近日，景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院急診外科（創(chuàng)傷中心）成功收治2例股骨遠(yuǎn)端骨折患者，均取得治療效果，標(biāo)志著急診外科（創(chuàng)傷中心）在股骨遠(yuǎn)端骨折創(chuàng)傷方面有了新的突破，正在朝著精細(xì)化、規(guī)范化治療方向不斷前進(jìn)。

　　近期，78歲的吳女士，在家中不慎摔倒致右側(cè)膝關(guān)節(jié)腫痛伴活動(dòng)受限1小時(shí)，家屬呼叫120送到急診外科（創(chuàng)傷中心）治療，術(shù)前通過(guò)相關(guān)檢查，診斷為屈曲型股骨遠(yuǎn)端骨折，AO分型C3型、合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松。另一位患者付女士，因騎電動(dòng)車不慎滑倒致左膝關(guān)節(jié)腫痛伴活動(dòng)受限1小時(shí)，由家屬送該科室治療，術(shù)前通過(guò)相關(guān)檢查，診斷為屈曲型股骨遠(yuǎn)端骨折，AO分型B2型。

　　據(jù)了解，股骨遠(yuǎn)端骨折指的是距股骨髁關(guān)節(jié)面約10cm以內(nèi)的骨折，也可將距關(guān)節(jié)面15cm以內(nèi)的部分股骨遠(yuǎn)側(cè)發(fā)生的骨折納入股骨遠(yuǎn)端骨折。在這類骨折中，嚴(yán)重的軟組織損傷、骨折端粉碎、骨折線延伸到膝關(guān)節(jié)以及伸膝裝置的損傷常見(jiàn)，這些因素導(dǎo)致治療的復(fù)雜性，可能發(fā)生畸形愈合、膝關(guān)節(jié)功能障礙等，因此也是最難治的骨折之一。

　　經(jīng)過(guò)該院急診外科（創(chuàng)傷中心）主任醫(yī)師張令弘的診斷，決定為她們做肌間隙入路切開(kāi)整復(fù)內(nèi)固定手術(shù)。

　　據(jù)張令弘介紹，該手術(shù)由南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨科團(tuán)隊(duì)率先應(yīng)用，其主要優(yōu)點(diǎn)為出血少，有利于患者早期康復(fù)，減少術(shù)區(qū)感染的發(fā)生，并且對(duì)肌肉損傷小，避免造成術(shù)后骨化性肌炎。對(duì)于復(fù)雜骨折，顯露更加充分，有利于骨折復(fù)位，減少術(shù)后創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，一個(gè)切口可以同時(shí)在內(nèi)外側(cè)放置鋼板固定，也可以結(jié)合mippo技術(shù)置釘；手術(shù)時(shí)間也短，患者可以減少臥床時(shí)間，防止壓瘡、肺部感染的發(fā)生，早期功能鍛煉，從而更好地達(dá)到快速康復(fù)的目的。

　　在景德鎮(zhèn)，這種手術(shù)方式是由急診外科（創(chuàng)傷中心）團(tuán)隊(duì)率先從南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院引進(jìn)，截至目前，已成功開(kāi)展該手術(shù)近10例，均取得良好效果，得到了患者及其家屬的高度認(rèn)可。

　　景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院

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