大家都知道，在喝酒的時候不可以吃頭孢，那么，除了頭孢，還有哪些藥物忌酒？近日，記者采訪了市第三人民醫(yī)院藥劑科黨支部書記、藥劑科副主任藥師夏昌亮，就由他向大家一一介紹。

 

　　什么是雙硫侖樣反應(yīng)？

　　雙硫侖，也叫戒酒硫，是一種戒酒藥物（這是第一個用來治療酒精依賴的藥物，1951年上市，使用戒酒硫是一種行為療法，能促使病人建立對飲酒的厭惡反射。該藥有一定的毒性，不可長期使用，一般3—5天為宜，每日劑量500mg左右），服用該藥后，即使飲用少量的酒，也會出現(xiàn)面部潮紅、頭痛、腹痛、出汗、心悸、呼吸困難等癥狀，身體也會產(chǎn)生嚴(yán)重不適，從而達(dá)到戒酒的目的。人們把這種在接觸雙硫侖后飲酒出現(xiàn)的癥狀稱為雙硫侖樣反應(yīng)。

　　具有與雙硫侖有相似的化學(xué)結(jié)構(gòu)某些藥物，用藥后若飲酒，都會引起雙硫侖樣反應(yīng)。

　　哪些藥物與酒精結(jié)合會引起雙硫侖樣反應(yīng)？夏昌亮介紹，大部分頭孢類藥物，如頭孢哌酮、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢曲松、頭孢呋辛、頭孢拉定、頭孢***林、頭孢美***、頭孢米諾等，其中以頭孢哌酮致雙硫侖樣反應(yīng)的報告最多、最敏感。硝基咪***類藥物如甲硝***、奧硝***、替硝***，治療拉肚子的以及抗幽門螺桿菌時候使用的呋喃***酮（痢特靈），尿路感染常用的呋喃妥因，抗真菌藥物中咪康***、酮康***等，抗結(jié)核類藥物如利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等等，與酒精結(jié)合，都會引起雙硫侖樣反應(yīng)。

　　除以上抗菌藥物外，還有很多藥物也可和酒精產(chǎn)生雙硫侖樣反應(yīng)：糖尿病患者常用的，雙胍類降糖藥（二甲雙胍等）、磺酰脲類降糖藥（格列本脲、格列齊特、格列美脲、格列喹酮、格列吡嗪等）；皮膚科患者常用的，抗過敏的抗組胺藥物（苯海拉明、西替利嗪、氯雷他定等）。其他：華法林、氯霉素、硝酸甘油、別嘌醇。

 

　　酒精進(jìn)入人體是如何代謝？

　　正常情況下，酒精（乙醇）經(jīng)胃腸吸收進(jìn)入人體后，極少部分（不到10%）是由胃腸、汗液和呼吸排出，絕大多數(shù)（90%—95%）由肝臟代謝，排出體外。

　　那么，具有雙硫侖類似化學(xué)結(jié)構(gòu)的藥物對酒精代謝是如何產(chǎn)生影響？夏昌亮說，由于有的藥物中含有與雙硫侖相似的化學(xué)結(jié)構(gòu)，進(jìn)入人體后，它會抑制乙醛脫氫酶的活性，影響乙醛的進(jìn)一步氧化和代謝，導(dǎo)致乙醛在體內(nèi)堆積，使乙醛血濃度升高，引起雙硫侖樣反應(yīng)。雙硫侖樣反應(yīng)發(fā)生迅速，最早會在5分鐘即出現(xiàn)癥狀，一般多在30分鐘，少數(shù)在一小時內(nèi)，極少數(shù)會在一小時后出現(xiàn)癥狀。
 

　　此外，當(dāng)我們食用了含有酒精的食物、使用了含有酒精的制劑或外用酒精時，也可能會與上述特定藥物發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)。以下食物與制劑和酒精有關(guān)。
 

　　含有酒精的食物：如以酒精為原料制成的食品，如腐乳、果啤、醉蝦、醉蟹、啤酒鴨、酒糟、酒心巧克力、蛋黃派等。
 

　　含有酒精的制劑：注射劑，如氫化可的松注射液、地西泮注射液、硝酸甘油注射液、尼莫地平注射液、去乙酰毛花苷注射液
 

　　一些含有酒精的中成藥：藿香正氣水（注：藿香正氣口服液不含酒精）、十滴水、正骨水、復(fù)方甘草口服溶液等某些止咳糖漿。
 

　　含有酒精的外用藥：碘酊（酊劑都是含有酒精的），75%的乙醇溶液。
 

　　夏昌亮提醒，要想知道藥物是否含有酒精，大家可以看藥品說明書成分輔料里是否含有酒精或乙醇即可。
 

　　這些藥也不能與酒同服？
 

　　除了以上，還有哪些藥物與酒同服后也可能引發(fā)不良反應(yīng)呢？夏昌亮介紹，鎮(zhèn)靜催眠類藥物、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥、降壓藥、抗抑郁藥等藥物，服用后不宜飲酒。
 

　　鎮(zhèn)靜催眠類藥物，如苯巴比妥、水合氯醛、安定（地西泮）、勞拉西泮、艾司***侖、阿普***侖等，在乙醇的作用下，會被人體加速吸收，同時還會減慢其代謝速度，使藥物成分在血液中的濃度短期內(nèi)迅速增高。飲酒后，酒精對大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)先興奮后抑制，加上鎮(zhèn)靜催眠藥物對大腦的抑制，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)正常活動受到嚴(yán)重抑制，可使患者出現(xiàn)昏迷、休克、呼吸衰竭、死亡等。
 

　　解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，如退熱止痛的阿司匹林、撲熱息痛（對乙酰氨基酚）等，這類藥本身對胃黏膜有刺激和損傷作用，而酒精也傷胃，兩者雙管齊下，可導(dǎo)致胃炎、胃潰瘍、胃出血等。治療關(guān)節(jié)炎類藥物如塞來昔布、萘普生、雙氯芬酸鈉等，這類藥物與酒精混合服用時會引起胃潰瘍、胃出血、肝損傷等副作用。
 

　　降壓藥，如利血平、卡托普利、硝苯地平等，服用這些降壓藥后飲酒，可能引起血管舒張，出現(xiàn)低血壓，甚至休克，危及生命。
 

　　抗抑郁藥，如嗎氯貝胺、舍曲林、氟西汀和帕羅西汀等，抗抑郁藥和飲酒都會延緩中樞神經(jīng)系統(tǒng)的運(yùn)行節(jié)奏，影響到大腦的功能和思維能力，削弱警覺性。兩者結(jié)合在一起會讓人感到困倦，降低人們的判斷能力、身體協(xié)調(diào)能力和反應(yīng)時間，甚至還會導(dǎo)致抑郁癥的癥狀惡化。　　
 

　　胰島素，乙醇（酒精）可能使胰島素的降糖作用增強(qiáng)或減弱，導(dǎo)致或出現(xiàn)低血糖。使胰島素的低血糖作用加劇或縮短，使降糖作用增強(qiáng)或減弱，使胰島素的需要量變少。胰島素引起低血糖的同時會使血清皮質(zhì)醇、生長激素、加壓素等激素升高，酒精會抑制上述激素升高。
 

　　嗎啡，乙醇同嗎啡合用會產(chǎn)生協(xié)同作用，可能引起中毒，甚至死亡。
 

　　總的來說，由于普通老百姓不具備專業(yè)的藥學(xué)知識，不知道藥物和酒精會引起什么樣的機(jī)體反應(yīng)，所以，夏昌亮提醒：“喝酒不吃藥，吃藥不喝酒”，就不會對身體造成危害。