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【健康科普】冠心病，可防可治不可怕 醫(yī)生提醒：健康生活方式是冠心病治療的基礎(chǔ)
時(shí)間：2024年05月09日信息來源：本站原創(chuàng)
據(jù)調(diào)查，目前我國心血管疾病患者有2.9億，其中冠心病患者超過1000萬，心肌梗死患者有250萬。每1000人中就有7.7人患有冠心�。幻�10萬人中就有98.68人死于冠心病。
“冠心病即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，是指供應(yīng)心臟營養(yǎng)的血管，也叫做冠狀動脈，被動脈粥樣硬化斑塊或血栓阻塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或壞死而引起的心臟病。”市第三人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主治醫(yī)師席罡說。
冠心病常見癥狀
心臟是人的“發(fā)動機(jī)”，它不停地泵血，將氧氣、營養(yǎng)物質(zhì)等運(yùn)送到人體組織中，并帶走代謝廢物，從而保證機(jī)體正常的新陳代謝。
心臟在給身體供血時(shí)，自身也需要大量能量和氧氣來保證正常工作。給心臟供血的血管在心臟頂部，像是一個(gè)冠冕，因此稱為冠狀動脈，簡稱“冠脈”。
冠脈附著在心臟表面，有多個(gè)血管深入心肌進(jìn)行供血。如果心臟缺血，心肌細(xì)胞就會缺血進(jìn)而缺氧，損傷甚至壞死，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，也就是冠心病，就發(fā)作了。
席罡介紹，冠心病的癥狀一般比較容易識別。患者發(fā)病時(shí)往往在胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)疼痛，有時(shí)會牽扯到肩部、左臂內(nèi)側(cè)、手指及咽部；可表現(xiàn)為燒灼、酸脹、緊縮或憋悶感；疼痛可因情緒劇烈波動、較強(qiáng)體力活動、飽餐和寒冷等誘發(fā)；一般3-5分鐘可緩解。還有上腹痛、惡心、嘔吐、打嗝或燒心等容易和胃腸道疾病混淆的癥狀，以及頻繁發(fā)作的心跳加速或心律不齊，伴有頭暈?zāi)垦�、大汗淋漓等�?/div>
如果發(fā)作頻繁、持續(xù)時(shí)間長，應(yīng)考慮“急性心肌梗死”，應(yīng)立即就醫(yī)。
冠心病如果是心絞痛、胸痛，常為壓迫性、胸悶或燒灼感，疼痛可延伸至頸部及手臂。如果是心肌梗死，則表現(xiàn)為胸痛、氣促、出汗；頭暈、惡心、嘔吐；心律失常、心悸等。心肌梗死有兩種：ST段抬高型心肌梗死及非ST段抬高型心肌梗死。心肌梗死與不穩(wěn)定型心絞痛一樣，都是由冠脈管腔內(nèi)的斑塊破裂并發(fā)血栓形成，血管堵塞或痙攣收縮導(dǎo)致心肌供血急劇下降引起，心肌缺血較嚴(yán)重可能會伴有心肌壞死，病情常十分危急。
發(fā)生不穩(wěn)定型心絞痛、心肌梗死時(shí)，如搶救不及時(shí)，病患可能會迅速死亡，這就是冠心病猝死，屬于心源性猝死的一種。
雙“管”齊下，降低冠心病風(fēng)險(xiǎn)
席罡說，冠心病可防可控可治不可怕，積極采取措施可有效應(yīng)對。血液中的膽固醇，尤其是“壞膽固醇”（LDL-C）過多時(shí)，會沉積在動脈壁上，再結(jié)合其他物質(zhì)，就形成了動脈粥樣硬化斑塊。動脈粥樣硬化斑塊使血管腔變得狹窄或堵塞，進(jìn)而導(dǎo)致心血管疾病。所以我們平時(shí)應(yīng)注意控制血脂水平，避免出現(xiàn)高血脂的情況。高血壓、肥胖或超重、吸煙、糖尿病、壓力過大缺乏運(yùn)動等都是導(dǎo)致冠心病風(fēng)險(xiǎn)升高的重要因素，及時(shí)糾正，就可以降低冠心病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。
對于病情穩(wěn)定的情況，主要使用藥物進(jìn)行保守治療。除了藥物，還可選擇心臟搭橋手術(shù)、冠狀動脈介入術(shù)等療效更好的治療方法。
對于選擇手術(shù)的患者，癥狀控制后往往還需繼續(xù)服藥，持續(xù)很長一段時(shí)間，配合改善生活方式等措施來幫助心臟康復(fù)并降低疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
席罡說，如果確診已患了冠心病，也無須害怕。只要堅(jiān)持雙“管”齊下，保證合理用藥和生活方式調(diào)整，就可以大大降低心梗再發(fā)和猝死的風(fēng)險(xiǎn)。一“管”就是管理好生活方式，保持合理飲食、適量運(yùn)動、戒煙限酒、心理平衡；二“管”就是管好合理用藥，可遵醫(yī)囑積極服用阿司匹林、β-受體阻滯劑、降壓藥、降低膽固醇藥、降糖藥等相關(guān)藥物。冠心病為慢性進(jìn)展性疾病，防治需要漫長的時(shí)間，應(yīng)以打持久戰(zhàn)的耐心來應(yīng)對。
健康的生活方式是冠心病治療的基礎(chǔ)
維持健康的生活方式，可以助力治療冠心病。席罡建議，冠心病患者應(yīng)保持合理膳食。
席罡介紹，地中海沿岸的希臘、意大利、法國等南歐國家冠心病的發(fā)病率明顯低于其他發(fā)達(dá)國家，原因是這些國家飲食主要以水果、蔬菜、雜糧為主，高脂肉類攝入較少，“地中海飲食”值得冠心病患者們借鑒。主要是保持低鹽飲食，少吃腌臘食品等，控制每日攝鹽量不要超過 6 g。同時(shí)低脂飲食，少吃動物內(nèi)臟等高膽固醇食物，多吃新鮮蔬菜水果和粗纖維食物，如芹菜、糙米等，改善心肌和血液循環(huán)，并適量攝入植物蛋白如豆類等。
總的來說，就是要保持規(guī)律飲食，控制食量，避免肥胖，且注意少食多餐，建立良好的健康飲食觀念。加以適量運(yùn)動，如散步，慢跑等，每周三次，每次30分鐘以上。同時(shí)戒煙限酒，煙酒都是冠心病發(fā)作的高風(fēng)險(xiǎn)因素。戒煙限酒，可以讓人獲益無窮。最后，應(yīng)保持自身的心理平衡，避免情緒的不當(dāng)波動，保持樂觀心態(tài)。
席罡說，只要做到以上幾點(diǎn)，冠心病是可防可治的。
景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院心血管內(nèi)科咨詢電話：0798—8417450
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