近日，景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院消化內(nèi)科通過內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)為一名體檢患者成功切除直腸巨大腫瘤，再次展現(xiàn)了醫(yī)院消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì)在消化道早癌領(lǐng)域治療的新“鏡”界。

　　該患者為中老年男性，體檢前身體無特殊不適。由于患者的姐姐3個(gè)月前曾在醫(yī)院消化內(nèi)科做了腸鏡，發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉，并行內(nèi)鏡下結(jié)腸息肉切除術(shù)。出于對消化內(nèi)科的信任，這次主動(dòng)帶患者來醫(yī)院完善腸鏡檢查，腸鏡檢查提示巨大腫瘤，病灶肛側(cè)端距離肛門齒狀線僅有3—4cm。
 

　　消化內(nèi)科楊力主任團(tuán)隊(duì)經(jīng)過詳細(xì)的術(shù)前討論和準(zhǔn)備，征得患者及家屬同意后，在麻醉科齊曉飛副主任的協(xié)助下，為患者實(shí)施了靜脈麻醉下內(nèi)鏡微創(chuàng)切除術(shù)，在徹底切除病變組織的同時(shí)，可以最大限度地保留患者的肛門功能。團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富的經(jīng)驗(yàn)和精湛的技術(shù)，成功完整切除病灶，術(shù)后測量大小約5x3cm。病理提示絨毛狀管狀腺瘤，高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，局限于黏膜層，切緣均為陰性，達(dá)到了治愈性切除目的。術(shù)后，經(jīng)過嚴(yán)密觀察與精心護(hù)理，患者順利出院。

 

　　此次內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)的成功實(shí)施，極大地改善了患者今后的生活質(zhì)量，也得到了患者及其家屬的高度認(rèn)可和衷心的感謝。
 

　　該患者出院沒多久，消化內(nèi)科再次收治了一名腸癌患者，腸鏡+CT發(fā)現(xiàn)患者腸癌已經(jīng)伴有肝肺轉(zhuǎn)移，已錯(cuò)失手術(shù)機(jī)會(huì)，實(shí)為可惜，如果患者能夠早點(diǎn)完善腸鏡檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期病變，或可避免腸癌。

 

　　什么是消化道早癌？

　　消化道早癌是指在消化道（例如食管、胃、十二指腸、結(jié)腸等）內(nèi)表層發(fā)現(xiàn)的早期癌癥。通俗來講，早癌就是剛開始生長，或是生長時(shí)間較短的癌。

 

　　消化道早癌有哪些癥狀？

　　消化道早癌最主要的癥狀就是沒有癥狀！所以“無癥狀健康查體”這個(gè)理念就非常重要了。另外，早癌病灶很小，影像學(xué)檢查很難發(fā)現(xiàn)，也不太會(huì)出現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物的升高，所以除了平時(shí)常規(guī)的體檢項(xiàng)目，每個(gè)人都要根據(jù)家族史等高危因素，定期進(jìn)行有針對性的�？企w檢等。

　

　　如何診斷消化道早癌？

　　消化道早癌的診斷主要是通過對高�；颊哌M(jìn)行內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)，包括胃鏡和結(jié)腸鏡。另外，我們目前還有放大內(nèi)鏡和超聲內(nèi)鏡等手段來觀察病變的表面結(jié)構(gòu)，判斷病變的浸潤深度。不過，需要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，不是所有消化道癌癥都可以在早期發(fā)現(xiàn)。早癌的早期發(fā)現(xiàn)診斷和內(nèi)鏡醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)有很大關(guān)系，建議大家去正規(guī)醫(yī)院消化科做內(nèi)鏡檢查。通過定期檢查，特別是針對高危人群，如家族遺傳、長期吸煙、飲酒等，或者年齡超過40歲者，提高早期發(fā)現(xiàn)的機(jī)會(huì)。

　　

　　消化道早癌的治療方法有哪些？

　　消化道腫瘤的早發(fā)現(xiàn)和晚發(fā)現(xiàn)有著截然不同的結(jié)果。如果能及早發(fā)現(xiàn)，我們可以在胃鏡和結(jié)腸鏡下對病變部位進(jìn)行切除，從而根除胃腸道早癌。常見治療方式包括內(nèi)鏡下切除和手術(shù)切除。其中內(nèi)鏡下切除包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）以及內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD），這兩種方式都是內(nèi)鏡醫(yī)師在胃腸鏡下操作的，屬于微創(chuàng)手術(shù)，不會(huì)在體表產(chǎn)生創(chuàng)傷。有患者痛苦小、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、恢復(fù)快、預(yù)后良好等優(yōu)勢。另外無痛內(nèi)鏡大大增加了患者內(nèi)鏡檢查及治療的舒適性，很多患者都比喻相當(dāng)于睡一覺就完成了內(nèi)鏡檢查，完成了早癌切除。

　　景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院消化內(nèi)科咨詢電話0798—8417451