單純皰疹，這個(gè)名字對于很多人來說可能有些陌生，但實(shí)際上，這是一種極為常見的病毒感染性疾病。它是由單純皰疹病毒（HSV）所致的皮膚黏膜病。主要引起口腔黏膜、咽部、口周皮膚、面部、腰以上皮膚黏膜及神經(jīng)系統(tǒng)的感染。人初次感染后大多無明顯臨床癥狀，隱性感染約占80%～90%，可導(dǎo)致多種疾病，如齦口炎，角膜結(jié)膜炎，腦炎，生殖道感染及新生兒感染等。

 

　　口腔的單純皰疹分類

　　口腔的單純皰疹分為原發(fā)性皰疹和復(fù)發(fā)性皰疹。

　　原發(fā)性皰疹性口炎：又稱急性皰疹性齦口炎，常見于6歲以下兒童。潛伏期4—7天，以后出現(xiàn)發(fā)熱、頭疼、全身肌肉疼痛等急性癥狀；1～2天后，口腔黏膜任何部位皆可發(fā)展成簇的小水皰，水皰較薄，破潰后形成淺表潰瘍。潰瘍較大時(shí)可造成繼發(fā)感染；7—10天后糜爛的黏膜逐漸縮小愈合，極少數(shù)情況下可進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起并發(fā)癥。

　　復(fù)發(fā)性皰疹性口炎：原發(fā)性皰疹痊愈后，不管病變程度如何，有30%—50%的病例可能發(fā)生復(fù)發(fā)性損害，一般復(fù)發(fā)感染的部位在口唇或接近口唇處，故又稱“復(fù)發(fā)性口唇皰疹”，一般以成人發(fā)生為主。復(fù)發(fā)的口唇損害有兩個(gè)特征，即損害總是以起皰開始，常為成簇的皰，且總是在原發(fā)的位置或鄰近的位置。引起復(fù)發(fā)的誘因較多，包括陽光、局部機(jī)械刺激，全身免疫力低下如感冒發(fā)熱等。復(fù)發(fā)性的皰疹主要以唇部、口角起皰為主，繼而水皰破裂，糜爛，結(jié)痂，病程約10天，愈合后不留瘢痕，可有色素沉著，一般全身癥狀較輕。

 

　　單純皰疹如何治療？

　　市第三人民醫(yī)院口腔科王雪芹介紹，單純皰疹病毒具有傳染性。口腔單純皰疹病毒感染的患者及無癥狀的帶病毒者為傳染源，主要通過飛沫、唾液及皰疹液直接接觸傳染，也可通過被污染的餐具、衣物等間接傳染。傳染方式主要為直接經(jīng)呼吸道、口腔、鼻、眼黏膜或破損皮膚進(jìn)入人體。

　　口唇單純皰疹不做特殊處理亦可自愈，但早期診斷和治療可縮短病程及減輕相應(yīng)癥狀。治療原則為縮短病程、預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染和全身播散及減少復(fù)發(fā)。

　　王雪芹介紹，局部藥物治療以抗病毒、收斂干燥、止痛和防止細(xì)菌感染為主，包括局部涂抹3%阿昔洛韋軟膏或伐昔洛韋，口內(nèi)有病損時(shí)可含漱氯己定溶液，疼痛劇烈者可局部應(yīng)用利多卡因軟膏。

　　全身治療主要用于有全身癥狀或嚴(yán)重感染的患者，包括口服或者靜脈注射抗病毒藥物，若有發(fā)熱可應(yīng)用退熱或止痛藥。

 

　　如何預(yù)防單純皰疹？

　　單純皰疹雖然會(huì)給生活帶來一些不便，但通過了解它、采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施和生活方式的調(diào)整，王雪芹表示，我們可以有效地控制它，減少它對生活質(zhì)量的影響。記住，健康的生活方式是我們最好的防御。

   
　　個(gè)人衛(wèi)生：經(jīng)常洗手，特別是在接觸潛在污染物后。避免觸摸或抓撓凍瘡和其他開放性傷口。

   
　　避免直接接觸：在有冷瘡的人應(yīng)避免親吻或進(jìn)行口腔性行為。不要與他人共享餐具、唇膏或其他可能帶有唾液的個(gè)人用品。

 
　　紫外線保護(hù)：如果暴曬陽光是已知觸發(fā)因素，使用防曬霜和戴帽子以減少暴露。

　　壓力管理：由于壓力可能會(huì)引發(fā)復(fù)發(fā)，學(xué)習(xí)壓力管理技巧，如冥想、深呼吸和定期鍛煉，可能有所幫助。

　　健康飲食與運(yùn)動(dòng)：注意休息、保飲入量、維持體液平衡、補(bǔ)充維生素B、C以及適量運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)免疫系統(tǒng)。

　　目前尚無理想的預(yù)防復(fù)發(fā)的方法，主要應(yīng)消除導(dǎo)致復(fù)發(fā)的刺激因素減少發(fā)作機(jī)會(huì)。

　　了解觸發(fā)因素：了解并避免個(gè)人的觸發(fā)因素，比如某些食物、情緒壓力或生病時(shí)的藥物。

   
　　及時(shí)治療：在初次出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)采取抗病毒治療，可以減輕癥狀并縮短發(fā)作持續(xù)時(shí)間。

   
　　對新生兒的特殊關(guān)注：如果你在懷孕期間或臨產(chǎn)時(shí)有生殖器皰疹，應(yīng)告知醫(yī)生，因?yàn)榘捳畈《究赡芡ㄟ^分娩傳給寶寶，造成嚴(yán)重甚至致命的感染。

　　王雪芹說最好的預(yù)防措施是保持良好的身體健康和注意日常衛(wèi)生，如果患有單純皰疹，應(yīng)該與醫(yī)療專業(yè)人員討論最適合自己的預(yù)防策略。除此之外，王雪芹提醒，如果感覺自己可能感染了單純皰疹病毒，應(yīng)該咨詢醫(yī)療專業(yè)人員，以獲取正確的診斷和治療建議，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用所有藥物。