景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院對景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院VTE預防管理系統(tǒng)進行院內詢價，請具備相應資質的企業(yè)積極參與。

 

　　一、報名時間：2024年5月16日 至 2024年5月23日

　　二、聯(lián)系人：朱先生0798-8417495（監(jiān)察室）

　　　　　　　　袁先生0798-8412622（信息科）

　　三、報名方式：快件郵寄（建議使用順豐）

　　四、郵寄地址：江西省景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院信息科袁先生收或監(jiān)察室朱先生收

　　五、郵寄時間：截止至2024年5月23日(以寄出時間為準)。

　　六、主要內容：景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院VTE預防管理系統(tǒng)院內詢價，具體技術要求見附件，請列出功能或模塊清單并附功能或模塊簡要說明。

　　七、請所提供報價材料必須含報價的印證材料(如同級別醫(yī)院中標通知書或合同等)，對于不能提供報價印證材料的供應商須做出書面承諾，以防惡意報價，蓋章封好寄出。

　　八、總體要求：達到電子病歷評級五級、互聯(lián)互通四甲、智慧服務三級、智慧管理二級的相關國家標準和要求；滿足國家對VTE預防管理系統(tǒng)質控要求及三甲復審對VTE預防管理系統(tǒng)的質控要求。達到《醫(yī)院內靜脈血栓栓塞癥防治質量評價與管理建議(2022版)》中的質量控制要求。必需免費配合對接醫(yī)院數據集成平臺；

　　九、本項目含接口費，醫(yī)院將不再提供其他設施和材料直至項目整體驗收。

 

附件：VTE預防管理系統(tǒng)產品功能要求
 

1.1.VTE風險智能評估

基于標準醫(yī)療數據域數據治理與NLP自然語義理解等技術，全面支持VTE臨床防治全流程，關注VTE評估環(huán)節(jié)，適時推出對應的評估量表，方便醫(yī)護人員及時評估；不同科室可顯示不同的評估量表；評估時系統(tǒng)提供評估項輔助提示，并根據評估項的勾選情況，自動計算評估分數和風險等級；評估結束后，系統(tǒng)根據評估分數和風險等級，推送下一步的評估、預防、診斷、治療等建議。

1.1.1.血栓風險智能評估

1.1.1.1.血栓風險入院評估

(1)患者入院24小時內，系統(tǒng)應根據患者基本體征、入院記錄、病程記錄，結合患者全部病史、手術、用藥、檢查檢驗結果等信息，選擇當前科室所配置的評估量表，自動完成VTE風險評估。系統(tǒng)應主動、及時提醒醫(yī)護人員查看患者的VTE風險自動評估結果，支持人工評估與自動評估進行對照。

(2)患者入院24小時內，如果未及時進行血栓風險評估，系統(tǒng)應提示醫(yī)護人員對患者進行入院評估，評估結果及時同步給醫(yī)生或護士，并根據患者當前的血栓風險狀況進行預警提醒，推薦下一步評估或預防措施建議。

(3)在初始評估中，應支持不同科室配置不同的量表，支持VTE相關主流電子表單，包括Caprini、Padua、RCOG、產科靜脈血栓栓塞癥綜合防治（上海共識）、Wells-DVT、Wells-PTE、Geneva等，可支持同時推出多個量表供評估人員選擇。

(4)在初始評估時，支持按照血栓風險評估量表的評估項定義，基于自然語言處理以及規(guī)則演算等技術，自動抓取或計算數據，自動勾選、填充血栓評估量表內容。人工評估時，系統(tǒng)自動填充能獲取到的選項，節(jié)約醫(yī)護手動填寫的工作量。當人工勾選與系統(tǒng)自動評估選項出現差異時，支持以底色變化或其它方式進行區(qū)分。

(5)當臨床評估所需的量表未自動推出時，系統(tǒng)應支持醫(yī)師或護士從量表清單或量表工具箱中手動選擇血栓風險評估量表。手動選擇的血栓風險評估量表應支持自動填充和手動復核評估，評估內容顯示在患者本次就診的信息中。

(6)支持血栓風險評分實時提醒，在新建評估或修改評估后，系統(tǒng)應進行提醒，以便臨床人員能夠及時了解最新的評估信息。

1.1.1.2.血栓風險動態(tài)評估

▲系統(tǒng)支持動態(tài)監(jiān)測患者臨床數據變化，對患者的VTE風險進行持續(xù)自動評分。全面精準地監(jiān)測患者診斷、醫(yī)囑、檢驗檢查結果、病歷文書等數據，實現基于患者病情變化進行動態(tài)評估的要求。系統(tǒng)應支持血栓風險評估量表自動勾選、自動計分與風險自動分層。當自動評估的風險高于最近一次的人工確認結果，則推送相關警示信息。

（要求提供系統(tǒng)截圖證明）

(1)支持自動識別手術前、手術后24小時內未及時進行血栓風險評估的患者，支持通過側邊欄或其它形式展示提醒內容，提示醫(yī)護人員完成術前或術后評估。支持根據患者當前的風險狀況進行預警提醒，推薦下一步評估或預防措施的建議。

(2)支持自動識別轉科前、轉科后24小時內未及時進行血栓風險評估的患者，支持通過側邊欄或其它形式展示提醒內容，提示醫(yī)護人員進行轉科血栓風險評估。支持根據患者當前的風險狀況進行預警提醒，支持推薦下一步評估或預防措施建議。

(3)支持在出院前24小時內未及時進行評估的患者，系統(tǒng)通過側邊欄展示提醒內容，提示醫(yī)護人員進行出院評估，評估后的結果及時同步給醫(yī)生或護士，并展示根據患者當前的風險狀況進行預警提醒，以及下一步評估或預防措施建議。

(4)在動態(tài)評估時，系統(tǒng)應支持按照血栓風險評估量表的評估項定義，基于自然語言處理技術以及規(guī)則演算方式自動抓取或計算數據，自動勾選或填充血栓評估量表內容。人工評估時，系統(tǒng)支持自動填充能獲取到的選項，節(jié)約醫(yī)護手動填寫的工作量。當人工勾選與系統(tǒng)自動評估選項出現差異時，支持以底色變化或其它方式進行區(qū)分。

(5)支持評估提示在完成血栓風險評估后自動消失。支持查看歷次人工評估結果，按照時間軸的方式展示歷次評估記錄，方便醫(yī)護了解患者血栓風險變化；支持查看當前量表的歷次系統(tǒng)自動評分，并以趨勢圖展示，點擊對應節(jié)點可查看自動評估勾選項，方便了解自動評分趨勢與自動評分詳情。

(6)當臨床評估所需的量表未自動推出時，系統(tǒng)應支持醫(yī)師或護士從量表清單或量表工具箱中手動選擇血栓風險評估量表。手動選擇的血栓風險評估量表應支持自動填充和手動復核評估，評估內容顯示在患者本次就診的信息中。

(7)支持血栓風險評分實時提醒，在新建評估或修改評估后，系統(tǒng)應進行提醒，以便臨床人員能夠及時了解最新的評估信息。

1.1.2.PTE/DVT臨床可能性智能評估

臨床指南和《全國肺栓塞和深靜脈血栓形成防治能力建設項目信息化應用與質控管理建議》建議對疑似急性VTE患者進行臨床可能性評估，評估量表包括DVT Wells臨床可能性評估和簡化肺栓塞（PE）Wells.

1.1.2.1.DVT Wells臨床可能性評估

(1)系統(tǒng)支持智能監(jiān)測患者診斷、檢查檢驗結果、病歷文書等數據，基于患者臨床數據變動驅動，自動判斷患者當前DVT疑似狀態(tài)。

▲當患者被判斷為DVT疑似狀態(tài)但是并未明確診斷時，系統(tǒng)支持主動推出DVT Wells臨床可能性評估量表，支持自動勾選或填充Wells評分表。支持提醒醫(yī)生對系統(tǒng)評估結果進行人工復核。

（要求提供系統(tǒng)截圖證明）

(2)系統(tǒng)應支持DVT Wells評分表智能評估，能夠基于自然語言處理以及規(guī)則演算等技術，自動抓取或計算數據，自動勾選或填充DVT Wells評估項。人工評估時，系統(tǒng)支持自動填充能獲取到的選項，節(jié)約醫(yī)護手動填寫的工作量。當人工勾選與系統(tǒng)自動評估選項出現差異時，支持以底色變化或其它方式進行區(qū)分。

(3)支持評估提示在完成DVT Wells評估后自動消失。支持查看調閱歷次人工評估結果，按照時間軸的方式進行排序，方便醫(yī)護了解患者DVT Wells評分變化；支持查看患者的DVT Wells歷次自動評分記錄.

(4)支持醫(yī)師或護士從量表清單或量表工具箱中手動選擇DVT Wells評分表。手動選擇的DVT Wells評分表應支持自動填充和手動復核評估，評估內容顯示在患者本次就診的信息中。

1.1.2.2.簡化肺栓塞（PE）Wells/簡化 Geneva臨床可能性評估

(1)系統(tǒng)支持智能監(jiān)測患者診斷、檢查檢驗結果、病歷文書等數據，基于患者臨床數據及其變化，自動判斷患者當前PTE疑似狀態(tài)。

(2)當患者被判斷為PTE疑似狀態(tài)但是并未明確診斷時，系統(tǒng)支持主動推出簡化肺栓塞（PE）Wells或簡化Geneva臨床可能性評估量表。支持基于患者數據進行自動評估，并提醒醫(yī)生對系統(tǒng)評估結果進行人工復核。人工復核可通過自動填充的預勾選項快速核對。

(3)系統(tǒng)應支持PE Wells評分表和簡化Geneva評分表智能評估，能夠基于自然語言處理以及規(guī)則演算等技術，自動抓取或計算數據，自動勾選或填充DVT Wells、Geneva評估項。人工評估時，系統(tǒng)支持自動填充能獲取到的選項，節(jié)約醫(yī)護手動填寫的工作量。當人工勾選與系統(tǒng)自動評估選項出現差異時，支持以底色變化或其它方式進行區(qū)分。

(4)支持評估提示在PE Wells評分或簡化Geneva評分后自動消失。支持查看調閱歷次人工評估結果，按照時間軸的方式進行排序，方便醫(yī)護了解患者DVT Wells、Geneva評分變化；支持查看患者的DVT Wells、Geneva歷次自動評分記錄.

(5)支持醫(yī)師或護士從量表清單或量表工具箱中手動選擇DVT Wells評分表、Geneva評分表。手動選擇的DVT Wells評分表或Geneva評分表應支持自動填充和手動復核評估，評估內容顯示在患者本次就診的信息中。

1.1.3.PTE危險分層智能評估

(1)系統(tǒng)支持自動監(jiān)測患者診斷，當發(fā)現患者確診急性肺栓塞后，系統(tǒng)會根據配置主動推薦肺栓塞危險分層（危險程度）評分表。

(2)支持基于患者數據對肺栓塞危險分層（危險程度）評分表進行自動評估，并提醒醫(yī)生對系統(tǒng)評估結果進行人工復核。人工復核可通過自動填充的預勾選項快速核對。

(3)系統(tǒng)應支持肺栓塞危險分層（危險程度）評分表智能評估，能夠基于自然語言處理以及規(guī)則演算等技術抓取或計算數據，自動勾選或填充肺栓塞危險分層（危險程度）評分表。人工評估時，系統(tǒng)支持自動填充能獲取到的選項，節(jié)約醫(yī)護手動填寫的工作量。當人工勾選與系統(tǒng)自動評估選項出現差異時，支持以底色變化或其它方式進行區(qū)分。

(4)支持評估提示在完成肺栓塞危險分層（危險程度）評分表評分后自動消失。支持查看調閱歷次人工評估結果，按照時間軸的方式進行排序，方便醫(yī)護了解患者肺栓塞危險分層（危險程度）評分變化；支持查看患者的肺栓塞危險分層（危險程度）評分表歷次自動評分記錄,點擊對應節(jié)點可查看自動評估勾選項，方便了解自動評分趨勢與自動評分詳情。

(5)支持從量表清單或量表工具箱中手動選擇肺栓塞危險分層（危險程度）評分表。手動選擇的肺栓塞危險分層（危險程度）評分表應支持自動填充和手動復核評估，評估內容顯示在患者本次就診的信息中。

1.1.4.出血風險智能評估

根據臨床指南，多數情況下，建議VTE中高�；颊哌M行抗凝預防，然而抗凝預防本身具有潛在的出血并發(fā)癥風險，鑒于此，患者在進行抗凝預防前需要進行出血風險評估。

(1)系統(tǒng)應支持根據血栓風險評估結果自動識別VTE中高�；颊�，并針對VTE中高�；颊哌m時、自動推出合適的外科出血風險評估表或內科出血風險評估表。系統(tǒng)應支持智能分析患者臨床數據，自動勾選或填充出血風險評估量表。系統(tǒng)支持提醒醫(yī)生對系統(tǒng)評估結果進行人工復核。

（要求提供系統(tǒng)截圖證明）

(2)系統(tǒng)應支持出血風險智能評估，能夠基于自然語言處理以及規(guī)則演算等技術，自動抓取或計算數據，自動勾選或填充出血風險評估項。人工評估時，系統(tǒng)支持自動填充能獲取到的選項，節(jié)約醫(yī)護手動填寫的工作量。當人工勾選與系統(tǒng)自動評估選項出現差異時，支持以底色變化或其它方式進行區(qū)分。

(3)支持評估提示在完成出血風險評估后自動消失。支持查看調閱歷次人工評估結果，按照時間軸的方式進行排序，方便醫(yī)護了解患者出血風險變化；支持查看當前量表的歷次系統(tǒng)自動評分，并以趨勢圖展示，點擊對應節(jié)點可查看自動評估勾選項，方便了解自動評分趨勢與自動評分詳情。

(4)支持對完成評估的出血風支持審核后的量表進行本系統(tǒng)內的歸檔。具備出血風險評估量表打印和導出功能。

(5)支持醫(yī)師或護士從量表清單或量表工具箱中手動選擇出血風險評估量表。手動選擇的出血風險評估量表應支持自動填充和手動復核評估，評估內容顯示在患者本次就診的信息中。

1.1.5.機械預防禁忌癥評估

在對患者實施機械預防前，需要進行機械預防禁忌癥評估。

(1)系統(tǒng)應支持根據血栓風險評估結果自動識別VTE中高�；颊�，并針對VTE中高�；颊哌m時、自動推出機械預防禁忌癥評估量表。系統(tǒng)應支持智能分析患者臨床數據，自動勾選或填充機械預防禁忌癥評估量表。系統(tǒng)支持提醒醫(yī)生對系統(tǒng)評估結果進行人工復核。

(2)系統(tǒng)應支持機械預防禁忌智能評估，能夠基于自然語言處理以及規(guī)則演算等技術，自動抓取或計算數據，自動勾選或填充機械預防禁忌評估項。人工評估時，系統(tǒng)支持自動填充能獲取到的選項，節(jié)約醫(yī)護手動填寫的工作量。當人工勾選與系統(tǒng)自動評估選項出現差異時，支持以底色變化或其它方式進行區(qū)分。

(3)支持評估提示在完成機械預防禁忌癥評估后自動消失。支持查看調閱歷次人工評估結果，按照時間軸的方式進行排序，方便醫(yī)護了解患者機械預防禁忌風險變化；支持查看當前量表的歷次系統(tǒng)自動評分，并以趨勢圖展示，點擊對應節(jié)點可查看自動評估勾選項，方便了解自動評分趨勢與自動評分詳情。

(4)支持醫(yī)師或護士從量表清單或量表工具箱中手動選擇機械預防禁忌癥評估量表。手動選擇的機械預防禁忌癥評估量表應支持自動填充和手動復核評估，評估內容顯示在患者本次就診的信息中。

1.1.6.妊娠期及產褥期VTE量表智能評估

1.1.6.1.妊娠期及產褥期血栓風險評估

系統(tǒng)基于權威指南RCOG或《上海市產科靜脈血栓栓塞癥防治的專家共識》血栓風險評估體系，提供妊娠期及產褥期VTE風險評估量表，可根據具體需求靈活配置選用。

(1)支持自動識別妊娠期及產褥期患者，患者入院24小時內，根據患者基本體征、入院記錄、病程記錄，結合患者全部病史、手術、用藥、檢查檢驗結果等信息，自動完成妊娠期及產褥期患者的VTE風險評估，并提醒醫(yī)生對系統(tǒng)評估結果進行人工復核。人工復核可通過自動填充的預勾選項快速核對。

(2)妊娠期及產褥期患者患者入院24小時內，如果未及時進行評估，系統(tǒng)應展示提醒內容，提示醫(yī)護人員對患者進行入院評估，評估后的結果及時同步給醫(yī)生或護士，并根據患者當前的風險狀況進行預警提醒，推薦下一步評估或預防措施建議。

(3)在患者住院過程中，系統(tǒng)能夠動態(tài)監(jiān)測妊娠期及產褥期患者臨床數據變化，包括但不限于手術前后，轉科前后，出院前以及診斷、醫(yī)囑、檢查檢驗結果數據變化等時刻，基于數據驅動自動對患者的VTE風險進行持續(xù)自動評分，每當患者數據變化自動啟動對應科室的VTE風險系統(tǒng)評估，自動勾選、自動計分與自動分層，并與最近一次的人工確認的風險結果進行比對，如果自動評估的風險高于最近一次的人工評估結果，則推送警示信息，

(4)通過全面精準地監(jiān)測患者診斷、醫(yī)囑、檢驗檢查結果、病歷文書等數據，幫助評估者減少評估中的遺漏，增加評估的客觀性和全面性，更充分地實現基于患者病情變化進行動態(tài)評估的要求。

(5)能夠針對在產科手術前、手術后24小時內未及時進行人工評估確認的患者，系統(tǒng)提示醫(yī)護人員進行術前或術后評估，評估后的結果及時同步給醫(yī)生或護士，并根據患者當前的風險狀況進行預警提醒，推薦下一步評估或預防措施建議。

(6)能夠針對在轉科前、轉科后24小時內未及時進行評估的患者，系統(tǒng)通過側邊欄展示提醒內容，提示醫(yī)護人員進行轉科評估評估，評估后的結果及時同步給醫(yī)生或護士，并展示根據患者當前的風險狀況進行預警提醒，以及下一步評估或預防措施建議。

(7)能夠針對在出院前24小時內未及時進行評估的患者，系統(tǒng)通過側邊欄展示提醒內容，提示醫(yī)護人員進行出院評估，評估后的結果及時同步給醫(yī)生或護士，并展示根據患者當前的風險狀況進行預警提醒，以及進一步評估或出院注意事項建議。

(8)系統(tǒng)的自動評估基于自然語言處理技術以及規(guī)則演算方式自動抓取或計算數據自動抓取或計算數據，從而自動勾選或填充量表內容，并且能夠在人工評估前自動進行系統(tǒng)評估，系統(tǒng)評估的結果提示在側邊欄，并且在人工評估時輔助勾選，自動勾選項顯示在旁以供對照。

(9)系統(tǒng)應支持妊娠期及產褥期VTE風險評估量表智能評估，能夠基于自然語言處理以及規(guī)則演算等技術抓取或計算數據，自動勾選或填充妊娠期及產褥期VTE風險評估量表。人工評估時，系統(tǒng)支持自動填充能獲取到的選項，節(jié)約醫(yī)護手動填寫的工作量。

(10)支持評估提示在完成妊娠期及產褥期VTE風險評估量表后自動消失。支持查看調閱歷次人工評估結果，按照時間軸的方式進行排序，方便醫(yī)護了解妊娠期及產褥期VTE風險評估量表評分變化；支持查看患者的妊娠期及產褥期VTE風險評估量表歷次自動評分記錄，并以趨勢圖展示，點擊對應節(jié)點可查看自動評估勾選項，方便了解自動評分趨勢與自動評分詳情。

(11)支持對完成評估的妊娠期及產褥期VTE風險評估量支持審核后的妊娠期及產褥期VTE風險評估量表進行本系統(tǒng)內的歸檔。具備妊娠期及產褥期VTE風險評估量表打印和導出功能。

(12)支持從量表清單或量表工具箱中手動選擇妊娠期及產褥期VTE風險評估量表。手動選擇的妊娠期及產褥期VTE風險評估量表應支持自動填充和手動復核評估，評估內容顯示在患者本次就診的信息中。

(13)支持妊娠期及產褥期VTE風險評分實時提醒，在新建評估或修改評估后，系統(tǒng)應進行提醒，以便臨床人員能夠及時了解最新的評估信息。

1.1.6.2.妊娠期及產褥期出血風險評估

一般來說VTE風險中高危的妊娠期及產褥期患者需要進行抗凝預防，然而抗凝預防本身潛在的出血并發(fā)癥，鑒于此，妊娠期及產褥期的患者在進行抗凝預防前需要進行出血風險評估。

(1)系統(tǒng)可自動識別妊娠期及產褥期患者，據患者基本體征、入院記錄、病程記錄，結合患者全部病史、手術、用藥、檢查檢驗結果等信息，自動填充妊娠期及產褥期患者的出血風險評估項，并提醒醫(yī)生對系統(tǒng)評估結果進行人工復核。人工復核可通過自動填充的預勾選項快速核對。

(2)系統(tǒng)應支持妊娠期及產褥期出血風險評估量表智能評估，能夠基于自然語言處理以及規(guī)則演算等技術抓取或計算數據，自動勾選或填充妊娠期及產褥期出血風險評估量表。人工評估時，系統(tǒng)支持自動填充能獲取到的選項，節(jié)約醫(yī)護手動填寫的工作量。當人工勾選與系統(tǒng)自動評估選項出現差異時，支持以底色變化或其它方式進行區(qū)分。

(3)支持評估提示在完成妊娠期及產褥期出血風險評估量表后自動消失。支持查看調閱歷次人工評估結果，按照時間軸的方式進行排序，方便醫(yī)護了解妊娠期及產褥期出血風險評估量表評分變化；支持查看患者的妊娠期及產褥期出血風險評估量表歷次自動評分記錄，點擊對應節(jié)點可查看自動評估勾選項，方便了解自動評分趨勢與自動評分詳情。

(4)支持妊娠期及產褥期出血風險評估量表自定義配置附加項，包括但不限于評估時刻、措施等內容，評估項類型包括單選、多選、填空。

(5)支持對完成評估的妊娠期及產褥期出血風險評估量表進行審核，支持審核后的妊娠期及產褥期出血風險評估量表進行本系統(tǒng)內的歸檔。具備妊娠期及產褥期出血風險評估量表打印和導出功能。

(6)支持從量表清單或量表工具箱中手動選擇妊娠期及產褥期出血風險評估量表。手動選擇的妊娠期及產褥期出血風險評估量表應支持自動填充和手動復核評估，評估內容顯示在患者本次就診的信息中。

1.1.7.腫瘤患者VTE量表智能評估

1.1.7.1.腫瘤患者血栓風險評估

系統(tǒng)基于權威指南提供腫瘤VTE風險評估量表Khorana風險模型，可根據具體需求靈活配置選用。

(1)系統(tǒng)可自動識別腫瘤患者，患者入院24小時內，根據患者基本體征、入院記錄、病程記錄，結合患者全部病史、手術、用藥、檢查檢驗結果等信息，自動填充腫瘤患者Khorana量表評估項，并提醒醫(yī)生對系統(tǒng)評估結果進行人工復核。人工復核可通過自動填充的預勾選項快速核對。

(2)支持自動識別入院24小時內未評估的腫瘤患者，提示醫(yī)護人員及時完成Khorana評估。支持評估后的結果同步給醫(yī)生或護士，并根據患者當前的風險狀況進行預警提醒，推薦下一步評估或預防措施建議。

(3)支持動態(tài)監(jiān)測腫瘤患者住院期間的臨床數據變化，包括但不限于手術前后，轉科前后，出院前以及診斷、醫(yī)囑、檢查檢驗結果數據變化等時刻，基于數據驅動自動對腫瘤患者的VTE風險進行持續(xù)系統(tǒng)自動評分，當患者數據變化時，自動啟動腫瘤患者Khorana評估，自動勾選、自動計分與自動分層，并與最近一次人工確認的風險結果進行比對，如果自動評估的風險高于最近一次的人工評估結果，則推送警示信息.

(4)支持全面精準地監(jiān)測患者診斷、醫(yī)囑、檢驗檢查結果、病歷文書等數據，幫助評估者減少評估中的遺漏，增加評估的客觀性和全面性，更充分地實現基于患者病情變化進行動態(tài)評估的要求。

(5)支持自動識別手術前、手術后24小時內未及時評估的腫瘤患者，提示醫(yī)護人員及時完成腫瘤術前或術后血栓風險評估。支持評估后的結果同步給醫(yī)生或護士，并根據患者當前的風險狀況進行預警提醒，推薦下一步評估或預防措施建議。

(6)支持自動識別轉科的腫瘤患者，對轉科前、轉科后24小時內未評估的患者進行提示，以便醫(yī)護人員及時完成轉科的腫瘤患者血栓風險評估。支持評估后的結果同步給醫(yī)生或護士，并根據患者當前的風險狀況進行預警提醒，推薦下一步評估或預防措施建議。

(7)支持自動識別出院前24小時內未進行Khorana評估的腫瘤患者，提示醫(yī)護人員進行出院評估。支持評估結果同步給醫(yī)生或護士，并根據患者當前的風險狀況進行預警提醒，推薦進一步評估或出院注意事項建議。

(8)支持腫瘤患者Khorana評估量表智能評估，能夠基于自然語言處理以及規(guī)則演算等技術抓取或計算數據，自動勾選或填充腫瘤患者Khorana評估量表。人工評估時，系統(tǒng)支持自動填充能獲取到的選項，節(jié)約醫(yī)護手動填寫的工作量。

(9)支持評估提示在完成Khorana評估量表后自動消失。支持查看調閱歷次人工評估結果，按照時間軸的方式進行排序，方便醫(yī)護了解腫瘤患者Khorana評估量表評分變化；支持查看患者的腫瘤患者Khorana評估量表歷次自動評分記錄，并以趨勢圖展示，點擊對應節(jié)點可查看自動評估勾選項，方便了解自動評分趨勢與自動評分詳情。

(10)支持對完成評估的腫瘤患者Khorana評估量表進行審核，支持審核后的腫瘤患者Khorana評估量表進行本系統(tǒng)內的歸檔。具備腫瘤患者Khorana評估量表打印和導出功能。

(11)支持從量表清單或量表工具箱中手動選擇腫瘤患者Khorana評估量表。手動選擇的腫瘤患者Khorana評估量表應支持自動填充和手動復核評估，評估內容顯示在患者本次就診的信息中。

(12)支持腫瘤患者Khorana評分實時提醒，在新建評估或修改評估后，系統(tǒng)應進行提醒，以便臨床人員能夠及時了解最新的評估信息。

1.1.7.2.腫瘤患者抗凝風險評估

一般來說VTE風險中高危的腫瘤患者需要進行抗凝預防，然而抗凝預防本身存在潛在的出血并發(fā)癥風險，同時由于腫瘤患者的特殊性，故推薦腫瘤患者在進行抗凝預防前進行抗凝禁忌評估。

(1)系統(tǒng)可自動識別腫瘤患者，結合腫瘤患者臨床數據，自動推薦并填充腫瘤住院患者的出血風險評估表（腫瘤患者抗凝風險評估），并提醒醫(yī)生對系統(tǒng)評估結果進行人工復核。人工復核可通過自動填充的預勾選項快速核對。

(2)支持腫瘤患者抗凝風險智能評估，能夠基于自然語言處理以及規(guī)則演算等技術抓取或計算數據，自動勾選或填充腫瘤患者抗凝風險評估量表。人工評估時，系統(tǒng)支持自動填充能獲取到的選項，節(jié)約醫(yī)護手動填寫的工作量。

(3)支持評估提示在完成腫瘤患者抗凝風險評估量表后自動消失。支持查看調閱歷次人工評估結果，按照時間軸的方式進行排序，方便醫(yī)護了解腫瘤患者抗凝風險評估量表評分變化；支持查看腫瘤患者抗凝風險評估量表歷次自動評分記錄，并以趨勢圖展示，點擊對應節(jié)點可查看自動評估勾選項，方便了解自動評分趨勢與自動評分詳情。

(4)支持腫瘤患者抗凝風險評估量表自定義配置附加項，包括但不限于評估時刻、措施等內容，評估項類型包括單選、多選、填空。

(5)支持對完成評估的腫瘤患者抗凝風險評估量表進行審核，支持審核后的腫瘤患者抗凝風險評估量表進行本系統(tǒng)內的歸檔。具備腫瘤患者抗凝風險評估量表打印和導出功能。

(6)支持從量表清單或量表工具箱中手動選擇腫瘤患者抗凝風險評估量表。手動選擇的腫瘤患者抗凝風險評估量表應支持自動填充和手動復核評估，評估內容顯示在患者本次就診的信息中。

(7)支持腫瘤患者抗凝風險評估量表評分實時提醒，在新建評估或修改評估后，系統(tǒng)應進行提醒，以便臨床人員能夠及時了解最新的評估信息。

(8)支持向第三方系統(tǒng)提供腫瘤患者抗凝風險評估結果數據以及評估項、附加項勾選等內容。

1.1.8.骨科VTE風險智能評估

支持基于權威指南提供骨科（骨科大手術VTE評估）、普外科（2022共識版Caprini）評估量表，可根據具體需求靈活配置選用。

(1)系統(tǒng)可自動識別骨科患者，患者入院24小時內，根據患者基本體征、入院記錄、病程記錄，結合患者全部病史、手術、用藥、檢查檢驗結果等信息，自動填充骨科VTE風險評估項，并提醒醫(yī)生對系統(tǒng)評估結果進行人工復核。人工復核可通過自動填充的預勾選項快速核對。

(2)支持自動識別入院24小時內未評估的骨科患者，提示醫(yī)護人員及時完成VTE風險評估。支持評估后的結果同步給醫(yī)生或護士，并根據患者當前的風險狀況進行預警提醒，推薦下一步評估或預防措施建議。

(3)在骨科患者住院過程中，系統(tǒng)能夠動態(tài)監(jiān)測患者臨床數據變化，包括但不限于手術前后，轉科前后，出院前以及診斷、醫(yī)囑、檢查檢驗結果數據變化等時刻，基于數據驅動對骨科患者的VTE風險進行持續(xù)自動評分。當患者數據變化時，自動啟動VTE風險評估，自動勾選、自動計分與自動分層，并與最近一次的人工確認的風險結果進行比對，如果自動評估的風險高于最近一次的人工評估結果，則推送警示信息，例如“系統(tǒng)智能監(jiān)測發(fā)現患者評分表自動評分升高，請注意觀察其病情變化，判斷是否需再次進行評估”。

(4)支持自動識別手術前、手術后24小時內未及時評估的骨科患者，提示醫(yī)護人員及時完成骨科患者術前或術后血栓風險評估。支持評估后的結果同步給醫(yī)生或護士，并根據患者當前的風險狀況進行預警提醒，推薦下一步評估或預防措施建議。

(5)支持自動識別轉科的骨科患者，對轉科前、轉科后24小時內未評估的患者進行提示，以便醫(yī)護人員及時完成轉科的骨科患者血栓風險評估。支持評估后的結果同步給醫(yī)生或護士，并根據患者當前的風險狀況進行預警提醒，推薦下一步評估或預防措施建議。

(6)支持自動識別出院前24小時內未進行VTE評估的骨科患者，提示醫(yī)護人員進行出院評估。支持評估結果同步給醫(yī)生或護士，并根據患者當前的風險狀況進行預警提醒，推薦進一步評估或出院注意事項建議。

(7)支持骨科患者VTE風險智能評估，能夠基于自然語言處理以及規(guī)則演算等技術抓取或計算數據，自動勾選或填充骨科患者VTE風險評估量表（骨科大手術VTE評估、2022共識版Caprini）。人工評估時，系統(tǒng)支持自動填充能獲取到的選項，節(jié)約醫(yī)護手動填寫的工作量。當人工勾選與系統(tǒng)自動評估選項出現差異時，支持以底色變化或其它方式進行區(qū)分。

(8)支持評估提示在完成骨科患者VTE風險評估量表后自動消失。支持查看調閱歷次人工評估結果，按照時間軸的方式進行排序，方便醫(yī)護了解骨科患者VTE風險評估量表評分變化；支持查看骨科患者VTE風險評估量表歷次自動評分記錄，并以趨勢圖展示，點擊對應節(jié)點可查看自動評估勾選項，方便了解自動評分趨勢與自動評分詳情。

(9)支持骨科患者VTE風險評估量表自定義配置附加項，包括但不限于評估時刻、措施等內容，評估項類型包括單選、多選、填空。

(10)支持對完成評估的骨科VTE評估量表進行審核，支持審核后的評估量表進行本系統(tǒng)內的歸檔。具備骨科VTE風險評估量表打印和導出功能。

(11)支持從量表清單或量表工具箱中手動選擇骨科大手術VTE評估、2022共識版Caprini。手動選擇的骨科VTE風險評估量表應支持自動填充和手動復核評估，評估內容顯示在患者本次就診的信息中。

(12)支持骨科患者VTE評估量表評分實時提醒，在新建評估或修改評估后，系統(tǒng)應進行提醒，以便臨床人員能夠及時了解最新的評估信息。

(13)支持向第三方系統(tǒng)提供骨科患者VTE風險評估結果數據以及評估項、附加項勾選等內容。

1.1.9.VTE醫(yī)學量表工具箱

VTE醫(yī)學量表工具箱應覆蓋常用的VTE相關評估量表，支持手動選擇所需的量表，量表可自動計算評分，可自定義配置附加項，應支持量表打印。

(1)▲VTE醫(yī)學量表工具箱提供的量表包括但不限于：Caprini、Padua、RCOG、產科靜脈血栓栓塞癥綜合防治（上海共識）、Wells-DVT、Wells-PTE、Geneva、內科出血量表、外科出血量表、機械預防禁忌評估量表、Khorana風險模型、抗凝禁忌評估量表、骨科大手術VTE評估表、普外科2022共識版Caprini評估量表、Caprini-COVID-19。

（要求提供系統(tǒng)截圖證明）

(2)支持臨床醫(yī)護人員借助電子表單進行VTE相關評估，量表可自動計算評估結果。

(3)支持評估量表自定義配置附加項，包括但不限于評估時刻、措施等內容，評估項類型包括單選、多選、填空。

(4)支持對完成評估的量表進行審核，支持審核后的評估量表進行本系統(tǒng)內的歸檔。具備評估量表打印和導出功能。

(5)支持從量表清單或量表工具箱中手動選擇所需的評估量表。手動選擇的評估量表應支持自動填充和手動復核評估，評估內容顯示在患者本次就診的信息中。

(6)支持評估量表評分實時提醒，在新建評估或修改評估后，系統(tǒng)應進行提醒，以便臨床人員能夠及時了解最新的評估信息。

1.2.VTE防治智能輔助

1.2.1.VTE智能預防輔助

支持根據患者評估結果、檢查檢驗結果、病歷文書內容對不同風險情況的患者給出針對性的預防建議。如：當患者VTE風險評分結果為中高危時，系統(tǒng)主動提醒醫(yī)生采取VTE的預防措施。當患者VTE風險評分結果為中高危、出血評分為高危，系統(tǒng)提醒抗凝禁忌，推薦物理預防等。

(1)支持在VTE量表附加項配置預防措施選項，并在VTE量表評估時勾選預防措施

(2)▲支持在完成caprini/padua評估、內/外科出血評估、機械預防禁忌癥評估后，根據評估結果推出不同的預防措施量表，供臨床醫(yī)護人員勾選相關預防措施。預防措施應有該措施的禁忌癥說明。

（要求提供系統(tǒng)截圖證明）

(3)支持根據血栓和出血綜合評估結果推送不同的預防措施表，評估結果可分為VTE低危患者、VTE中危且出血風險低患者、VTE高危且出血風險低患者、VTE中高危且出血風險高患者。

(4)支持自動監(jiān)測患者醫(yī)囑數據，結合評估結果，對患者的預防醫(yī)囑進行核查，如出血風險較高的患者開立肝素時會提示藥物禁忌，開立機械預防醫(yī)囑且無血管超聲檢查時應建議肢體血管超聲檢查，使用下肢壓力泵之前應提醒進行下肢血管超聲檢查，已明確是否存在下肢血栓，如存在下肢血栓，禁用下肢壓力泵。下肢血栓患者開下肢壓力泵醫(yī)囑時應進行提醒，例如“患者存在下肢血栓，為下肢壓力泵使用禁忌癥”。

1.2.2.VTE智能診療輔助

(1)支持VTE診療監(jiān)控，根據相應情況進行VTE相關禁忌提醒、異常指標提醒和疑似診斷提醒等。針對出血評估高危、檢驗異常、輸血等患者人群，如采用抗凝藥物會進行預警，系統(tǒng)將會提醒醫(yī)護該患者有出血風險謹慎用藥。系統(tǒng)將對患者相關的禁忌癥和不良事件進行動態(tài)監(jiān)控預警，以便及時發(fā)現并進行干預，減少不良事件的發(fā)生率，保護患者安全。診療輔助提供的建議包含但不限于以下內容：

(2)支持針對出血評估高危、檢驗異常、輸血等人群患者，如采用抗凝藥物會進行預警，提醒醫(yī)護該患者有出血風險謹慎用藥；

(3)支持提供VTE診斷篩查功能，對已做下肢靜脈超聲及CTPA等檢查的患者，系統(tǒng)可通過NLP技術自動識別陽性患者，進行提醒，減少漏診；

(4)支持針對需要做評估，需要做預防措施的患者醫(yī)護沒有進行相關行為的，進行提醒。

1.3.VTE臨床質量統(tǒng)計分析

根據《醫(yī)院內靜脈血栓栓塞癥防治質量評價與管理建議（2022版）》中的質量控制要求，要求系統(tǒng)能提供全院及重點人群的評估質量指標、預防質量指標、結局質量指標。

重點人群應包含重癥患者、骨科手術患者、腫瘤手術患者、婦科和產科患者、住院時間較長或年齡較大患者。

應提供報表，以便集中展示。

1.3.1.VTE智能報表首頁

集中展示監(jiān)測指標數量、異常指標數量。

1.3.2.VTE風險評估質量指標

根據《醫(yī)院內靜脈血栓栓塞癥防治質量評價與管理建議（2022版）》中的質量控制要求，要求系統(tǒng)能提供重點人群的評估質量指標。

評估質量指標主要包括VTE風險評估率、VTE中高風險比例；出血風險評估率、出血高風險比例。 

VTE風險評估質量指標

入院后24h內VTE風險評估率

手術前24h內VTE風險評估率

手術后24h內VTE風險評估率

轉科后24h內VTE風險評估率 

出院前24h內VTE風險評估率

VTE 中高風險比例

出血風險評估質量指標

入院后24h內出血風險評估率 

手術前24h內出血風險評估率 

手術后24h內出血風險評估率 

轉科后24h內出血風險評估率 

出院前24h內出血風險評估率 

出血高風險比例

1.3.3.VTE預防質量指標

▲根據《醫(yī)院內靜脈血栓栓塞癥防治質量評價與管理建議（2022版）》中的質量控制要求，要求系統(tǒng)能提供重點人群的預防質量指標，主要包括藥物預防實施率、機械預防實施率、聯(lián)合預防實施率等。

藥物預防質量指標

入院后24h內藥物預防實施率

手術前24h~72h內藥物預防實施率

手術后24h內藥物預防實施率

手術后24h~72h內藥物預防實施率

轉科后24h內藥物預防實施率

出院醫(yī)囑帶抗凝藥比例

機械預防質量指標

入院后24h內機械預防實施率

手術前24h內機械預防實施率

手術中機械預防實施率

手術后24h內機械預防實施率

轉科后24h內機械預防實施率 

聯(lián)合預防質量指標

入院后24h內聯(lián)合預防實施率 

手術前24h~72h內聯(lián)合預防實施率、

手術后24h內聯(lián)合預防實施率

手術后24h~72h內聯(lián)合預防實施率

轉科后24h內聯(lián)合預防實施率

1.3.4.VTE結局質量指標

根據《醫(yī)院內靜脈血栓栓塞癥防治質量評價與管理建議（2022版）》中的質量控制要求，要求系統(tǒng)能提供重點人群的結局質量指標，主要包括醫(yī)院相關性VTE的檢出率、治療率、出血事件發(fā)生率和死亡率。

醫(yī)院相關性VTE檢出率質量指標

單純DVT出院患者例數

單純PTE（或 PE）出院患者例數 

DVT合并PTE（或 PE）出院患者例數 

明確為醫(yī)院相關性VTE的出院患者例數

醫(yī)院相關性VTE治療質量指標

醫(yī)院相關性VTE規(guī)范治療率

醫(yī)院相關性VTE病例住院期間抗凝治療實施率

醫(yī)院相關性VTE病例住院期間溶栓治療實施率 

醫(yī)院相關性VTE病例住院期間介入治療實施率

醫(yī)院相關性VTE病例住院期間手術治療實施率

醫(yī)院相關性VTE病例出院醫(yī)囑帶抗凝藥比例

出血事件質量指標

抗凝預防患者住院期間大出血事件發(fā)生率

抗凝預防患者住院期間臨床相關非大出血事件發(fā)生率

抗凝/溶栓治療患者住院期間大出血事件發(fā)生率 

抗凝/溶栓治療患者住院期間臨床相關非大出血事件發(fā)生率 

醫(yī)院相關性VTE死亡率質量指標

單純DVT死亡病例

單純PTE（或PE）死亡病例

DVT合并PTE（或PE）死亡病例

明確為因醫(yī)院相關性VTE而死亡的患者例數 

1.3.5.護士端VTE智能輔助

(1)支持與護士工作站系統(tǒng)進行對接，實現護士端的VTE智能輔助功能。

(2)支持護士站展示VTE智能輔助懸浮窗，支持各個時機的評估結果及時推送到懸浮窗，以便展示病例當前的風險狀況，并對護士進行預警提醒。推送的評估時機包括但不限于：入院評估、術前評估、術后評估、轉科前評估、轉科后評估、病情變化評估、出院評估后等時機。

(3)支持推送消息提醒，提示消息類型包括患者風險狀態(tài)未審核、病例風險級別發(fā)生變化、患者量表新建或修改操作等。

(4)支持向護士工作站系統(tǒng)、護理病歷系統(tǒng)提供VTE風險、出血評估結果、評估項、附加項等信息，由護士站、護理病歷系統(tǒng)實現評估結果回填至相關護理文書的效果。

(5)支持向護士站、護理病歷系統(tǒng)提供VTE事件內容信息，由護士站系統(tǒng)、護理病歷系統(tǒng)實現床位卡圖標提示、護理病歷卡控等功能。

(6)系統(tǒng)支持對于各個評估節(jié)點的風險評估量表單獨打印，支持全部節(jié)點一鍵打印。

1.4 需要提供相應的上報及統(tǒng)計功能