35歲的劉先生，一天醒來發(fā)現(xiàn)自己面部和舌頭麻木，起初他并不在意，認(rèn)為只是沒有休息好。沒想到僅僅一天的時間，癥狀非但沒有緩解，反而發(fā)展口角歪斜，喝水時甚至?xí)�從口角漏水，給他的生活帶來了嚴(yán)重的影響。經(jīng)介紹，劉先生來到市第三人民醫(yī)院中醫(yī)科治療。

　　經(jīng)檢查，劉先生被診斷為周圍神經(jīng)性面神經(jīng)炎，中醫(yī)稱為“面癱”，證型為風(fēng)寒上擾。結(jié)合患者的情況，在患側(cè)翳風(fēng)穴刺絡(luò)放血，祛瘀通絡(luò)，取中醫(yī)“祛瘀生新”“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”之說。然后通過毫針補(bǔ)瀉手法刺激局部穴位，激活經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)臟腑。連續(xù)治療一周后，患者口角歪斜的癥狀大大改善，加上連續(xù)七次的艾灸督脈診療，劉先生的面部基本恢復(fù)正常，重展笑顏。

　　面癱是針灸科最常見疾病，是針灸的優(yōu)勢病種。像劉先生這樣的案例在針灸科還有很多。

　　什么是面癱？

　　時值春季，市第三人民醫(yī)院門診一側(cè)口眼歪斜的病人多了起來，大家不禁要問：這是什么病，為什么春季高發(fā)？春季氣候多變，冷熱交替，早晚溫差大、病毒性感冒流行，一旦患者加班、熬夜，勞作過度，機(jī)體正氣不足，脈絡(luò)空虛，衛(wèi)外不固，加之春季多風(fēng)，為肝臟所應(yīng)之時，主升主動，風(fēng)為百病之長，病人面部受風(fēng)，風(fēng)寒或風(fēng)熱乘虛入中面部經(jīng)絡(luò)，致氣血痹阻，經(jīng)筋功能失調(diào)，筋肉失于約束，發(fā)為本病。

   
　　面神經(jīng)麻痹俗稱面癱，急性起病，根據(jù)損傷的部位不同分為中樞性面癱和周圍性面癱，中樞性病變位于面神經(jīng)核以上至大腦皮層之間的皮質(zhì)延髓束，通常由腦血管病等引起，還可以伴有語言障礙、偏癱、偏身感覺障礙等癥狀。周圍性面癱又稱面神經(jīng)炎或貝爾面癱，是最常見的面神經(jīng)疾病，占面癱70%以上，可能因莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)非特異性炎癥導(dǎo)致周圍性面癱。

　　中國醫(yī)學(xué)對面癱早有認(rèn)識，根據(jù)記載，《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》中稱“口歪”“僻”“卒口僻”；《三因極一病證方論》、明《醫(yī)學(xué)綱目》則將本病稱“戾”；此后各家著作多稱為“面癱”“吊線風(fēng)”“歪嘴風(fēng)”等，目前統(tǒng)稱為“面癱”“口僻”。

　　面癱主要病因

　　面神經(jīng)麻痹類型不同，其原因也不同。中樞性面癱的常見原因包括腦血管病、顱內(nèi)腫瘤、炎癥等。周圍性面癱又分為病毒性面癱和非病毒性面癱。

　　還有一點(diǎn)，很多患者一旦得了周圍性面癱很緊張，考慮是不是腦血管出現(xiàn)問題，其實，腦血管導(dǎo)致的面癱與本文所提的面癱不同，前者為周圍性面癱，后者為中樞性面癱，兩者發(fā)病機(jī)理不同，鑒別點(diǎn)很簡單，伴有眼部功能障礙的為周圍性面癱，中樞性面癱不伴有眼部功能障礙。在日常生活中注意勞逸結(jié)合，防寒保暖，面癱不會找上您。

　　面癱的典型表現(xiàn)

　　病變側(cè)額紋和鼻唇溝均變淺；用力做抬眉毛的動作時，病變側(cè)額紋不明顯；用力閉眼時，病變側(cè)不如正常側(cè)閉得緊，甚至閉眼不完全，露出眼白；微笑時面部不對稱，歪向面神經(jīng)功能正常的那一側(cè)；做鼓腮動作時，病變側(cè)口角漏氣。

　　除此之外，還可能伴隨耳后疼痛、耳痛、頰部或口部麻木刺痛、淚液分泌減少、溢淚、眼痛、視物模糊、味覺減退、唾液分泌減少等。

　　面癱好發(fā)于哪些人群？

　　疲勞、焦慮和壓力等精神心理因素與神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)有著重要的聯(lián)系，多因素的聯(lián)合作用最終誘發(fā)周圍性面癱，熬夜則是誘發(fā)面癱的重要原因之一。

　　中老年人抵抗力下降，易受病毒感染，周圍性面神經(jīng)麻痹患病幾率增加。如果合并高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等危險因素，有吸煙、酗酒等不良嗜好，容易患腦血管病，易出現(xiàn)中樞性面癱。

　　有單純皰疹病毒、水痘——帶狀皰疹病毒等感染史的人群。有前驅(qū)病毒感染容易出現(xiàn)面癱，而單純皰疹病毒感染與周圍性面癱最密切。

　　面癱如何治療？

   
　　得了面癱，中醫(yī)科提醒：切莫著急，第一時間進(jìn)行針灸，基本不會留有后遺癥。市第三人民醫(yī)院中醫(yī)科在針灸治療面癱方面積累了豐富的經(jīng)驗，總結(jié)出一套治療周圍性面癱行之有效的方案，認(rèn)為針灸治療周圍性面癱，介入時機(jī)越早，效果越好，并根據(jù)病情程度，采用針灸、面部***、梅花針、閃罐、熱敏灸、中藥湯劑口服、穴位注射、靜滴藥物等非手術(shù)方法促進(jìn)炎癥消退、水腫減輕以及神經(jīng)功能恢復(fù)（根據(jù)患者個體差異不同，具體情況需到正規(guī)醫(yī)院就診，由醫(yī)師制定個性化治療方案。）

　　日常生活中，我們該如何防范面癱？需要注意的是，在早春季節(jié)，天氣極不穩(wěn)定，是面癱的多發(fā)季節(jié)。體質(zhì)較弱者外出時要注意保暖，騎摩托車、自行車時一定要戴口罩或帽子防護(hù)面部，開車或坐車時不要打開車窗，避免風(fēng)直吹面部；在疲勞時或沐浴后不要再受風(fēng)；晨練要等太陽出來后，不要過早在寒風(fēng)中鍛煉，以免發(fā)生面部受涼產(chǎn)生面癱。

　　《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記載，面癱病病因多為外感風(fēng)邪，有效的“避風(fēng)”措施對面癱的預(yù)防非常關(guān)鍵，中醫(yī)科請您牢記預(yù)防面癱小貼士！
 

 

天冷記得戴口罩，洗頭洗澡勿受涼。

睡覺出門發(fā)要干，乘車睡覺勿開窗。

耳后疼痛要警惕，口角歪斜快就醫(yī)。
 

咨詢地點(diǎn)：景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院老住院部五樓中醫(yī)科

咨詢電話：0798-8410886

文/中醫(yī)科 徐婷玉