨訪管理系統(tǒng)
1)支持多種隨訪方式，如面訪、電話隨訪、音視頻隨訪等。
2)支持隨訪計劃定制，本次隨訪完成，可指定下次隨訪時間。
3)支持胸痛隨訪表單記錄。
4)支持移動端、PC端運行隨訪系統(tǒng)。

21、創(chuàng)傷路徑管理
為實現(xiàn)創(chuàng)傷救治的PDCA閉環(huán)管理，系統(tǒng)對創(chuàng)傷急救流程環(huán)節(jié)、質(zhì)控點、數(shù)據(jù)關聯(lián)提供靈活便捷的配置工具，實現(xiàn)創(chuàng)傷路徑信息化、數(shù)字化管理。
一、創(chuàng)傷急救路徑定義
1)根據(jù)國家創(chuàng)傷中心建設指南，以及醫(yī)院實際情況，進行創(chuàng)傷院內(nèi)急救路徑的定義、維護和實施，從而支持創(chuàng)傷綠色通道流程記錄移動端的設置、二維碼設置及打印、NFC、RFID傳感器安裝的設計和部署等。
2)根據(jù)國家創(chuàng)傷中心建設指南，以及醫(yī)院實際情況，進行創(chuàng)傷質(zhì)控提規(guī)則的定義和維護。
3)能夠接入的信息按照創(chuàng)傷急救路徑進行綜合分類整理和集中呈現(xiàn)。
二、路徑基本信息維護
1)定義創(chuàng)傷急救路徑，如名稱、創(chuàng)建者、創(chuàng)建時間等內(nèi)容。
2)對創(chuàng)傷急救路徑進行增加、修改、啟用、停用等操作。
3)創(chuàng)傷急救路徑可以與診斷、癥狀等信息相關聯(lián)，作為進入路徑的標準或前提條件。
4)顯示路徑使用情況，使用狀態(tài)。
三、醫(yī)囑套餐維護
1)能夠創(chuàng)建醫(yī)囑套餐，包括名稱、編碼、對應的診療措施類型、編碼、名稱。
2)能夠與具體的醫(yī)囑組套或者醫(yī)囑單項進行綁定。
3)對醫(yī)囑套餐進行增加、修改、刪除等操作。
4)顯示當前所有的醫(yī)囑套餐以及對應的詳細醫(yī)囑內(nèi)容。
四、診療記錄維護
1)能夠維護診療過程中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)對象的代碼，包括檢查/檢驗結果等。
2)可對診療記錄執(zhí)行對應的添加、修改、刪除等操作。
五、臨床事件維護
1)▲能創(chuàng)建基于創(chuàng)傷急救業(yè)務流程的臨床事件，包括名稱、編碼、對應的診療記錄等。
2)臨床事件可靈活綁定診療記錄。
六、質(zhì)控點維護 
1)可維護路徑中各事件與臨床事件的對應關系。
2)▲可創(chuàng)建對應的質(zhì)控點，包括時限類質(zhì)控，漏項提醒類質(zhì)控、危急值報警類質(zhì)控。
3)可對質(zhì)控點進行添加、刪除、修改等工作。
4)可根據(jù)質(zhì)控事件及質(zhì)控點自動生成可視化的質(zhì)控時間軸。
5)支持在某些非自動記錄的地點/物品/人員等重要質(zhì)控點，設置有針對性的地點/物品/人員二維碼，打印好后貼在相應地點/物品環(huán)節(jié)或人員胸牌背面，以便在綠道執(zhí)行時精確記錄。
6)針對重點環(huán)節(jié)的質(zhì)控數(shù)據(jù)，能夠給出具體的參考值供醫(yī)護人員參考，也同時為數(shù)據(jù)統(tǒng)計設定標準值。

22、創(chuàng)傷綠色通道管理
為實現(xiàn)創(chuàng)傷救治的PDCA閉環(huán)管理，系統(tǒng)對患者的創(chuàng)傷急救綠色通道提供關鍵環(huán)節(jié)的診療動作記錄及確認，同時為保障救治安全，系統(tǒng)提供智能化的過程質(zhì)控風險提醒功能。為提升綠色通道醫(yī)護人員工作效率，保障數(shù)據(jù)的準確性和客觀性，系統(tǒng)提供自動化、結構化、智能化的多種數(shù)據(jù)記錄方式。
一、綠色通道執(zhí)行情況可視化
1)可顯示病人基本信息包括：病人姓名、病人ID,性別、年齡等。
2)可顯示創(chuàng)傷急救路徑基本信息：路徑名稱、入徑時間、出徑時間。
3)▲可直觀顯示路徑總覽，包括路徑中所有的事件，執(zhí)行情況和執(zhí)行時間。
4)▲支持兩個病人創(chuàng)傷急救時間軸的橫向?qū)Ρ�，便于分析和發(fā)現(xiàn)流程執(zhí)行問題。
5)能夠打印創(chuàng)傷綠色通道執(zhí)行單，記錄各關鍵環(huán)節(jié)的臨床事件發(fā)生事件和執(zhí)行人。
二、自動化的流程執(zhí)行記錄
1)通過自動化的患者時間節(jié)點采集管理系統(tǒng)，在綠道運行的過程中，RFID采集設備可以自動記錄患者到達和離開的時間，相關數(shù)據(jù)自動同步至創(chuàng)傷專病數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)當中，無需人為干預，客觀真實。
2)創(chuàng)傷小組用移動端通過人工點擊確認、NFC、二維碼掃描的任意方式，準確、客觀記錄預設的關鍵診療環(huán)節(jié)時間和地點。
3)支持對接院內(nèi)現(xiàn)有系統(tǒng)，獲取綠色通道執(zhí)行過程中的相關數(shù)據(jù)，如檢驗檢查報告時間、指標等。
4)支持根據(jù)不同角色，顯示該角色需要記錄執(zhí)行的診療環(huán)節(jié)事件列表，至少包含但不限于院前急救8個時間節(jié)點（發(fā)病時間、呼救時間、出診時間、出診醫(yī)生到達現(xiàn)場時間、離開現(xiàn)場時間、院前首份心電圖時間、轉(zhuǎn)出醫(yī)院入門時間、轉(zhuǎn)院出發(fā)時間）及院內(nèi)搶救8個時間節(jié)點（到達本院大門時間、首次醫(yī)療接觸時間、掛號時間、到達急診科時間、初步診斷時間、本院外科醫(yī)生首診時間、手術時間、轉(zhuǎn)歸時間），支持在綠道路徑上呈現(xiàn)。
三、綠色通道質(zhì)控提醒
1)▲可顯示臨床事件列表，包括臨床事件名稱、完成時間（臨床事件管理服務監(jiān)測到該事件相關的臨床活動都已完成的時間）、執(zhí)行人、是否超時、超時時間、延遲和拒絕理由等。
2)對時限類提醒和建議類提醒有清晰的圖標或顏色顯示，能夠一目了然的了解當前的時間軸執(zhí)行情況。

23、創(chuàng)傷專病數(shù)據(jù)庫
為實現(xiàn)創(chuàng)傷救治的PDCA閉環(huán)管理，系統(tǒng)具備創(chuàng)傷專病數(shù)據(jù)庫管理功能。對接院內(nèi)系統(tǒng)自動獲取患者的創(chuàng)傷救治診療數(shù)據(jù)、支持已有創(chuàng)傷患者病案查詢、創(chuàng)傷患者信息補錄、創(chuàng)傷專病病歷歸檔等功能，形成以患者為中心的創(chuàng)傷救治全過程的完整檔案。
一、創(chuàng)傷專病病歷建立及基本信息記錄
1)為患者建立創(chuàng)傷急救病歷，包括：建立時間、患者基本信息（如身份證號碼、姓名、性別、年齡、電話等）、時間采集、患者ID、發(fā)病地址、發(fā)病時間、呼救時間、病情記錄等內(nèi)容。
2)支持專病病歷內(nèi)容有效性校驗。
3)支持記錄創(chuàng)傷患者的不同來院方式，如：自行來院、呼叫120來院、其他醫(yī)院轉(zhuǎn)院、院內(nèi)發(fā)病等。
二、創(chuàng)傷患者來院方式信息詳細記錄
系統(tǒng)支持創(chuàng)傷專病病歷建立時記錄的基本信息之外，還可對其來院方式進行詳細補充記錄。
1)對于患者自行來院的方式，支持記錄患者出發(fā)時間、到達醫(yī)院大門時間、掛號時間、接診地點、接診醫(yī)生、接診護士、是否繞行急診等信息。
2)對于呼叫120來院的方式，支持記錄出車單位、出診醫(yī)生、出診護士、救護車、出診時間、到達現(xiàn)場時間、離開現(xiàn)場時間、開始搶救時間、搶救結束時間、醫(yī)院大門時間、掛號時間、院內(nèi)接診時間、接診地點、接診醫(yī)生、接診護士、是否繞行急診等信息。
3)對于由其他醫(yī)院轉(zhuǎn)院的方式，支持記錄出車單位、轉(zhuǎn)出醫(yī)院名稱、決定轉(zhuǎn)院時間、離開轉(zhuǎn)出醫(yī)院時間、救護車到達院大門時間、掛號時間、院內(nèi)接診時間、接診地點、接診醫(yī)生、接診護士、是否繞行急診等信息。
4)對于患者院內(nèi)發(fā)病的方式，支持記錄發(fā)病科室、會診時間、離開科室等信息。
三、創(chuàng)傷患者狀態(tài)標記
1)系統(tǒng)支持對創(chuàng)傷患者狀態(tài)進行標記，如休克、出血、受傷情況等。
2)系統(tǒng)支持標記患者的預警級別，包含紅色預警、黃色預警、綠色預警。
四、生命體征、檢查、檢驗等信息記錄
1)系統(tǒng)支持記錄患者生命體征信息，如意識狀態(tài)、呼吸頻率、脈搏頻率、體溫、心率、血壓等內(nèi)容，支持體征信息修改（未歸檔狀態(tài)）。
2)系統(tǒng)支持記錄創(chuàng)傷患者的檢驗項目相關信息，如血常規(guī)、肝功能、cTnI數(shù)值、cTnT數(shù)值、Myo數(shù)值、CKMB數(shù)值、凝血功能、血糖等。
3)系統(tǒng)支持記錄并發(fā)癥的相關信息，如時間，并發(fā)癥類型、并發(fā)癥地點以及并發(fā)癥詳細描述等。
4)如果醫(yī)院有院前急救系統(tǒng)，可以通過與院前系統(tǒng)對接，實現(xiàn)院前院內(nèi)信息關聯(lián)匹配，打通院前院內(nèi)信息流（需要院前系統(tǒng)允許對接）。
5)支持創(chuàng)傷相關的評分評估，如格拉斯哥昏迷評分（GCS）、TI創(chuàng)傷指數(shù)等。
五、創(chuàng)傷專病病歷歸檔
1)支持創(chuàng)傷專病病歷歸檔功能，創(chuàng)傷患者急救結束后，有權限的醫(yī)護人員可對創(chuàng)傷專病病歷發(fā)起歸檔申請，提交給上級審核。
2)根據(jù)權限的劃分，上級可對待審核的創(chuàng)傷專病病歷進行審核，可選擇審核通過、拒絕通過，可錄入拒絕的原因。
六、創(chuàng)傷專病病歷查看
1)支持病歷列表查看及基于條件的查詢篩選功能。
2)支持查詢當前所有在科創(chuàng)傷專病患者，通過患者相關信息篩選，如通過狀態(tài)（在科）、患者ID、門診號、姓名、性別、年齡、住址、聯(lián)系人、聯(lián)系電話、入科時間等條件查看對應患者創(chuàng)傷專病病歷。
3)支持通過初步診斷、救治狀態(tài)、呼救信息、溶栓情況、轉(zhuǎn)歸情況等內(nèi)容，查詢符合條件的創(chuàng)傷患者，查看創(chuàng)傷專病病歷。
4)可顯示病人基本信息：病人姓名、病人ID、性別、年齡，責任醫(yī)生。
5)可顯示當前已進入專病急救路徑列表，字段包括：路徑名稱、醫(yī)生、入徑日期時間。
6)可顯示當前警告信息列表，字段包括：路徑提醒名稱、狀態(tài)、創(chuàng)建者、創(chuàng)建時間、更新者、更新時間。

24、創(chuàng)傷質(zhì)控統(tǒng)計
根據(jù)國家創(chuàng)傷中心建設指南，提供創(chuàng)傷急救過程相關的質(zhì)控指標的統(tǒng)計。
一、創(chuàng)傷急救患者入徑情況分析
1)統(tǒng)計查詢時間段內(nèi)專病急救患者人數(shù)、入徑人數(shù)、患者入徑率。
2)自動查詢時間段內(nèi)統(tǒng)計創(chuàng)傷急救患者未入徑或變異出徑原因占比。
3)以上統(tǒng)計皆支持柱狀圖、餅狀圖或曲線圖顯示。
 二、創(chuàng)傷數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析
1)嚴重創(chuàng)傷患者到達醫(yī)院后至開始搶救時間。
2)從就診到完成全身快速CT、胸片和骨盆片的檢查時間
3)患者需緊急輸血時。從提出輸血申請到護士執(zhí)行輸血的時間。
4)存在上呼吸道損傷、狹窄、阻塞、氣管食道瘺等影響正常通氣時建立人工氣道時間。
5)張力性氣胸或中等量氣血胸時，完成胸腔閉式引流時間。
6)創(chuàng)傷患者搶救室滯留時間中位數(shù)。
7)嚴重創(chuàng)傷患者從入院到出院之間的手術次數(shù)。
8)嚴重創(chuàng)傷患者重癥監(jiān)護病房住院天數(shù)。
9)嚴重創(chuàng)傷患者呼吸機使用時長（以小時為單位）和呼吸機相關肺炎發(fā)生率。
10)嚴重創(chuàng)傷患者（ISS≥16者）搶救成功率。
11)創(chuàng)傷患者入院診斷與出院時確定性診斷的符合率。
12)年收治創(chuàng)傷患者人數(shù)。
13)接受外院轉(zhuǎn)診患者比例。
14)需要轉(zhuǎn)診治療的創(chuàng)傷患者比例。
15)創(chuàng)傷患者年平均住院日。
16)創(chuàng)傷患者均次住院費用。
17)指標統(tǒng)計概要、月度趨勢表格、該指標具體情況（分子、分母、達標率、無效數(shù)據(jù)病例數(shù)等）。

25、創(chuàng)傷中心認證數(shù)據(jù)采集上報
1)在HIS系統(tǒng)允許對接的情況下，對接HIS系統(tǒng)獲取門診及住院的診斷、醫(yī)囑、手術、麻醉、會診等創(chuàng)傷、創(chuàng)傷診療相關信息。
2)在LIS系統(tǒng)允許對接的情況下，對接LIS系統(tǒng)獲取檢驗申請、檢驗過程及檢驗報告等相關信息。
3)在PACS系統(tǒng)允許對接的情況下，對接PACS系統(tǒng)獲取檢查申請單、檢查過程、檢查報告等相關信息。
4)在急診系統(tǒng)允許對接的情況下，對接急診系統(tǒng)獲取患者基本信息、院內(nèi)急救各時間點、初步診斷、急診醫(yī)囑、生命體征等相關信息。
5)支持基于多時間段統(tǒng)計進行質(zhì)量控制；
6)支持實時查看相關考核指標的月趨勢或比例統(tǒng)計圖表；
7)支持配置有效值域，篩查排除異常值，更客觀的分析數(shù)據(jù)結果。
8)支持創(chuàng)傷專病數(shù)據(jù)庫中獲取院內(nèi)創(chuàng)傷PCI等相關信息。
9)對接電子病歷系統(tǒng)獲取病案首頁、主訴等相關信息。
10)對接院前急救系統(tǒng)獲取患者院前急救相關信息。
11)對接指定地方性創(chuàng)傷中心數(shù)據(jù)上報系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)上報。
12)支持查看上報明細數(shù)據(jù)，和返回的錯誤詳細信息。
13)支持查看上報歷史記錄。

26、創(chuàng)傷隨訪管理系統(tǒng)
1)支持多種隨訪方式，如面訪、電話隨訪、音視頻隨訪等。
2)支持隨訪計劃定制，本次隨訪完成，可指定下次隨訪時間。
3)支持創(chuàng)傷隨訪表單記錄。
4)支持移動端、PC端運行隨訪系統(tǒng)。

27、患者接收記錄
1)系統(tǒng)支持同步HIS中的待入科患者列表，包括患者基本信息、來源科室、診斷，方便護士進行入科操作。并支持HIS信息導入和掃碼便捷入科的操作方式。
2)系統(tǒng)能夠自動提取患者入科信息，對必填信息如身高、體重進行輸入檢查，支持手工補充或修改患者信息。
3)醫(yī)護人員可以對急診臨時轉(zhuǎn)入患者進行緊急入科操作，保證緊急入科信息與患者真實信息的一致性。
4)在待入科列表中系統(tǒng)提供“取消入科”的操作，并支持錄入“取消入科”的原因。

28、患者信息標識
1)系統(tǒng)支持醫(yī)護人員對不同患者的病情現(xiàn)狀提供標注載體，如：危重等級、危急值、評分情況、患者流轉(zhuǎn)狀態(tài)、設備使用情況的信息。鼠標移至標注處自動彈出具體的標注信息，方便醫(yī)護人員快速查看。
2)系統(tǒng)支持對床位狀態(tài)提供標注，如床位預約、隔離床位信息。
3)系統(tǒng)支持標識患者的重點關注事項，如梅毒、乙肝、精神問題或是否VIP，提醒醫(yī)護人員注意。

29、患者床位一覽
1)系統(tǒng)提供床頭卡或列表形式顯示所有患者的基本信息、診斷信息和病情危重情況，為醫(yī)護人員提供方便、直觀、清晰的查看和操作方式。
2)▲系統(tǒng)支持以柱狀圖、餅圖的方式顯示當前在科患者的主要專科評分、病情危重程度、呼吸支持的統(tǒng)計情況，并能實現(xiàn)圖形與床卡的動態(tài)關聯(lián)，醫(yī)護人員可根據(jù)需要觀察的內(nèi)容自由切換。
3)系統(tǒng)提供患者重要標簽顯示，可根據(jù)標簽快速篩選患者，如：新入科患者、發(fā)現(xiàn)危急值、使用呼吸機、導管。
4)系統(tǒng)可根據(jù)當前登錄醫(yī)護人員的管床情況顯示所管轄的患者信息。
5)系統(tǒng)支持醫(yī)護人員對床位性質(zhì)進行維護，是否隔離床位、是否正負壓隔離提供所管床位的患者列表查看；提供床位編制屬性維護。
6)系統(tǒng)提供用戶自主進行床位與監(jiān)護設備關聯(lián)操作，建立監(jiān)護設備采集數(shù)據(jù)與患者信息關聯(lián)通道；支持使用拖拽方式方便地將設備分配到對應的床旁或解除關聯(lián)。
7)系統(tǒng)提供與患者、床位相關的各類信息錄入快捷入口。

30、患者出科登記 
1)系統(tǒng)能夠快速匯總待出科患者的交接信息，包括患者基本信息、診斷、生命體征、出入量、管路情況、用藥及其它處置、注明出科性質(zhì)、出科去向，根據(jù)需要生成出科記錄單。
2)▲系統(tǒng)能夠?qū)Υ�出科患者進行病情記錄的完整性檢查，包括是否有未停止醫(yī)囑、未執(zhí)行的拔管記錄，能夠及時提醒醫(yī)護人員做好患者出科準備。
3)對于臨時出科患者，如外出檢查，系統(tǒng)提供科內(nèi)召回功能，保證患者數(shù)據(jù)的連貫性。

31、患者流轉(zhuǎn)記錄 
1)系統(tǒng)提供對患者流轉(zhuǎn)過程的記錄，包括入院、手術、入科。
8)系統(tǒng)提供對在床患者進行轉(zhuǎn)床，自動將之前的數(shù)據(jù)帶入，保證患者數(shù)據(jù)的連貫性。
2)系統(tǒng)支持對流轉(zhuǎn)過程數(shù)據(jù)進行修正。
3)醫(yī)護人員能夠?qū)�患者進行快速轉(zhuǎn)床或出科操作。
4)系統(tǒng)支持醫(yī)護人員對患者床位互換的操作。
5)系統(tǒng)可提供歷史床位變更信息的記錄，便于醫(yī)護人員對轉(zhuǎn)床信息的追溯。
6)系統(tǒng)支持患者出科檢查，包括：未執(zhí)行完成的醫(yī)囑、設備的解綁、特護單未歸檔檢查。

32、手術信息記錄 
1)系統(tǒng)支持從手麻系統(tǒng)或HIS同步患者手術信息，包括手術名稱、手術時間。
2)醫(yī)護人員可以對手術記錄進行手動維護。

33、患者診斷記錄
1)系統(tǒng)提供讀取HIS等院內(nèi)應用系統(tǒng)中診斷數(shù)據(jù)，按照時序要求顯示患者就診后診斷全過程記錄，并按照不同診斷類型標示診斷變化重要環(huán)節(jié)。
2)▲支持診斷是否區(qū)分為中醫(yī)診斷，根據(jù)選擇的診斷名稱帶出是否中醫(yī)診斷。
3)系統(tǒng)提供符合醫(yī)療人員記錄習慣的診斷記錄功能，在完整記錄診斷信息同時關聯(lián)診斷ICD11、ICD10、ICD9國際通用標準編碼。
4)系統(tǒng)支持最新診斷與各個界面信息同步，包括床卡信息、患者基本信息。

34、HIS信息集成
1)系統(tǒng)支持采用HL7、Web Service或者數(shù)據(jù)庫視圖的方式與醫(yī)院現(xiàn)有HIS信息系統(tǒng)集成。
2)系統(tǒng)支持從HIS同步患者基本信息。
3)系統(tǒng)支持從HIS獲取患者醫(yī)囑信息，包括名稱、規(guī)格、用量、頻次、醫(yī)囑狀態(tài)。

35、醫(yī)囑執(zhí)行記錄 
1)系統(tǒng)自動從HIS中提取醫(yī)囑，并在醫(yī)囑執(zhí)行界面整體顯示，可以自動按照長期、臨時的醫(yī)囑顯示，也可以按照輸液、口服、治療、注射醫(yī)囑執(zhí)行類別進行分類，方便醫(yī)護人員查看和操作。
2)醫(yī)護人員可按班次進行查詢和執(zhí)行醫(yī)囑，便于當班護士快速了解本班次所要執(zhí)行的醫(yī)囑內(nèi)容。可通過醫(yī)囑執(zhí)行狀態(tài)和醫(yī)囑類型進行篩選和定位醫(yī)囑，同時可將醫(yī)囑執(zhí)行情況進行記錄和修改。
3)用戶可查看醫(yī)囑執(zhí)行情況，用醒目顏色標識新開、未執(zhí)行、完成、停止狀態(tài)的醫(yī)囑，并顯示具體執(zhí)行情況，全程跟蹤醫(yī)囑的執(zhí)行情況，界面清晰，顏色醒目，分類明確。
4)用戶執(zhí)行醫(yī)囑的同時，系統(tǒng)即可自動生成符合科室要求的護理記錄。
5)系統(tǒng)詳細記錄每條醫(yī)囑的處理情況，補液統(tǒng)計到出入量中；支持記錄補液或藥品執(zhí)行采用的管路和設備信息。
6)系統(tǒng)支持對口服類醫(yī)囑記錄送服液體（如冷開水、溫開水）和送服量；支持送服量統(tǒng)計到出入量中。
7)系統(tǒng)支持鍵盤上下鍵跟進醫(yī)療行為及快捷輸入，實現(xiàn)醫(yī)囑執(zhí)行量的快速錄入。
8)醫(yī)護人員可自定義按班次、醫(yī)囑類型、醫(yī)囑分類打印醫(yī)囑輸液貼；支持醫(yī)囑輸液貼樣式根據(jù)科室要求定制。
9)系統(tǒng)支持用藥劑量的換算，換算規(guī)則可維護，確保入量的準確匯總。
10)系統(tǒng)支持醫(yī)囑集中快速執(zhí)行；支持按照用戶需求靈活設定快速執(zhí)行醫(yī)囑項。
11)醫(yī)護人員可查看輸液類藥品執(zhí)行的入量趨勢圖，包含流速的變化情況；系統(tǒng)內(nèi)置“流速計算器”，便于醫(yī)護人員對患者輸液狀態(tài)的管理。

36、護理計劃執(zhí)行 
1)系統(tǒng)支持醫(yī)護人員結合臨床反饋和實際應用情況制定護理計劃，也可以根據(jù)用戶需求自行修改、新增、刪除護理計劃。
2)護理計劃的下達具備完整的審核流程，通過權限設定保證計劃準確、有效。
3)系統(tǒng)提供時間軸同步計劃執(zhí)行的功能，實時顯示護理計劃當前的執(zhí)行情況。
4)護理計劃包括護理項目、狀態(tài)、執(zhí)行天數(shù)、頻次、執(zhí)行要求、開立人，系統(tǒng)支持根據(jù)狀態(tài)篩選患者的護理計劃內(nèi)容，支持護理計劃單打印功能。
5)▲護理計劃與醫(yī)囑執(zhí)行支持在同一頁面查看、執(zhí)行和提醒，保證護理工作的連貫性。

37、重癥監(jiān)測項目
1)系統(tǒng)提供集中、快速臨床監(jiān)護信息錄入入口，提供錄入信息分類定位，以便于用戶方便快捷錄入及查看監(jiān)護數(shù)據(jù)。
2)系統(tǒng)支持從設備自動采集各類監(jiān)測數(shù)據(jù)，可支持按信息類型快速定位到所需監(jiān)測的觀察項類別；支持設備數(shù)據(jù)閾值的設置，當設備采集的數(shù)據(jù)出現(xiàn)異常時，系統(tǒng)會對異常數(shù)據(jù)進行顏色標示；提供監(jiān)測數(shù)據(jù)合理性判斷，以提醒醫(yī)護人員。
3)系統(tǒng)支持對需要記錄的出入量條目進行刪減和維護，并可根據(jù)當前患者插管情況，動態(tài)生成出入量記錄界面；支持統(tǒng)計醫(yī)囑補液的入量；同時系統(tǒng)提供通過不同性狀的物質(zhì)含水量百分比計算液體量。系統(tǒng)提供統(tǒng)計出量、入量和平衡量多種統(tǒng)計方案。
4)系統(tǒng)支持對所有類別的數(shù)據(jù)進行人工修正和批量審核；支持對部分監(jiān)測項的標準選項錄入；支持對修正進行權限控制。
5)系統(tǒng)提供以點選方式錄入主觀的觀察數(shù)據(jù)，用戶可自定義觀察項、出入量模板，可根據(jù)�？苹�需求對觀察項模板進行編輯、修改和刪除。
6)▲系統(tǒng)支持根據(jù)已知公式對參數(shù)進行計算并顯示：如輸入舒張壓和收縮壓可計算MAP數(shù)值；其它如BMI、氧合指數(shù)、CVP均可計算，計算規(guī)則支持配置。
7)醫(yī)護人員可以針對不同患者不同病情設置個性化的觀察參數(shù)。
8)系統(tǒng)支持任意時間點的數(shù)據(jù)錄入。

38、護理病情記錄
1)對于護士重復書寫的出入院評估、護理措施、病情記錄和交班報告文字段落，系統(tǒng)提供模塊化模板供用戶使用，減少書寫時間，規(guī)范文書格式；用戶可自定義、修改、刪減、保存記錄模板。
2)系統(tǒng)支持護理記錄另存為模板功能，醫(yī)護人員可維護模板分組、模板名稱、模板內(nèi)容。
3)系統(tǒng)支持醫(yī)療單位、羅馬字符、數(shù)學字符及其它特殊字符的快速錄入。
4)醫(yī)護人員可根據(jù)班次查看病情記錄，按照記錄時間進行排序。
5)系統(tǒng)支持護理記錄與臨床行為緊密關聯(lián)，用戶在完成醫(yī)囑執(zhí)行及臨床監(jiān)測時，相應信息即可生成到護理記錄中。

39、重癥病情評分 
1)系統(tǒng)提供重癥醫(yī)學常見的重癥醫(yī)學相關評分供醫(yī)護人員對患者病情評估時使用，包括APACHE II急性生理學及慢性健康評分、GCS格拉斯哥昏迷評分（Glasgow）、SOFA序貫器官衰竭估計評分、NUTRIC評分量表、簡易腸胃功能評分、SAS Riker鎮(zhèn)靜/躁動評分、壓瘡危險因素Braden評分、Ramsay鎮(zhèn)靜評分、機械通氣患者的Brussels鎮(zhèn)靜評分。
2)系統(tǒng)能夠動態(tài)展示患者的各項評分，并自動繪出評分結果變化趨勢曲線，支持快速切換查看不同患者的評分變化趨勢和評分詳情。
3)系統(tǒng)提供常見的評分模板，支持用戶增加、保存、修改、刪除、預覽和打印各種評分，并且可以根據(jù)需求自定義評分項目和規(guī)則。
4)系統(tǒng)支持患者信息、生命體征、出入量數(shù)據(jù)提取，篩選評分所需的臨床數(shù)據(jù)，并且轉(zhuǎn)換評分內(nèi)容相應分值，極大節(jié)省時間。
5)對于自動提取的數(shù)據(jù)，系統(tǒng)支持參考值及其分值的顯示，便于醫(yī)生跟蹤和查驗計算過程，并進行修正，進一步提高評分的準確性。

40、導管監(jiān)測記錄 
1)▲系統(tǒng)提供以3D效果人體圖和甘特圖的形式顯示患者導管總體情況，對患者導管進行集中管理，便于醫(yī)護人員快速掌握患者各類導管信息。
2)系統(tǒng)提供符合醫(yī)療規(guī)范的人體部位字典，支持與不同類型導管的插管部位匹配，輔助護士在人體圖上快速、準確的插拔管記錄。
3)系統(tǒng)支持根據(jù)導管型號快速檢索導管名稱，減少護士手工錄入的操作。支持將不同風險分級程度的導管用顏色區(qū)分。
4)醫(yī)護人員可新增、修改、拔除導管，并記錄插管時間、拔管時間、導管類型、規(guī)格、長度、引流液顏色、性質(zhì)、流量、穿刺部位、導管周圍的皮膚情況信息。
5)系統(tǒng)支持導管換管功能；支持導管有效期管理，導管超期會標注，便于醫(yī)護人員及時更換導管。
6)系統(tǒng)提供各類導管事件的知識庫支撐，支持對患者導管事件的監(jiān)測、記錄以及相應護理措施的執(zhí)行記錄。
7)系統(tǒng)支持統(tǒng)計患者的引流量，出量匯總后生成出量動態(tài)圖，并關聯(lián)到出入量統(tǒng)計中。
8)▲系統(tǒng)支持在3D效果人體圖上按導管分類統(tǒng)計患者導管數(shù)量；支持根據(jù)導管類別篩選在人體圖上的導管；支持在人體圖上通過拖動圖標的方式移動導管位置，實現(xiàn)導管的精準定位；支持在人體圖上完成拔管操作。

41、皮膚綜合管理 
1)系統(tǒng)為提供3D效果人體示意圖，提供人體圖上皮膚損傷常見部位定義功能，提供不同人體圖模型，以適應不同皮損類型的皮膚觀察記錄。
2)系統(tǒng)支持標識可定義，用于標注不同類型皮損信息及嚴重程度。
3)▲系統(tǒng)支持鼠標移至人體圖標注處自動閃爍對應的皮膚觀察記錄明細，支持鼠標移至皮膚觀察記錄明細自動閃爍人體圖對應的標注處，方便醫(yī)護人員快速查看。
4)系統(tǒng)支持通過權限設定用戶審核操作，保證皮膚觀察記錄的準確、嚴謹。
5)系統(tǒng)適應不同科室電腦分辨率的差異，支持根據(jù)不同分辨率顯示皮膚管理預設視圖。
6)系統(tǒng)提供皮膚管理知識庫，提供不同類型皮損的監(jiān)測信息記錄，并呈現(xiàn)對應的處理措施。
7)系統(tǒng)支持圖片附件導入，并可支持在線預覽圖片。
8)系統(tǒng)支持對不同皮損類型進行風險評估，并支持評估值使用不同的危重等級顏色表示。
9)▲用戶可一鍵復制上一次皮膚的觀察記錄，節(jié)省填寫皮膚觀察記錄的工作量。
10)▲系統(tǒng)需支持人體示意圖自定義配置功能：支持不同業(yè)務場景的人體示意圖模板管理；支持對醫(yī)學標準人體部位名稱、范圍、坐標、樣式進行可視化定義，包括輪廓、填充效果的個性化設置；支持部位風格一致化設定。

42、護理工作概覽
1)系統(tǒng)面向護理人員的工作關注點，提供護理工作信息的概覽視圖，并在同一個頁面展示，供護理人員統(tǒng)一的調(diào)取和查看。
2)系統(tǒng)動態(tài)顯示患者主要觀測指標包含：生命體征、出入量、呼吸監(jiān)測，并提供趨勢分析圖，并支持趨勢圖導出。
3)系統(tǒng)支持顯示護理重要工作項目信息：醫(yī)囑執(zhí)行、皮膚和導管信息、交班事項，以便于護理人員快速了解工作情況。

43、護理床旁交接
1)系統(tǒng)能夠?qū)�ICU患者病情數(shù)據(jù)進行匯總，包括患者基本信息、診斷、生命體征、出入量、管路情況、用藥及其它處置，支持護理人員對患者進行快速交接。
2)系統(tǒng)支持按照班次自動提取未完成醫(yī)囑以及其它待辦事項，形成交班小結，指定接班護士，完成交接班流程。
3)系統(tǒng)支持護士進行臨床信息關聯(lián)讀取功能，讀取內(nèi)容可自定義。
4)交接班記錄可同步寫入護理記錄單或交接記錄單，支持打印和歸檔。

44、重癥特護表單
1)系統(tǒng)能夠全自動生成特護單，實現(xiàn)特護單上醫(yī)囑執(zhí)行信息、生命體征數(shù)據(jù)、觀察監(jiān)測信息、出入量信息、護理措施記錄信息的自動采集、模板化記錄。
2)特護單格式支持根據(jù)護理部或科室要求定制，支持彩色圖形或趨勢圖的制作，支持特護單內(nèi)容縮放、打印預覽與打印。
3)醫(yī)護人員能夠配置不同版本的特護單，特護單版式升級后，舊版電子特護單仍可保持原來的版式和內(nèi)容，升級以后的電子特護單依據(jù)新版式自動生成，互不影響。
4)系統(tǒng)具備特護單歸檔功能，歸檔后的文書在授權用戶（如護士長）進行解除歸檔操作后方可更新，防止特護單數(shù)據(jù)的隨意修改，保證文書記錄的一致性。

45、科室病案查詢 
1)醫(yī)護人員可根據(jù)患者姓名、性別、住院號、診斷、入科日期、出科日期的查詢條件，查詢患者重癥病案信息，包括已出科和死亡的患者。
2)醫(yī)護人員可設定患者心率、體溫、血壓體征的查詢范圍，結合患者信息及時間篩選條件，對滿足篩查設定條件的異常值或正常值的條目進行定位。
3)具有權限的用戶，可根據(jù)需要設定導出模板，將查詢結果以Excel格式導出，以便進一步的分析或歸檔。

46、科室日常統(tǒng)計 
1)系統(tǒng)能夠?qū)κ罩位颊呷舜巍�來源、去向進行統(tǒng)計；提供床位周轉(zhuǎn)情況統(tǒng)計。
2)系統(tǒng)支持對重癥評分嚴重度統(tǒng)計；支持按設定分值范圍統(tǒng)計。
3)系統(tǒng)支持統(tǒng)計報表及圖表兩種呈現(xiàn)模式，且對具有權限的用戶提供數(shù)據(jù)報表、統(tǒng)計圖表導出功能。
4)系統(tǒng)支持自定義時間段數(shù)據(jù)按月匯總統(tǒng)計；支持不同年月數(shù)據(jù)對比統(tǒng)計。

47、質(zhì)控指標配置
1)系統(tǒng)提供標準化定義的業(yè)務數(shù)據(jù)集，支持用戶靈活定義；支持多源數(shù)據(jù)配置。
2)系統(tǒng)需提供指標公式用戶自定義配置界面；需提供指標計算規(guī)則自定義配置界面。
3)系統(tǒng)需提供報表及圖表自定義配置界面功能。
4)系統(tǒng)需支持質(zhì)控分析主題切換功能。

48、常規(guī)質(zhì)控指標 
1)系統(tǒng)提供常規(guī)質(zhì)控指標統(tǒng)計：
ICU床位數(shù)及醫(yī)護床位比；
平均住院天；
床位使用率；
24小時/48小時重返數(shù)；
24小時/48小時重返患者率；
收治患者數(shù)及患者來源分布；
出科性質(zhì)分布，包括死亡患者數(shù)、轉(zhuǎn)出患者數(shù)；
導尿管留置日數(shù)及留置率；
血管內(nèi)導管留置日數(shù)及留置率。
2)系統(tǒng)支持常規(guī)指標概覽視圖，用實時數(shù)據(jù)、圖表的形式，清晰明了的呈現(xiàn)科室重要指標的當前情況；系統(tǒng)支持單個指標統(tǒng)計匯總信息查看。
3)系統(tǒng)對具有權限的用戶提供數(shù)據(jù)報表、統(tǒng)計圖表導出功能。

49、三級綜合醫(yī)院指標 
1)系統(tǒng)提供三級綜合醫(yī)院等級評審重癥相關質(zhì)控指標統(tǒng)計：
非預期的 24/48 小時重返重癥醫(yī)學科率（%）；
呼吸機相關肺炎（ＶＡＰ）的預防率（‰）；
呼吸機相關肺炎（ＶＡＰ）發(fā)病率（‰）；
中心靜脈置管相關血流感染發(fā)生率（‰）；
留置導尿管相關泌尿系感染發(fā)病率（‰）；
重癥患者死亡率（%）；
重癥患者壓瘡發(fā)生率（%）；
人工氣道脫出例數(shù)。
2)系統(tǒng)支持三級綜合醫(yī)院評審指標概覽視圖，用實時數(shù)據(jù)、圖表的形式，清晰明了的呈現(xiàn)科室重要指標的當前情況；系統(tǒng)支持單個指標統(tǒng)計匯總信息查看。
3)系統(tǒng)對具有權限的用戶提供數(shù)據(jù)報表、統(tǒng)計圖表導出功能。

50、衛(wèi)健委質(zhì)控統(tǒng)計（2015版）
1)在醫(yī)院可提供數(shù)據(jù)來源的條件下，系統(tǒng)可涵蓋衛(wèi)健委要求的質(zhì)控指標，包括：
ICU患者收治率和ICU患者收治床日率；
急性生理與慢性健康評分（APACHEⅡ）≥15分的患者收治率（入ICU24小時內(nèi)）；
感染性休克3h集束化治療（bundle）完成率；
感染性休克6h集束化治療（bundle）完成率；
ICU抗菌藥物治療前病原學送檢率；
ICU深靜脈血栓（DVT）預防率；
ICU患者預計病死率；
ICU患者標化病死指數(shù)（Standardized Mortality Ratio）；
ICU非計劃氣管插管拔管率；
ICU氣管插管拔管后48h內(nèi)再插管率；
非計劃轉(zhuǎn)入ICU率；
轉(zhuǎn)出ICU后48h內(nèi)重返率；
ICU呼吸機相關性肺炎（VAP）發(fā)病率；
ICU血管內(nèi)導管相關血流感染（CRBSI）發(fā)病率；
ICU導尿管相關泌尿系感染（CAUTI）發(fā)病率。
2)用戶能夠查看單個統(tǒng)計指標趨勢圖，統(tǒng)計結果支持導出，支持質(zhì)控結果上報到區(qū)域質(zhì)控中心。

51、設備數(shù)據(jù)網(wǎng)關
1)系統(tǒng)支持自動采集床邊監(jiān)護設備的數(shù)據(jù)，服務器同步數(shù)據(jù)存儲，支持根據(jù)業(yè)務需要設定采樣頻率。
2)系統(tǒng)提供多種設備接口的內(nèi)置支持，支持網(wǎng)絡、串口多種數(shù)據(jù)采集方式。
3)系統(tǒng)支持接入主流廠商的監(jiān)護設備，如Mindray，Philips，GE，Drager。
4)系統(tǒng)支持采集多種生命體征參數(shù)，包括：心率、呼吸、血氧、脈搏、無創(chuàng)血壓、有創(chuàng)血壓、體溫、中心靜脈平均壓、潮氣、心排量。

52、▲夜班工作模式
1)依據(jù)人體工程學方法論，系統(tǒng)支持一鍵切換至夜班工作模式，保護醫(yī)護人員視力，提高床旁工作效率和記錄準確性。
2)系統(tǒng)支持用戶手動進入/退出夜班模式。

53、監(jiān)護設備管理
1)系統(tǒng)支持對科室床旁設備進行分類管理，對設備信息進行登記，包括廠商、型號、采購日期。
2)系統(tǒng)能夠記錄設備的使用情況，如使用狀態(tài)、使用時長。
3)系統(tǒng)支持將設備信息導出歸檔。

54、用戶權限管理 
1)系統(tǒng)支持管理員根據(jù)工作職責為用戶分配不同的用戶角色。
2)系統(tǒng)支持對進修或?qū)嵙暼藛T維護帶教老師。
3)系統(tǒng)支持根據(jù)角色配置對應的功能權限，方便用戶集中處理所負責的工作。
4)管理員可以根據(jù)班次、所負責患者配置專屬權限，如只能修改當前班次、本人提交的記錄。
5)可支持對醫(yī)院組織架構的維護。

55、疾病、手術編碼
1)系統(tǒng)提供標準的手術操作分類編碼庫及疾病分類編碼庫，診斷規(guī)范化操作。
2)系統(tǒng)提供診斷庫管理功能，可查詢及維護手術操作分類編碼及疾病分類編碼，且支持根據(jù)醫(yī)院的編碼情況進行擴展。
3)系統(tǒng)提供標準手術操作分類編碼及疾病分類編碼，同時提供自定義名稱表允許用戶根據(jù)需要定義和記錄診斷名稱，自定義名稱與標準診斷關聯(lián)。
4)系統(tǒng)支持編碼對照，院內(nèi)碼與互聯(lián)互通、病歷上傳編碼庫對照，實現(xiàn)標準化數(shù)據(jù)傳輸。
5)系統(tǒng)可依照手術操作分類編碼及疾病分類編碼，對手術進行統(tǒng)計分類。
6)系統(tǒng)支持同步HIS診斷字典表功能

56、▲系統(tǒng)服務監(jiān)測
1)系統(tǒng)需提供網(wǎng)絡及服務器連接驗證監(jiān)測功能，并能及時提醒用戶網(wǎng)絡服務連接異常信息。
2)系統(tǒng)需提供磁盤空間監(jiān)測功能，并在用戶登錄時給予明顯提示信息。