作為耳鼻咽喉科常見(jiàn)病之一，鼻炎近年的發(fā)病率呈明顯增長(zhǎng)趨勢(shì)，而兒童則更為明顯。

　　在本應(yīng)該秋高氣爽的季節(jié)，但這對(duì)一些患鼻炎的孩子來(lái)說(shuō)，簡(jiǎn)直苦不堪言，鼻塞、流鼻涕不止，給孩子帶來(lái)了很大的困擾。小兒鼻炎癥狀都有哪些？患鼻炎了應(yīng)該怎么辦？很多家長(zhǎng)因此苦惱，近日，記者采訪了市三院耳鼻咽喉科主任吳曉斐，請(qǐng)他來(lái)談一談關(guān)于鼻炎的相關(guān)內(nèi)容。

　　小兒鼻炎的癥狀有很多

　　小兒鼻炎有多種，病因不同，癥狀表現(xiàn)也不一樣，可分為小兒慢性鼻炎、小兒急性鼻炎和小兒過(guò)敏性鼻炎三種類(lèi)型。

　　小兒慢性鼻炎：以鼻塞、嗅覺(jué)失靈為特征。慢性單純性鼻炎白天活動(dòng)時(shí)鼻塞減輕，而夜間，或靜坐時(shí)鼻塞加重。側(cè)臥時(shí)，居下側(cè)之鼻腔阻塞，上側(cè)鼻腔通氣良好，當(dāng)臥向另側(cè)后，鼻塞又出現(xiàn)于另側(cè)鼻腔。鼻涕呈黏液狀，常伴頭痛，頭暈，嗅覺(jué)減退等。慢性肥厚性鼻炎多為持續(xù)性鼻塞，鼻涕呈黏液或黏液膿性.可出現(xiàn)耳鳴，聽(tīng)力減退，頭痛，失眠，精神萎靡等。

　　小兒急性鼻炎：起病時(shí)有輕度惡寒發(fā)熱，全身不適，鼻咽部有灼熱感，鼻內(nèi)發(fā)干、發(fā)癢、打噴嚏。1—2日后漸有鼻塞，流大量清水樣鼻涕，嗅覺(jué)減退，頭痛。3—4 日后繼發(fā)感染，分泌物轉(zhuǎn)為黃膿鼻涕不易擤出，鼻塞更重。如無(wú)并發(fā)癥，約1周左右恢復(fù)正常。

　　小兒過(guò)敏性鼻炎：過(guò)敏性鼻炎的臨床特征為反復(fù)發(fā)作性鼻癢，噴嚏，流大量清涕，以及發(fā)作時(shí)鼻黏膜蒼白，呈季節(jié)性或常年性發(fā)作。  

　　吳曉斐說(shuō)，小兒鼻炎會(huì)影響著小兒的成長(zhǎng)，有的甚至?xí)䦟?dǎo)致智力的下降、視力的變壞以及記憶力的減退等等。要時(shí)刻注意小兒身體狀況，積極治療小兒鼻炎對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育具有十分重要的意義。

 

　　小兒鼻炎有哪些危害呢？

　　小兒鼻炎可能導(dǎo)致的危害雖然很多，但家長(zhǎng)們只要重視起來(lái)，在日常護(hù)理寶寶的工作中，做好預(yù)防或及時(shí)的治療，就能杜絕這些后果的發(fā)生。小兒鼻炎有哪些危害呢？主要有如下這些。

　　引起咳嗽。孩子患了鼻炎，通常不能準(zhǔn)確的表達(dá)自己的癥狀，也不會(huì)擤鼻涕，導(dǎo)致鼻涕倒流進(jìn)入氣管、支氣管，從而引起反射性咳嗽，以便將鼻涕咳出來(lái)。家長(zhǎng)們看到這種癥狀，往往就認(rèn)為是咽喉炎。并且，如果小兒鼻炎時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，這種反射性咳嗽性質(zhì)就變了，因?yàn)榭人陨窠?jīng)長(zhǎng)時(shí)間處于興奮狀態(tài)，導(dǎo)致咳嗽不再是反射性咳嗽。變成單純的咳嗽。找不到咳嗽的真正原因，不能從根源治療的話，吃止咳藥是沒(méi)有什么效果的。

　　引起眼睛發(fā)癢。兒童因身體免疫力較低，各系統(tǒng)功能未發(fā)育完善，一旦遇到過(guò)敏原，便很容易引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。有些嬰幼兒出生后就會(huì)有癥狀：晨起時(shí)打噴嚏、揉鼻子、揉眼睛。大一點(diǎn)的孩子愛(ài)掏耳朵。家長(zhǎng)給揉一揉，他會(huì)感到很舒服；有些孩子會(huì)覺(jué)得眼睛癢而不停地揉眼睛、流眼淚，其實(shí)這些都是過(guò)敏反應(yīng)的表現(xiàn)。也有的孩子總覺(jué)得鼻子癢，告訴家長(zhǎng)鼻子里有毛毛，他們不停地揉鼻子、打噴嚏、流清水樣鼻涕。一些家長(zhǎng)誤認(rèn)為孩子感冒了，就喂給孩子一些感冒藥吃。有些感冒藥內(nèi)含有撲爾敏類(lèi)藥物，孩子服藥后可能會(huì)有好轉(zhuǎn)，但過(guò)不了幾天，一接觸過(guò)敏原，孩子又會(huì)出現(xiàn)相同癥狀。如此反復(fù)，家長(zhǎng)會(huì)覺(jué)得為什么我的孩子老感冒，是不是免疫力太低了？其實(shí)不是這樣，感冒多是由病毒引起的，3到5天就會(huì)緩解。如果您的孩子反復(fù)出現(xiàn)鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀，就應(yīng)該考慮一下，是不是鼻炎了。

　　引起智力障礙。鼻炎看似小病，但因發(fā)炎部位毗鄰中耳以及病變比較隱蔽，因此鼻炎病人除可能合并有哮喘、頭痛、頭暈等癥狀外，如不及時(shí)治療，有可能造成孩子不同程度的智力障礙。患了鼻炎的孩子會(huì)出現(xiàn)比較明顯的全身癥狀，如鼻塞、膿涕多、可能發(fā)熱、精神萎靡或煩躁不安，呼吸急促、常同時(shí)伴有咽痛、咳嗽、耳痛（急性中耳炎）等。孩子白天注意力不集中，記憶力、學(xué)習(xí)成績(jī)下降，食欲減退，體重下降。還可能伴有腺樣體病變 慢性中耳炎、感冒、哮喘、支氣管炎、腦膜炎、冒腸或腎臟疾病等全身疾病。由于長(zhǎng)期鼻塞和張口呼吸，導(dǎo)致患兒頜面、胸廓以及智力等發(fā)育不良。

　　引起中耳炎。由于腫脹或水腫的鼻黏膜與咽鼓管黏膜相連續(xù)，咽鼓管黏膜也可以發(fā)生同樣病變。當(dāng)咽鼓膜黏膜腫脹和水腫達(dá)到一定程度時(shí)，可導(dǎo)致咽鼓管阻塞、中耳腔積液，并出現(xiàn)傳音性耳聾，這就是過(guò)敏性中耳炎。此病不化膿，故不會(huì)導(dǎo)致鼓膜穿孔和耳流膿。其致敏物與過(guò)敏性鼻炎一致，但過(guò)敏性鼻炎并發(fā)過(guò)敏性中耳炎并不常見(jiàn)。

　　引起支氣管哮喘。一般在鼻部、眼部癥狀出現(xiàn)后數(shù)年才有支氣管哮喘，在哮喘發(fā)作之前先有持續(xù)性久治不愈的咳嗽，這是哮喘的前驅(qū)癥狀，由過(guò)敏性氣管炎所致。極少數(shù)患者哮喘與鼻部、眼部癥狀同時(shí)出現(xiàn)，少數(shù)小兒先有哮喘，常發(fā)現(xiàn)在幼兒時(shí)，數(shù)年后才出現(xiàn)鼻部癥狀，此時(shí)哮喘可能仍在發(fā)作，也可能已經(jīng)沒(méi)有臨床表現(xiàn)了。支氣管哮喘發(fā)作主要表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難，并有哮鳴音：嚴(yán)重者伴有胸悶、憋氣，不能平臥，常取端坐位或半坐位以幫助呼吸。為了排除支氣管內(nèi)的黏稠分泌物，患者常不停地用力咳嗽，小兒可因此而引起嘔吐。當(dāng)哮喘開(kāi)始緩解時(shí)，常有多量白色黏痰咳出，呼吸困難隨之解除。長(zhǎng)期發(fā)作哮喘可以并發(fā)肺氣腫和肺心病，嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量，這種情況僅見(jiàn)于常年性過(guò)敏性鼻炎。

　　引起鼻竇炎。由于腫脹或水腫的鼻黏膜阻塞了在中鼻道和上鼻遭的鼻竇開(kāi)口所致。幾乎所有過(guò)敏性鼻炎患者均有不同程度的過(guò)敏性鼻竇炎，受侵的鼻竇常為雙側(cè)、全鼻室。過(guò)敏性鼻竇炎在沒(méi)有繼發(fā)感染前，常無(wú)明顯的臨床表現(xiàn)，診斷依靠鼻竇X線攝片或 CT掃描。

　　引起過(guò)敏性喉炎。鼻變態(tài)反應(yīng)可向下波及咽喉，病人出現(xiàn)咽喉發(fā)癢、咳嗽、輕度聲嘶，嚴(yán)重者可出現(xiàn)會(huì)厭、聲帶黏膜水腫而發(fā)生呼吸困難。過(guò)敏性鼻炎可引發(fā)上述多種嚴(yán)重的并發(fā)癥，故必須重視過(guò)敏性鼻炎的積極治療，以避免并發(fā)癥的發(fā)生。

　　因此，一旦發(fā)現(xiàn)寶寶鼻子有異常，應(yīng)提高警惕，帶寶寶到醫(yī)院檢查并對(duì)癥治療。

 

　　兒童鼻炎的日常護(hù)理

　　孩子患鼻炎后，如何護(hù)理？吳曉斐介紹，首先要保持室內(nèi)空氣濕度。秋冬季可在室內(nèi)使用空氣加濕器，或在暖氣或爐子上放盆水，增加空氣濕度。要保持鼻腔濕潤(rùn)，鼻腔過(guò)于干燥時(shí)，可用棉簽蘸金霉素眼膏或甘油等涂擦鼻腔，以保持濕潤(rùn)，尤其鼻中隔部位為護(hù)理重點(diǎn)；三要飲食清淡，多食新鮮蔬菜，忌食刺激性食物。

　　吳曉斐說(shuō)，日常多給孩子喝白開(kāi)水或者果汁有利于緩解鼻炎。因?yàn)槎嗪人梢攒浕乔环置谖�，使鼻分泌物軟化，減少呼吸道分泌物的堵塞。若分泌量過(guò)多，可以用熱水、蒸汽霧化熏鼻。要積極鍛煉有利于增強(qiáng)抵抗力。家長(zhǎng)要讓孩子多鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，積極防治急性呼吸道傳染病。如果患兒有其他疾病引起鼻炎，就需要積極治療，以防止病情加劇。

　　景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院耳鼻咽喉科咨詢(xún)電話：0798—8412627