得了闌尾炎，是不是必須得開刀切除？答案是：未必！

　　近日，景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院消化內科成功為一例慢性闌尾炎急性發(fā)作患者實施了內鏡逆行闌尾炎治療術（ERAT），在保留闌尾的同時，順利為患者解除病痛。

　　該患者為一名老年女性，因右下腹疼痛反復發(fā)作已持續(xù)半年，近2日，由于疼痛再度加劇，前來市三院消化內科就診。根據(jù)接診醫(yī)生為患者查體顯示，患者劍突下及右下腹部存在壓痛，但無反跳痛，經CT檢查，發(fā)現(xiàn)闌尾增粗，血常規(guī)結果提示白細胞及C反應蛋白升高，結合患者的既往病史，考慮其為慢性闌尾炎急性發(fā)作。消化內科主任楊力團隊對患者的病情進行了深入分析和認真討論，為其制定了縝密的治療方案，在與患者及其家屬充分溝通并取得同意后，決定采用ERAT治療方法。

　　治療過程中，經腸鏡順利進鏡至盲腸部位，觀察到患者闌尾開口處有明顯腫脹，呈現(xiàn)為典型的火山口狀隆起。楊力主任憑借豐富的經驗和專業(yè)技巧，借助內鏡前端的透明帽，小心翼翼地推開闌尾瓣，并成功進行了闌尾插管，當導管順利插入闌尾腔內時，可見膿性分泌物迅速涌出。隨后，楊力主任采用生理鹽水和甲硝***對患者闌尾腔進行了反復沖洗，確保炎癥得到有效控制。術后，患者安全返回病房，并表示腹痛癥狀較術前已有明顯減輕。經過醫(yī)護人員的精心護理和觀察，患者在術后第3天順利康復出院。

　　楊力主任介紹，內鏡逆行闌尾炎治療術（endoscopic retrograde appendicitis therapy， ERAT），是指利用結腸鏡，經人體自然管腔（結腸）到達盲腸，對發(fā)炎的闌尾進行插管、造影、沖洗等操作，實現(xiàn)消退炎癥的目的。這是一種簡便、無創(chuàng)、無疤的內鏡下超微創(chuàng)手術。該方法不開腹，不切闌尾，既能通過病因治療闌尾炎又能完整保留闌尾及其功能。因此，通過ERAT治療闌尾炎，是除了外科手術、藥物治療闌尾炎的第三種選擇。

　　傳統(tǒng)觀點認為，闌尾是一個無用的器官，因此在過去的百年里，外科治療闌尾炎的主要手段一直是闌尾切除術。然而，隨著現(xiàn)代醫(yī)學研究的深入，發(fā)現(xiàn)闌尾實際上是人體的重要免疫器官，它富含淋巴組織，參與細胞和體液免疫過程。此外，闌尾內還含有大量分泌細胞，能夠分泌生長激素及消化酶，參與內分泌及腦腸軸功能。

　　此次ERAT術的成功開展，不僅展現(xiàn)了景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院消化內鏡微創(chuàng)診療技術的先進水平，也為廣大闌尾炎患者提供了一種新的治療選擇，同時標志著醫(yī)院在消化系統(tǒng)疾病治療領域又邁上了新的臺階。

 

　　內鏡下逆行闌尾炎治療術（ERAT）的優(yōu)勢
 

　　1：見效快、恢復快
 

　　內鏡下闌尾插管行闌尾腔減壓后，患者疼痛癥狀迅速緩解，可以立即恢復日�；顒樱�避免外科手術后的切口疼痛。
 

　　2：創(chuàng)傷小、無疤痕
 

　　ERAT技術操作快捷、方便，患者不會出現(xiàn)出血、穿孔及闌尾周圍膿腫形成等并發(fā)癥。
 

　　3：保留完整闌尾及其功能

 

　　哪些闌尾炎適合ERAT？
 

　　ERAT手術適應癥包括：1.急性單純性闌尾炎；2.急性化膿性闌尾炎；3.部分合并闌尾周圍膿腫的闌尾炎；4.闌尾炎穿孔包裹者；5.闌尾結石。

　　此項新技術免去了腹部手術開刀的痛苦，減少了手術切除帶來的并發(fā)癥，使得闌尾炎可以在保留完整器官及其功能的基礎上得到有效地緩解和治療。

　　當然，不是所有的闌尾炎都適合ERAT，對于那些復雜情況下闌尾穿孔引起腹腔感染、腸道下端狹窄腸鏡通過困難等，需要外科積極治療。

 

　　景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院消化內科咨詢電話：0798—8417451，內鏡室咨詢電話：0798—8417456