對于血透患者來說，血管通路就是“生命通道”，一旦這條線路出了問題，無法進行透析，意味著患者的生命將受到嚴(yán)重威脅。如果患者自身血管條件好，首選自體動靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)，而對于無法建立自體動靜脈內(nèi)瘺的患者，目前也有了新的選擇——人工血管動靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)（AVG），這是一種在患者自體的動靜脈血管之間利用隧道器在皮下置入人工血管，使其一端與患者的靜脈吻合，另一端與患者動脈吻合，建立新的血管通路的手術(shù)方法。近期，國家臨床重點�？�——景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院腎內(nèi)科為三例自身血管條件差的患者成功實施人工血管動靜脈內(nèi)瘺成形手術(shù)，為血透患者帶來了生的希望。
 

 

　　患者曾大爺，75歲，血液透析9年余，不久前因“長期誘導(dǎo)血管功能不良”入院。入院后，腎內(nèi)科主任祝清秀立刻帶領(lǐng)團隊醫(yī)生為患者進行了詳細(xì)問診，隨后完善頸內(nèi)靜脈及前臂血管彩超。彩超檢查顯示，曾大爺左上肢內(nèi)瘺閉塞，且右上肢橈動脈、頭靜脈纖細(xì)，近期長期導(dǎo)管功能不良，不宜繼續(xù)使用，經(jīng)評估后建議曾爺爺植入“即穿型”人造血管，打造新的透析通路。

 

　　完善相關(guān)檢查后，4月10日，曾大爺被推進手術(shù)室。手術(shù)經(jīng)歷兩個小時左右，取得圓滿成功。手術(shù)后，內(nèi)瘺震顫音明顯，傷口無滲血，第二天進行血液透析治療，透析過程順利。

 

　　為了減少透析患者域外就醫(yī)，市三院腎內(nèi)科持續(xù)高質(zhì)量發(fā)展，不斷拓展新技術(shù)。近兩年，腎內(nèi)科團隊在人工血管建立及維護方面做了很多努力，派人外出進修學(xué)習(xí)培養(yǎng)人才，加強學(xué)習(xí)提高理論及實踐能力，在人工血管通路方面積累了豐富的經(jīng)驗。

　　患者王某某，外院人造血管內(nèi)瘺半年后出現(xiàn)流量下降，經(jīng)評估提示人造血管動脈端狹窄，腎內(nèi)科介入團隊利用介入球囊擴張狹窄人造血管，為其改善血流。

 

　　患者占某某，外院人造血管局部進行性腫大，經(jīng)腎內(nèi)科介入團隊診治提示人造血管假性動脈瘤形成，及時為患者進行介入+人工血管假性動脈瘤切除修補術(shù)。

 

　　患者李某某，外院人造血管突然失功，無法正常透析，來院尋求診治。經(jīng)介入團隊診治提示人工血管血栓形成，即刻給予人造血管介入取栓治療，順利開通血管通路，保證透析順利進行。

 

　　這些手術(shù)的成功，不僅彰顯了景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院腎內(nèi)科在血管通路技術(shù)方面的領(lǐng)先實力，也為更多腎臟病患者帶來了福音。如今，市三院腎內(nèi)科在人造血管通路方面技術(shù)成熟，能全面開展各類疑難人造血管通路手術(shù)，包括人造血管動脈靜脈內(nèi)瘺成型、AVG動脈瘤切除+修補術(shù)、AVG動靜脈內(nèi)瘺取栓+重建術(shù)、AVG狹窄球囊擴張術(shù)、AVG血管間置。市三院腎內(nèi)科團隊秉承“全心全意為人民健康服務(wù)”的醫(yī)院宗旨，不斷追求卓越，為更多患者帶來生命的曙光。（文/段云霞）