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這個并不神秘的“釘子戶”容易被忽視
時間：2024年03月06日信息來源：本站原創(chuàng)
俗話說“十人九痔”，可見我們大多數(shù)人都會患上痔瘡。痔瘡作為最常見的肛腸疾病，一直以來被比喻為“釘子戶”，雖不會危及患者的生命，卻能讓患者飽受痛苦折磨。
有人認為痔瘡不是病，有人害羞不愿治療，有人工作比較忙，一直抽不時間去治療，很多人的痔瘡都在慢慢地變得嚴重起來，不及時治療，貽誤病情。
市第三人民醫(yī)院胃腸外科主治醫(yī)師曹裕斌介紹，痔瘡是指肛門和直腸周圍的靜脈曲張或腫脹。這些靜脈可能會在排便時受到額外的壓力，導致血液回流不暢，從而形成痔瘡。痔瘡是一種常見的肛腸疾病，尤其在成年人中更為普遍。隨著年齡增長，發(fā)病率逐漸增高。它們通常出現(xiàn)在肛門和直腸的靜脈周圍，導致疼痛、瘙癢和其他不適癥狀�？赡軙绊懮钯|(zhì)量。
痔瘡的類型和癥狀
痔瘡分內(nèi)痔、外痔和混合痔三種。
內(nèi)痔：發(fā)生在齒狀線以上，以無痛間歇性出血、鮮紅、滴血或噴血為主，痔核脫出為主要癥狀。
外痔：發(fā)生在齒狀線以下的肛管及肛門緣。外痔表面蓋以皮膚，可以看見或觸摸，痔核不能送入肛門內(nèi)，不易出血，以疼痛、異物感、肛門墜漲為主要癥狀表現(xiàn)。
混合痔：混合痔發(fā)生于肛門同一方位齒線上下。無痛間歇性便后出血，以滴血為主，中期會有痔核脫出，繼而出現(xiàn)疼痛，墜脹等癥狀；后期由于痔核長期脫出和肛門括約肌松弛，常有分泌物出現(xiàn)，分泌物刺激肛周會引起肛門瘙癢或肛周濕疹。臨床兼有內(nèi)、外痔的癥狀。
大便出血：這是內(nèi)痔的早期癥狀，多為手紙帶血，嚴重時可能出現(xiàn)滴血甚至噴射狀出血。出血一般發(fā)生在便前或者便后，血色鮮紅，不與大便相混。
痔核脫出：隨著內(nèi)痔痔核增大到一定程度，就會經(jīng)肛門脫出。輕者只有在排便時才會脫出肛外，便后可自行回納；重者在咳嗽、行走、用力下蹲時就會脫出，脫出后不能自行回納，需要用手還納。
大便疼痛：當發(fā)生嵌頓、水腫或血栓形成時，會發(fā)生腫脹、劇烈疼痛等癥狀。
肛門局部潮濕瘙癢：由于痔核的反復脫出導致肛門括約肌松弛，肛門關閉不全，常有滲液由肛門流出，引起肛門局部潮濕，進而引發(fā)局部瘙癢不適。
其他癥狀：如肛門下墜不適感等。
可能引發(fā)的并發(fā)癥：如貧血、肛瘺、肛裂，甚至膿毒血癥。
病因與這幾種因素有關
關于痔瘡的病因，沒有十分明確的答案，但大多與如下幾種因素有關。
解剖學因素：肛門直腸區(qū)域的靜脈缺少靜脈瓣，這是一個單向閥門的作用。如果沒有靜脈瓣，血液回流就會出現(xiàn)障礙。
生活習慣：長時間保持同一姿勢（例如久坐、久站或久蹲）都可能導致局部血液循環(huán)障礙，從而引發(fā)痔瘡。
飲食習慣：過多的辛辣食物和酒精攝入也可能增加患痔瘡的風險。
胃腸疾�。焊篂a和便秘等腸胃問題也可能導致痔瘡的發(fā)生。
遺傳因素：痔瘡可能與家族遺傳有關。
感染：肛門局部的感染也可能導致痔瘡。
腹壓增加：妊娠分娩、慢性咳嗽、便秘、排尿困難、排便困難等因素都可能增加腹壓，從而誘發(fā)痔瘡。
過度勞累：無論是年輕人加班還是老年人身體虛弱，過度的勞累都可能成為痔瘡的誘因。
其他因素：比如說患有心血管疾病、肝病、腎臟病等疾病，或者服用某些藥物（如利尿劑、鈣通道阻滯劑等），也可能增加患痔瘡的風險。
學會這些，不得痔瘡
久坐、久站、負重過度、便秘、腹瀉等都會引起痔瘡發(fā)作。曹裕斌給出了幾點建議，幫助你把痔瘡“拒之門外”。
多運動：避免久坐久立，體育鍛煉可促進胃腸蠕動，改善血液循環(huán)，增強消化系統(tǒng)的功能，有助于消除便秘，預防痔瘡的發(fā)生。尤其是針對下半身的鍛煉，如散步、慢跑等。
提肛運動：提肛運動不僅具有預防痔瘡的作用，而且還可以保護前列腺、緩解尿失禁，好處多多。做法：吸氣時往上提收肛門，呼氣時放松。站位、坐位及行走都可以進行提肛運動，每次做提肛運動20—30次，早晚各一次。
良好的排便習慣：養(yǎng)成每天早晨起床后或吃完早餐后排便的習慣。排便時避免看手機，避免久蹲、久坐，縮短排便時間，不要憋便不排，排便時也不要過分用力。
及時治療肛門及大腸炎癥：如有腸炎、痢疾、肛隱窩炎、肛周皮炎等疾病，要及早治療，避免長期腹瀉及炎性分泌物刺激肛門直腸部，引起痔靜脈的充血和擴張。
注意飲食調(diào)理：避免辛辣和刺激性食物，多吃富含纖維的食物，這樣可以幫助保持大便通暢，減少便秘的情況，從而降低痔瘡發(fā)作的風險。例如，綠色蔬菜（如菠菜、芹菜）、茭白等都是不錯的選擇。同時避免暴飲暴食，過度進食或者饑餓狀態(tài)都可能對腸胃造成壓力，引起痔瘡癥狀的惡化。
注意休息：熬夜、勞累過度，是誘發(fā)痔瘡的一個重要因素。上網(wǎng)族、打撲克族、麻將族常常一坐就是幾個小時，甚至通宵達旦，這是極不可取的，應該有所節(jié)制，張弛有度。
保持肛門周圍清潔：洗澡時，要用溫水清洗肛門周圍的皮膚，尤其是在排便后，應該用溫水清洗，以防止細菌和污垢的滋生注意衛(wèi)生，以免誘發(fā)或者加重痔瘡。
注意調(diào)節(jié)情緒：調(diào)節(jié)情緒也是預防痔瘡的重要措施，因為過度的情緒會引起體內(nèi)激素的不平衡，影響腸道功能，導致腸道蠕動減慢，影響排便，從而引發(fā)痔瘡。
痔瘡的保守治療和手術治療
痔瘡的治療方式主要分為保守治療和手術治療。
保守治療主要針對癥狀輕微的痔瘡。這種治療方法包括口服藥物、外用痔瘡栓、痔瘡膏、使用抗菌或止血藥物治療等。經(jīng)過保守治療后，如果癥狀明顯改善，則可以不采取手術。另外還有坐浴療法，即溫水中加入一些輔助的藥物進行浸泡，如：高錳酸鉀（俗稱PP粉）等。
手術治療則適用于病情嚴重的痔瘡，或者痔瘡出血嚴重導致貧血、痔瘡脫出無法自行回納，需要手助回納，或者經(jīng)過手助回納后仍然容易再次脫出等情況，此時需要進行手術治療，以防止病情進一步惡化。手術治療方案多種多樣，常用的手術治療方法包括痔核切除術、外剝內(nèi)扎治療和PPH手術。請注意，具體治療方案應由醫(yī)生根據(jù)患者個體情況決定。
另外，中醫(yī)和西醫(yī)在治療痔瘡上都有各自的方法和技術，例如針灸、艾灸、中藥熏洗等。中西醫(yī)結合的治療方式可以根據(jù)患者的具體情況和病情選擇合適的方案。
曹裕斌提醒，痔瘡雖然常見，但大多數(shù)情況下可以通過改變生活習慣和使用藥物治療得到緩解。然而，如果癥狀持續(xù)或加重，建議盡快就醫(yī)尋求專業(yè)的治療建議。
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